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經前症候群症狀有哪些？吃什麼保健食品能改善？婦產科醫師解答。
0 ]# c- w9 g4 O3 L8 |5.39.217.76經前症候群（PMS）引起的頭痛、想吐、失眠、煩躁、焦慮、憂鬱等症狀，總是讓許多女性在月經來臨前幾天飽受情緒低落、身體不適困擾，嚴重影響日常生活。究竟經前症候群看哪科好？有哪些保健食品能幫助改善？本文將帶你了解經前症候群的成因、診斷與緩解方法。「每次月經來都之前都好憂鬱阿！」你是否也有過這種狀況，在月經前的 7 到 10 天，會開始出現一些很廣泛的問題，包含頭痛、乳房脹痛、噁心、便秘，或是感到情緒起伏特別大，總是難以控制自己的情緒。這其實就要小心是不是「經前症候群」（PMS）找上你了。
& x4 u t& _# T對於我們而言，經前症候群是個難纏的對手，它影響了接近 35 % 的台灣育齡期女性，等於是每 3 個人就有 1 個會受影響。而且其中有接近 1／5 會嚴重影響生活，導致常常需要請假，是一個非常不好處理的問題。
; D q: g* z: {3 S. W經前症候群症狀有哪些？不只頭痛、憂鬱，醫授診斷評估方法經前症候群是屬於DSM-5 精神疾病診斷標準裡面的病症，在以下 3 個類別中只要符合任 1 項就可以診斷。4 K* J4 G2 d7 h$ G& o2 o: v3 V
經前症候群情緒症狀：只要你有輕度至中度的情緒波動、焦慮、易怒。5.39.217.76$ X5 ^0 H1 Z7 N6 d
經前症候群行為症狀：輕度專注力下降、易怒、輕微焦慮。
: d! [- E. M4 R& Z$ i- Z公仔箱論壇經前症候群身體症狀：乳房脹痛、腹脹、疲勞、頭痛。公仔箱論壇, @3 x0 U! V V$ O, E) H- j
若你在情緒症狀中至少有 1 項，且全部加起來有 5 項的話，就要小心是否是經前症候群的進階版，更嚴重的「經前不悅症（PMDD）」。公仔箱論壇# d: W7 c$ g$ F4 H
以我自己看門診的經驗而言，比較常見的症狀是頭暈、頭痛跟腰部痠痛（腰痛），還有反覆難解的憂鬱情緒，還有皮膚變油跟長滿臉部下側的青春痘「下巴痘」。而且根據診斷標準，以上這些大雜燴般的症狀，絕大多數都會在經期來的 2 天內消失。tvb now,tvbnow,bttvb" R# j7 b' b" q7 i3 L9 T* X
而有少數的女性會因為睡眠品質受影響，而出現黑眼圈的表現，或是出現經前蕁麻疹（Premenstrual Urticaria）等問題，總而言之撇開以上診斷標準，這是一個表現非常多元的疾病。
2 N5 a" {/ L, f0 i公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `+ O& Z8 G V8 L% g
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焦慮、易怒、頭痛、想吐、失眠、腰痛腰痠、乳房脹痛等…都是常見的經前症候群症狀。
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經前症候群的發生原因與學理機轉對於經前症候群來看，過去有些舊的觀念認為是黃體期分泌的黃體素不足，但最新的證據認為是與黃體素後續的代謝有關，因為黃體酮的代謝產物如孕烯醇酮（allopregnanolone）等等，而這些代謝產物又會跟讓我們放鬆的GABA受體有關。7 _) X1 z4 F- C4 W S
此外，跟憂鬱症高度相關的血清素（Serotonin）也參與其中，因為血清素的不足，所以導致各種情緒症狀。還有一些複雜的如包含腎上腺素使身體活化、興奮的兒茶酚胺也有腳色。
$ {) n3 p( w. v8 C" l再者，經前症候群也在部分研究中發現會跟壓力的適應力較差、發炎反應較嚴重有相關，這也對應了現代人活在求快、求變的高壓環境中，又配上不健康的飲食，所引起的慢性發炎都有所相關。4 ?4 _2 P; j3 X3 l$ B
看完以上各種多元的原因，也部分說明了為何單純吃調經藥物，臨床上仍有一大部分的人無法改善，因為單純補充黃體素不代表後續的GABA有改善，而有些人甚至是需要輔以抗憂鬱藥物的，這也跟血清素的不足有關。但我個人比較常用的是調經藥加上一些微量元素、草藥的補充，病人的滿意度也會高很多。公仔箱論壇) S! [' i' V% N- W$ q# }
經前症候群改善怎麼做？保健食品有幫助嗎？治療策略一次看你也能做到的經前症候群保健食品、非藥物補充方法。
9 b& L# S+ u; W% [飲食與營養補充(1) 維生素 B6（50 - 100 毫克／天）：幫助荷爾蒙平衡，減少皮膚炎症8 f8 E, ]6 j: b
B6 是血清素合成的必要輔酶，可幫助色胺酸（Tryptophan）轉化為 5-HTP，再轉為血清素，改善焦慮與情緒不穩。同時促進GABA合成，減少神經興奮，提高放鬆感，減少 PMS 相關的焦慮與緊張。公仔箱論壇; A( b/ j; p1 u; i c% O+ j" q/ S
(2) 鈣（500 - 1000 毫克／天）：有助於穩定神經系統，減少發炎反應5.39.217.761 u( h. h8 {5 R' W% ^7 e# N6 S
鈣可調節PMS相關的荷爾蒙波動對神經系統的影響。也能影響血清素釋放，改善焦慮、憂鬱與易怒。鈣離子也能調節子宮平滑肌收縮，減少腹痛與痙攣的程度。也可搭配維生素D一起幫助鈣離子吸收。公仔箱論壇/ j1 v4 Z7 ~- k: V( q6 i n& N* t
(3) 鎂（Magnesium, 200 - 400 毫克／天）：調節神經傳導與電解質平衡8 W$ O4 h7 R/ o0 N
PMS女性常有血鎂濃度較低，而鎂可調控GABA受體功能、幫助血管舒張，以我的經驗，對於情緒的焦慮與憂鬱跟身體水腫有幫助。
1 y' @0 l( f& F, q3 m! R1 ?3 }0 Gtvb now,tvbnow,bttvb(4) Omega-3脂肪酸：可減少發炎性痘痘，改善皮膚屏障功能
3 z% M+ z- o4 ?* k& C" b9 L公仔箱論壇PMS的生理症狀（腹脹、乳房腫脹、頭痛、痙攣）與發炎及前列腺素相關。Omega-3 可抑制發炎性前列腺素 PGF2α，進而減少子宮收縮過強度與發炎反應來改善腹痛。
3 T! S6 Y- Y) z5.39.217.76 公仔箱論壇; i, M; j7 g# L) N
$ h: e+ y' l7 U& c: G* h1 q番紅花曾在知名期刊BJOG中提到其對經前症候群的效果。
6 ~9 O: o7 s/ q! ~5 D c8 @: ]植物相關治療(1) 番紅花（Saffron）：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V3 @" X" q9 n' D+ O' }' N
番紅花（Saffron, Crocus sativus）是一種草藥，由番紅花花朵的柱頭（stigma）乾燥後製成，番紅花的主要活性成分來自其類胡蘿蔔素、黃酮類及生物鹼類，這些成分具有抗氧化、抗發炎、幫助神經傳導物質等作用。經前症候群等用途。
! p8 T9 I8 j( d$ ~) x% O; ?5.39.217.76註解：番紅花曾在知名期刊BJOG中提到其對經前症候群的效果，其劑量是一天 30 毫克。
( i* h! _( Q1 D' g: i9 W5.39.217.76(2) 薑黃素（Curcumin）：; n9 c* c* h8 a# z( {
薑黃素（Curcumin）是從薑黃（Curcuma longa）根莖中提取的一種多酚類化合物，以抗發炎、抗氧化等作用聞名，近年來成為 PMS（經前症候群）及 PMDD（經前不悅症）管理的天然療法之一。同時也能減少前列腺素產生，降低子宮收縮引起的疼痛。建議劑量一天至少 500 毫克。
5 a% b3 i7 i; I1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(3) 聖潔莓（Chasteberry）：公仔箱論壇; \8 Z! i1 A: L: }6 D, R
其藥理活性來自於它的果實與葉片的植物化學成分，包含抗氧化抗發炎的黃酮類（Flavonoids）、幫助乳房脹痛的雙萜類（Diterpenes）。同時可以藉由穩定黃體素來改善症狀。
. U- ~/ X. c- U3 z$ Jtvb now,tvbnow,bttvb(4) 月見草油（Evening Primrose Oil）：
: i y( _6 ?3 C" G) t& ]( v) W5.39.217.76月見草油是從月見草（Oenothera biennis）種子中提取的植物油，富含 γ-次亞麻油酸（Gamma-linolenic acid, GLA），可以調節前列腺素合成，減少經痛與乳房脹痛。且GLA也能改善水腫。劑量方面可以選一天 500 - 1500 毫克。5.39.217.76# T- e$ A# d3 x
結語經前症候群是個症狀龐雜的問題，有著憂鬱、焦慮的身心問題、也有著腹脹等腸胃不適問題。如果沒特別注意，很可能就因為不注意而漏失了。
% P8 v" W& v( M2 a, h- btvb now,tvbnow,bttvb在懷疑自己有經前症候群之前，可以先幫自己記錄好症狀變化，是否是經前出現並且在月經來之後迅速緩解。目前的治療方式逐漸多元，有問題就好好跟你的婦產科醫師討論唷！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `$ s% ]. F( R- Q: v1 Q/ ^4 E* P5 ]
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