胃脘痛致病因素與症狀
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李述建副教授
, s! i# i) P" h5.39.217.76◎內科/脾胃肝膽專科
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$ F3 K2 I" Z( ?" F- H& B胃脘痛是指上腹部近心窩處經常發生疼痛為主的病證，多由外邪侵襲。惱怒過勞，飲食不節，起居失宜等導致氣機阻滯，胃失和降而形成。 致病原因 1.飲食失調：暴飲暴食、胃納過多、囤積胃脘，影響了胃的腐蝕與運化功能；過多食物停滯于胃，從而影響與損傷脾胃，導致脾胃功能失常與胃失和降；或因年老體弱，食后難以消化，久積于胃中；或因食物過于粗糙，生硬；或過熱過冷；或素有胃疾，年老體弱之人，脾胃功能虛弱、消化能力下降，導致食物久留胃脘；或過食肥甘、滋膩厚味，積于胃脘，難以消化，生痰濕；或因喜食，多食煎炸、燒烤與濃烈調味品，剌激傷害胃腑；或長期嗜飲烈酒、損傷脾胃等因素，造成胃失和降而成胃脘痛。 2.情志所傷：過度深思遠慮，猶豫不決，造成肝脾氣結、胃氣不通；情懷不暢，抑鬱寡斷；情志不暢，造成肝之功能不正常，氣機不暢，影響脾胃升降機能；或因迂事煩惱，情志拂逆，甚至暴怒不已，或急躁等精神心裡因素，肝火過盛，犯及脾胃功能，悲憂過度耗傷肺氣，肺傷脾亦傷，脾傷則胃傷，而成胃脘中焦氣滯，總之各種原因所致精神失調均可造成脾胃功能不正常，發生胃脘痛。 3.生活起居失宜：坐臥潮濕寒冷之地，或冒雨涉水，或素有胃疾，或體弱，特別是脾胃虛弱之人，加之生活不規律，過多夜生活與夜宵，重複損傷脾胃而導致胃脘痛。總之胃脘痛原因甚多。 但以飲食失調與情志所傷為主要原因。飲食失調，情志所傷，六淫外傷（風寒、署、濕、燥、火）為急性胃脘痛常見原因，寒濕、瘀血、素體虛弱為慢性胃脘痛的常見原因。急性胃脘痛原因，又是慢性胃脘痛急性發作的重要原因。 胃脘痛其病位在胃腑，與肝脾關係密切。胃脘痛病性以邪實居多，慢性發作以正虛或虛實夾雜者多見。 胃脘痛臨床症狀 1.胃脘部疼痛：常伴痞悶、脹滿、吞酸、嘈雜、噯氣、呃逆、惡心嘔吐，以及神疲乏力，倦怠懶動等全身症狀。 2.發病常與情志不暢、飲食失節、勞累過度、受寒涼等因素有關。 3.多好發于青壯年，常有反覆發作。 4.常以胃鏡檢查，胃腸X線鋇餐造影、B超、肝功能檢查等確診。
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發表於 2009-5-7 09:21 AM
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