腹部器官由腹壁保護,就像一個大袋把器官包起來。腹壁由多層組織組成,包括最內層的腹膜、中層的肌肉及筋,以及外層的皮膚。身體活動時會令腹腔內壓增加,假如腹壁肌肉強度不足,或肌肉筋膜間出現異常缺口,腹膜會鼓脹起來,經缺口突出形成疝囊,內臟也可能被推進疝囊內,脫位外移至腹腔外,這種情況稱為疝氣。由於小腸最常被擠出腹腔,故疝氣又俗稱小腸氣。
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搬動重物誘發疝氣
. w% R8 {; D( x" t" R6 q% P5.39.217.76疝氣並不罕見,患者不論男女老幼,也可在任何腹部位置發生,但以男性及腹股溝疝氣最常見,因為男性的輸精管及睾丸血管須經腹股溝管道通過,該處正好成為腹壁的一個弱點,易令疝氣形成;咳嗽、便秘、前列腺脹大以致排尿困難、經常進行負重運動、搬動重物等增加腹腔氣壓的舉動,也容易誘發疝氣。
8 `* g$ F# l |0 ~. N7 o( @$ x當內臟被塞進疝囊後,腹部會有一小塊軟綿綿的肉團隆起,有時可用人手推回腹腔,或在躺後自動消失,但若套進疝囊的組織體積較大,內臟會被套牢而紅腫發炎,引致腹痛、肚脹、嘔吐等症狀,器官也因得不到血液供應而壞死,造成腹膜炎等併發症。8 P3 i: @* S: q( l7 t
外科手術是醫治疝氣的最佳方法,以往醫生會直接替患者開腹,把器官推回腹腔後,再以針線縫合腹壁,但傷口可能會抵受不了腹腔壓力而爆裂;及後,改在腹壁缺口之間「織網」,繼而進步至置入人工網膜,由於人工網膜不具張力,且會與附近的組織融合,能鞏固腹壁組織,把壓力平均分散。
% q2 V' D9 n7 _公仔箱論壇近年鎖匙孔式的微創科技,更讓醫生只需把手術工具穿過皮膚,在腹膜與肌肉中間的空間做手術,毋須進入腹腔,既減少創傷性,修補範圍更可伸延至疝洞附近,形成一個闊大的保護膜,降低疝氣復發風險。 |