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再有精神病紀錄的人涉及殺人命案，本港現行照顧精神病人（包括病人出院後）的設施和支援是否足夠，也再次引起關注。特別是有暴力傾向的精神病人，是否有足夠資源支援跟進，以減少變故發生的風險，是更須迫切處理的問題。從已知情看來，有關資源支援肯定不足，至於哪些方面應該加強，當局宜重新釐訂緩急先後次序，增加或調撥資源以改善有關情。
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3 l4 l4 R1 w2 J. e* xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X! `* x7 J) e0 L, w4 A) N, j
當局被指把病人「踢往社區」# m& G$ @5 e3 F& g4 ?! ?; q4 h
7 t Q6 x$ b# @支援配套康復設施不足3 i% E3 e* B1 r( c! O7 \
. I6 X+ A( n! ?: z3 Mtvb now,tvbnow,bttvb一名3歲男童，昨日在深水當街被患有精神病的男子亂刀斬死，男童的父親為保護兒子，以身擋刀，亦身受重傷。一名稚子小兒，不可能與疑兇有不共戴天之仇，但是在目睽睽之下，疑兇竟然揮刀斬死男童，確實駭人聽聞。慘劇發生之後，當知道疑兇患精神病，市民視精神病人為計時炸彈的憂慮，可能又湧上心頭。* l1 Q4 e- G2 C
1 j: W1 k3 f- e7 d t事實上，涉及精神病人的命案，本月接二連三。本月5日，土瓜灣樂民新有一家三口同患精神病，79歲母親被患躁狂症的女兒用鐵槌狂砸致死；另外，本月12日，柴灣翠灣一對同患精神病的母子，因瑣事爭執，母親被兒子毆打至昏迷失禁，數日後不治。母女與母子本屬至親，卻發生弒母慘劇，相信與疑兇患精神病有關，一時衝動的暴力行為，可能是他們所不能控制。不過，這種不可測的情，正是精神病人使市民恐懼之處。- i' J1 A6 q# A: T4 R) L
" e3 U. F$ d, R0 q( |4 }唯一可以依靠是政府的治療和跟進，減少精神病人病發的可能。連串精神病人所涉及命案，包括前年天水圍天耀母親擲兩子女落街後跳樓自殺，近期死因庭聆訊時，揭露青山醫院的醫生本已把女死者列入高危名單，仍然批准她出院，也顯示醫務社工支援跟進不足。這些慘劇，各有不同原因背景，卻都指向照顧、支援精神病人的設施和資源不足的問題。從一些數據看來，確實如此。
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( L- M0 d4 s% ~5 w7 }5.39.217.76根據醫管局tvb now,tvbnow,bttvb/ C, ]$ f# m* a8 Z- G) l
的紀錄，近年公立醫院精神科病人的數目持續增加，例如2004至05年度有125,626人，2008至09年度增至154,625人，增幅達23.1%，但是精神科病則由4,714張減至4,000張，減幅為15.1%。病人增多，病減少，因此，這些年來醫管局被批評把精神病人「踢往社區」。tvb now,tvbnow,bttvb5 Y$ N6 i( l, q2 c
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精神病人總不能長期住在醫院，一方面關乎資源問題，另外是病人總要融入社會過正常生活。因此，只要經過嚴格專業判斷，並有相應配套措施，讓病人返回社區後得到足夠支援服務，則問題不大。問題是支援服務設施和措施足夠嗎？以精神科社康護士為例，2004至05年度有103人，2008至09年度增至133人，表面增幅達29.1%，但與社區裏有超過15萬名精神科病人相比，連千分之一也不到。雖然說並非每一名在社區的精神病人都需要社康護士跟進，不過，當局須認真研究一個合理的社康護士與病人的比率，令支援服務得以有效推行。5.39.217.764 K5 z$ G, i9 c4 S
( \# u" D1 c" u8 _) J; S至於精神科醫務社工，2005至06年度有166人，2008至09年度增至197人，增幅為18.7%。不過，據知現時醫務社工每人平均處理80宗個案，加上醫務社工每隔數年便轉崗位，個案跟進缺乏連貫性，醫生與社工在制度上無溝通，醫生在病人出院時不一定要諮詢社工意見。有關機制和運作，都有值得改善之處。tvb now,tvbnow,bttvb% T5 a8 m6 p; z# g4 h$ I5 B+ |% g( D
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從上述情看來，政府推動精神病人融入社區，減少了資源投入，但是支援服務卻遠遠未能配合。這樣的話政府就有疏忽照顧精神病人之嫌。另外，據精神科醫生李誠表示，目前一些醫院，精神科專科門診的排期，成年病人排到明年10月，兒童更要排到3年之後，就算病人覆診，由於病人太多，醫生給每名病人只能診視數分鐘。他表示接連發生涉及精神病人的命案，是他行醫20多年所僅見，反映本港評估高危精神病人的制度瀕臨崩潰，如果當局不加強精神病康復者服務，難保類似慘劇不會再發生。* _2 H. j/ C. z9 A4 g
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首要掌握高危病人動向
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投入資源勿再紙上談兵& F# X% F* S) l: H. O
- U. h/ }, Q/ U4 Y5 ^ [5.39.217.76精神病人多達15萬，真正屬於有暴力傾向、需要全面支援的高危病人，肯定不會這麼多，基於他們的潛在危險，首要掌握高危精神病人的動向，投放更多資源支援他們，是眼前當局首要開展的工作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 K1 c# q4 t1 M1 `& v4 k; P- K
" t# y; h s( Itvb now,tvbnow,bttvb據知，醫管局正研究成立資料庫，收集精神病人出院後1年內自殺、或觸犯傷人、誤殺和謀殺等罪行的數字。我們認為掌握數據，只是作為制訂政策的參考，但是完善評估有暴力傾向精神病人的機制，適當掌控病人的情，現實上已經有迫切需要，根本毋須再研究。政府應該擬訂執行之法和增加多少資源、人力，做好精神病人在社區的康復工作。慘劇接連發生，根本毋須再研究又研究了。
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發表於 2009-5-30 09:46 AM
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