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政府就救護車調派引進分級制諮詢民意，無論這是否為日後救護車服務收費鋪路，關鍵在於如果落實有關建議，能否達到縮短危急病人送院時間的目標。tvb now,tvbnow,bttvb% M% l, c P2 D) b
- H& B2 V$ j$ P" S5.39.217.76原則上，大家都會同意救護車服務應該優先搶救生命危在旦夕的病人，分秒必爭把病人送到醫院。根據當局的求助人三級制建議，實施後這類「級別一」的病人由求助到救護車到場的時間，服務承諾將由現時的十二分鐘縮短至九分鐘。
4 w1 f( z' o/ o$ G+ Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u/ @/ e& Q3 o M" e
如果納稅人慷慨同意增撥資源，這個目標可以透過大事擴充救護車數目和救護員人手來達到。諮詢文件的建議，則是面對有限資源的現實，希望透過優先次序的調配來達到這個目的。具體做法，是通訊中心的操作員接到市民求助電話後，透過幾個簡單問題，來評定病人是情況危急或有生命危險（級別一）、情況嚴重但無生命危（級別二），還是非危急（級別三）。公仔箱論壇4 R& _% {" ]( C# `+ P* y3 w
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遇上有生命危險的個案，如果附近已經有出動的救護車，會半途轉去先搶送這病人，操作員另外再調度較遠的救護車出發去接送非危急病人。因此，非危急的求助人要等候較久才獲送院，服務承諾是二十分鐘，可能比自己乘搭的士還要慢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, G# {) N) o7 A7 @
" y& F+ A; M; a3 W) w0 ^效急症室服務前綫分流
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當局四年前估計，召喚救護車送院的病人，半數並非緊急，食欲不振、輕微擦傷、皮膚痕癢都有。推行分級制「寓禁於等」，有如十多年前公立醫院急症室推出分流制度，由護士初步判斷病人的危急程度，優先處理緊急病人，其他病人就要等候較長時間，不耐煩者可光顧私家醫生，這樣來減輕濫用急症室服務的情況。5.39.217.76: B. [9 C9 B% F* k+ j- H) g
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急症室分流制度推行了幾年之後，醫院管理局進一步實施急症室收費來減少濫用，難怪有議員質疑當局今次是為救護車服務收費鋪路。諮詢文件雖然表明「現時並不建議徵收費用」，但「歡迎任何有關鼓勵市民適當使用緊急救護服務的意見」。
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實際操作未必符合原意
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分級安排不與收費與否掛鈎，並非必然先分級後收費。是否支持分級制，主要視乎有關安排落實起來能否達到提早送緊急病人進院的目標，成功與否，又取決於工作人員和市民的合作程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) I: L, i9 f; G' F& n2 D
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關於工作人員的素質和意欲，這取決於勝任和願意承擔風險的程度。評級用的問卷，是依照國際救護車調派服務協會通過並獲臨牀證明的綱領，參照本港情況制定，不足半分鐘可問完，問題在於現時通訊中心的大部分操作員都沒有救護專業資格，諮詢文件表明要提供培訓和考核，令操作員不但可以評級，而且在等候救護車到場期間可以教導求助簡單急救動作。7 ?* \' f0 t, y# Z
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現時有二十個國家推行了這種安排，歐美誤判率是千分之三，當中沒有致命。只要當局投放資源，本港公務員能力應該不亞於其他地方，但在風險承擔方面，以現時社會問責氣氛濃烈，到時評級勢會「寧縱毋枉」，可能仍會有大量非緊急求助人佔用優先服務。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 D8 m3 v( q5 r# L
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市民方面，不少人都是誠實的，但不能排除心急者在求助時，答覆問題含糊其辭，故意令自己獲評入優先級別，導致分級制達不到原先希望的效果。
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& J1 u& t) x/ K1 P3 Z* J# d- O5.39.217.76救護車調派分級制，原則上正確，但衡量是否推行，不能低估政治和技術上的落實難度，要確保避免政策推行走樣，白搞一場。
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發表於 2009-7-4 08:18 AM
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