記者謝鳳秋、徐夏蓮／台中報導〕健保總額制度下，醫院想盡辦法開發自費項目開拓財源，但最為人詬病的是，病人躺在手術檯或要做檢查時，有的醫生才說選擇健保給付、品質不保證，想用較好材料必須自費，台中縣政府消保官翟威甯建議行政院消保會訂規範原則。tvb now,tvbnow,bttvb3 o4 S7 F( W1 C8 N* _0 ^/ b
事先不講 有損信任感tvb now,tvbnow,bttvb4 R% N5 k+ @# _' q
- m5 m4 I v$ f* W7 Q6 @0 u, Q& Q公仔箱論壇翟威甯近來接獲不少醫院消費糾紛投訴案，問題都出在院方事前不講清楚，等病人住院準備手術，醫師和護士才說出選擇健保給付材料品質不保證，要選擇較好的材料必須自費。5.39.217.76! K: K. e" h9 r7 {
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台中市林小姐抱怨，車禍感覺頭暈，診所醫師建議她去醫院做電腦斷層檢查，到醫院躺下準備做檢查時，護士告訴她：「健保給付的顯影劑，可能一打下去即造成過敏休克致死，自費兩千元打的顯影劑則不會有這種情形。」
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# k; d5 J* ] [, L" J. Y( @林小姐心想，如果健保給付的顯影劑會打死人，那還得了，氣得說：「我要打健保給付的，看會不會當場死亡。」但很多病患，為防萬一，被迫多花兩千元。; m4 T0 r- I, E2 g
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賴先生的父親到台中縣一間區域醫院裝脊椎人工支架，門診時醫師說健保會給付，住院後卻拿自費同意書要家屬簽名，一看需要七萬元，醫師口氣嚴厲說：「你們不簽，手術也沒有用，只會打壞我的名聲。」最後選擇付八千多元住院費轉院治療。8 j& v- e- x8 j* [2 ?, }
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醫界最常見自費收費項目大致有心臟支架、骨材、藥物、針劑、特殊癌劑等，醫院開發自費項目，讓經濟能力佳的病人有更好的選擇，但的確也會造成部分民眾心理和經濟的雙重壓力。3 b4 F, o+ Y% H+ J6 M
, R1 p+ V0 i C% O公仔箱論壇台中醫院微創中心主任蔡金宏指出，手術到一半出現「追加預算」動作，會讓病人及家屬對醫師的信賴感瞬間瓦解。偶爾難免會發生手術時，發現情況比預期嚴重，可能需要自費，但如果病人或家屬反彈，醫院也會尊重病患選擇。公仔箱論壇2 Q; k' [7 U: ]9 j' U
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翟威甯表示，醫病關係明顯存在消費「資訊不對稱」，醫師有專業判斷能力，病患及家屬卻難以了解差別在那裡，醫院應在門診告知要手術時，就說明清楚健保給付和自費的優缺點。. V' p2 K8 C# W) v4 Z9 x3 p; W
! }. C: Y1 V. e1 [ w, y. D5.39.217.76部分醫院以此賺錢
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台中縣衛生局長祝年豐坦承，縣內乃至全國部分區域醫院級以下醫療院所，確實常常利用類似手法增加醫院收入。不過各項收費說明列入醫學中心評鑑項目，醫學中心多數說明較清楚，至於公立醫院也比較不敢鼓吹病患使用自費材料或針劑。 |
發表於 2009-6-1 09:44 AM
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