Mar-23-20242 ?" M9 D0 h5 Y5 i/ P
 5.39.217.76) b) k7 P- @1 [! n' d* ?- h0 L
 5.39.217.76& P, g$ G. x% K: H y$ L( b
有港人於西藏遊覽期間因高山症離世。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E" i w+ u7 }& Z8 s8 ]; R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 U3 L: H& G; y) v5 }7 T. n
委會審理投訴46宗 僅4覆核索賠成功tvb now,tvbnow,bttvb* C4 M9 x5 P# O1 m$ x. }. S) T/ [
買保險要留意申索條款，以免魔鬼或在細節中。保險投訴局（投訴局）昨日公布去年索償投訴及跟進個案，2023年該局相關機構共處理新接獲的投訴案件有616宗，比2022年上升約1.5%，年內處理完畢的投訴案有354宗，有46宗個案需交該局委任的保險索償投訴委員會審理，最終僅有4宗得直。有港男遊西藏前買了旅遊險，在西藏三大聖湖之一的羊卓雍措旅遊時，不幸出現高山反應，送院不治，家人代為申索保險卻被指高山症是疾病、非意外，按保單條款不予賠償。投訴委員會主席徐福燊解釋，現時沒有客觀證據顯示該宗申索的死亡是因意外事故造成，不符保單中「意外」指由意外、暴力、外在及可見原因造成的規定，故裁定保險公司拒絕賠償120萬元合理。4 N! E( H2 j3 T+ `% h
U" o) P0 q2 @( o' O
去年保險投訴局共處理716宗個案，當中有100宗是2022年未完成個案，616宗為去年新增。香港保險業聯會壽險總會代表李紫蘭表示，升幅僅1.5%，升幅非常低，且數量相較2019年也有下降。5.39.217.764 i4 N2 {; w+ ~/ z* J' Q
5.39.217.76$ s; c9 F# c3 ^; O0 i$ H
未得直個案 多涉表證不成立
, n R0 W7 o& w! y5.39.217.76徐福燊表示，去年投訴類別主要集中在保單條例的詮釋，而最多索償的保單主要是醫療及住院，第二則是人壽與危疾，其他類型較少。去年處理完畢的354宗投訴個案中，涉及的賠償額達1,212萬元。有46宗投訴個案需投訴委員會審理裁決，4宗得直個案中最高賠償金額為78萬元，佔比1%。同時，有超過四成的個案未能得直，原因多涉表面證據不成立。tvb now,tvbnow,bttvb, w* j6 \2 A0 p! V2 G6 ~. K
2 r! s' C& v5 {" r: [, }不獲賠償的其中一個案事主姓馮，馮與朋友結伴同遊西藏，出發前曾購買含有意外賠償的旅遊險，他們一行人在西藏遊覽羊卓雍措時，出現高原反應症狀，情況迅速惡化，同行友人迅速給予氧氣並做出一些急救措施，馮其後被緊急送往當地醫院進行即時及緊急治療。仍不幸同日去世。5.39.217.76; @6 i O; O4 G, v9 k7 q
6 e' W" k/ u) F1 M* c& y
潛水身亡 指非純粹意外拒賠TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q1 u# O2 T- Z* q2 \
據指，死亡證明書顯示馮的死因為意外死亡，懷疑是高原反應。馮先生兒子向保險公司提出意外身故保障，及運送遺體或骨灰回香港的相關費用的索償申請，但被保險公司拒絕。理由是馮先生的死亡並不是由意外、暴力、外在及可見原因造成，未能符合旅遊保單內「意外」定義的要求。徐福燊表示，「意外」是指「因意外、暴力、外在及可見因素引致並且完全非當事人所能控制的事故」，馮當時出現「高山症」，故被視為疾病而非意外事故。徐強調，現時沒有客觀證據顯示馮的死亡是因意外事故造成，因此投訴委員會認同保險公司的觀點，同意馮生的情況不符合保單內「意外」的定義。5.39.217.76/ x+ r- L/ L# y6 R. E/ @5 O
- S K3 t' |. V另一宗索償被拒的個案，則是鄧姓男士於西貢潛水時發生意外去世，有關死亡證明書顯示鄧先生的死因為「溺斃和誤吸異物」及「苯毗丙胺的不良反應」。保險公司以鄧的死因並非純粹由意外事故導致為理由，拒絕受理有關意外死亡索償。死者妻子鄧太曾向醫生尋求醫療意見，並獲告知苯毗丙胺的副作用輕微，不大可能是導致他死亡的原因。5.39.217.766 D# k+ \! \' x7 [& Y
5.39.217.762 K+ q1 i/ y8 w5 p
籲詳閱保障範圍 不明要細問
- u- o5 u' K8 f# m' y5 `就該宗個案，徐福燊表示，委員會注意到鄧先生死因為「溺斃和誤吸異物」及「苯毗丙胺的不良反應」。鑑於鄧先生的死亡並非純粹因意外事故直接導致，投訴委員會因此認為他的情況並不符合保單內「身體損傷」和「意外」的定義，投訴委員會仍然裁定保險公司拒絕支付78萬元的意外身故賠償的決定合理。tvb now,tvbnow,bttvb. s) w0 F$ E" q9 R0 O& \
3 j7 N# }7 f) t; b, X徐福燊呼籲市民購買保險時，要了解保障範圍，多做比較、詳閱合約，尤其不保事項、填報申請時需事無巨細，即便不清楚有關事項是否重要也要披露、填報所有資料並在申請書上簽字。
% a! W( f) G) v- D [$ n; `公仔箱論壇公仔箱論壇! c, Z% j+ E3 \8 i! ?! D# J
 5.39.217.761 Q6 c' |7 e/ `* @7 D% ^: K! k& i
羊卓雍措是西藏三大聖湖之一。 d" n7 W$ M; c( b
, e! t+ w2 I# a; H/ { ! N: o/ f" [, e" y* N
過去5年保險投訴個案一覽
" `" n' t. r/ @" r5 y3 |, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" { c: M7 B8 l! f' {公仔箱論壇
7 ]- c6 m; H& g2 b3 Q& X4 R+ t$ g' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。市民外遊前除應訂好機票、酒店外，也應考慮購買合適的保險。
. e) X4 s- T; }# ]! @% }5.39.217.76
- F5 t4 A" R: Q* U, Z! O8 s1 Ftvb now,tvbnow,bttvb
( u7 a/ E8 }! r& ^5 I4 m8 f2 ]5.39.217.76徐福燊（中）指，去年投訴類別主要集中在保單條例的詮釋。（何永明攝） |
發表於 2024-3-23 05:47 AM
| 
