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[健康資訊] 嚴重便秘或須注射肉毒桿菌

飽受便秘之苦的人,很多時都以為便秘問題與飲食習慣有關,只要多吃生果蔬菜,情況就會改善。事實上,便秘未必如此簡單就可以解決,一旦患上阻塞性排便綜合症( Obstructive Defecation Syndrome),更會引發長期便秘。
" X3 i- L  D' p2 [: Ktvb now,tvbnow,bttvb阻塞性排便綜合症的病徵是排便困難,每次排便的時間長,少則半小時,多則一小時。若要理解此病症,需先從排便原理開始,在直腸與肛門之間有一組 V形的提肛肌,對下為肛門括約肌。公仔箱論壇, [3 Y% G5 P8 N5 l3 H* c
兩組肌肉上的神經線會控制肌肉收放,當橫膈膜下壓時,提肛肌及括約肌會放鬆,達致排便效果。這過程雖然簡單,但有部份人士未必能自如地控制肌肉,結果導致便秘。
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- U; o; C3 b* W0 i; a' j5.39.217.76阻塞性排便綜合症四種成因
& _% U  }5 f" b: U% M! ^3 N5 L導致阻塞性排便綜合症的成因主要有四種,第一種是因直腸與肛門之間的肌肉無法放鬆,結果令大便在直腸與肛門的交界處滯留,無法正常排出;第二種是直腸與肛門之間出現腸套,當患者用力排便時,直腸黏膜出現摺,阻塞肛門,令大便難以排出;第三種為盤腔提肛肌鬆弛,肌肉鬆弛令部份的盤腔及肛門組織在大便時下垂,阻礙排便;第四種為直腸腫脹,排便時直腸會形成泡狀向陰道一邊突出,令大便無法有效排出。
, n' u& B# v: p) n. B% e5.39.217.76檢查便秘的方法包括常用的大便造影檢驗,利用顯影劑製成粒狀的假大便,從肛門放入直腸,再由患者排出,其間便可拍攝整個模擬排便過程,從而觀察導致便秘的真正原因。最新的檢查可透過動態磁力共振成像技術,拍攝肌肉及器官的活動情況,令醫生能更準確掌握問題所在。 5.39.217.761 w! ~! K+ w, q; B  S% G3 H  J( h) t
治療方面,肌肉無法放鬆的患者可通過提肛肌訓練( Bio-feedback),在儀器的監察下學習如何控制排便的肌肉,或考慮注射肉毒桿菌把過緊的肌肉放鬆。若問題來自直腸套、鬆弛或直腸腫脹,可透過手術把過鬆的組織除去。
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