代謝症候群是西醫新的名詞，根據美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文（Gerald M Reaven）認為「胰島素阻抗」(insulin resistance，IR)理論，是導致代謝症候群的原因之一。臺北醫學大學附設醫院 - 傳統醫學科陳萍和醫師指出，當細胞無法正常運用胰島素，使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖，轉化成能量，其病變模式如下：胰島素阻抗→高胰島素血症→多種代謝和生理紊亂→動脈粥樣硬化→心血管疾病。公仔箱論壇0 Q: h; L3 l V4 \: Z z
0 n/ q& ^, b6 b' o' K0 Ktvb now,tvbnow,bttvb衛生署96年1月18日公告實施以下5項危險因子中，若包含3項或以上者可判定為代謝症候群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g0 u$ B: S2 K; x7 r! k8 z0 F! m
（1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。
1 Q: w2 I4 B" ?8 u1 j* o2 d（2）高血壓：收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。
' @! Z# N4 u/ e9 s; _8 A) L: R+ f（3）高血糖：空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。
T; k, r, h1 ?2 C* ^0 `（4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。 1 y! E0 y- U) r' n* P6 N% Y9 |- ?
（5）高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。
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中醫對代謝症候群的病機應該從病因下手尋找其基本病機。陳萍和醫師根據其臨床實踐觀察出，過食和少動是代謝症候群發病的兩大主因。過食是熱量攝入過多，一是因為食量過大， 一則是吃過多油脂甜食。而少動是活動減少，脾臟主四肢、肌肉；因此活動的減少必然影響脾臟的機能。既然氣機和運化是病機的根本，就要涉及肝。當然過食少動也會導致肝氣的鬱滯，形成了肝脾鬱滯的核心病機。5.39.217.76. N( z4 y! t7 E5 C3 u1 `
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陳萍和醫師表示，縱觀代謝症候群的發展演變，可以用「鬱、熱、虛、損」四個階段來概括從未病到已病，「因鬱而熱，熱耗而虛，由虛及損」，形成代謝症候群發生、發展的主軸。代謝症候群的早期即鬱、熱階段，應以開鬱、清熱法來治療；代謝症候群的中期，臟腑、氣血功能不足的本虛， 更有痰、濁、瘀的標實，治療自當標本兼顧；代謝症候群的後期，補虛的基礎上必須強調活血化瘀通絡。
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對目前臨床工作中代謝症候群的中醫治療，陳萍和醫師提出以下原則：
8 U/ r. T4 A _ Q1 m- O+ b. Z公仔箱論壇(1) 預防為主，主要在於改變不良生活習慣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k9 o( b G* n6 d# T7 j I; g
(2) 綜合調控，既要把握其核心病機，又要針對各種代謝的異常，個個擊破，防治合一，藥食結合，中西合併。
' Q# I t( L3 q) b$ O公仔箱論壇(3) 中西互補，各取所長。尤其要善於利用中醫中藥的優勢，比如改善體質，緩解症狀，調暢情志等，西 藥療效確切，機理明確，要正確應用。 |
發表於 2009-5-8 10:42 PM
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