| 竟然有開放性肺結核病患，在台大醫院急診室待床五天無人知曉，這已經很令人吐血了。更吐血的是，專家們言道：醫院病患多如潮水，一床難求，此事無法避免；結核病症狀不典型，實驗室確診不易，醫師看不出來，很多醫院都有的；醫護都有洗手、戴口罩，病床都有一定間距，沒問題的…。聽了這些真的是不只三條線而已，大概有卅條吧！ 結核病在台灣是個很普遍的病，古早時期大家隨地亂吐痰慣了，老百姓在很年輕就幾乎都得過結核病，要在職場或學校中再得一次結核病並不容易。但近年公共衛生改進了後，大量易感宿主進入學校及職場，結核病已成為人口密集機構中不可忽視的疾病。醫院風險更高。 有人說結核病臨床表現多變，怎麼可能一下子就診斷出來？其實結核病還算好呢！最起碼有診斷工具，可以治療，而且歷史悠久，大家對他的認識又足夠。還有所謂的新興傳染病，完全沒法診斷，急診室又該怎麼防呢？連可診斷的病都搞不定，更別談新興傳染病，所以大家也很容易理解為什麼ＳＡＲＳ期間台大醫院急診室必須要搞到關閉的原因了。我想到現在都還沒學到教訓。 傳染病要等到診斷出來才進行防護，那就晚了。但是傳染病的種類至少上千種，要及早認定是很困難的，那又該怎麼辦呢？其實傳染病大多具有發燒以及傳染的事實，此時急診室的檢傷人員如果都能幫病人量體溫，並詢問病人周邊的人是否生病、有無接觸生病或死亡的動物、有無自疫區回來，在第一時間內挑出可能是傳染病的病人，令其戴上口罩，不就什麼事都沒了嗎？而且這樣的作法是能偵測任何新興傳染病的作為，現在對新型流感之診斷模式就是最好的證明。 醫院又說了，醫護都戴了口罩，所以沒關係。呼吸道傳染病由於防護不易，也不容易持久，所以不應把重點放在醫護如何防護，應將重點放在如何揪出病人，或提倡有症狀的人自行戴口罩。這就是世衛組織一天到晚呼籲的呼吸道衛生及咳嗽禮節。每家醫院均該大力推動以保障醫療機構安全。期望醫院就開始做吧！ |
發表於 2009-6-1 10:11 AM
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