七十多岁的陈太最近因胃出血入院。事缘她因为骨痛,经朋友介绍下,自行购买消炎药止痛,觉得服用后非常有效,便连续服用多天。最近发觉大便变黑,经医生诊断为急性胃出血,需入院治疗。 , E+ M9 t; F) S
陈太一向有慢性疾病,需要长期服用多种药物,包括阿士匹灵及溶血药。因为阿士匹灵及消炎药都会伤害胃壁,在不适当地多重用药(Polypharmacy)下,便导致胃出血。
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多重用药指的是使用5种或以上药物,以致服用多于所需。据统计,大约13%的受访者,特别是长者有多重用药的习惯。
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4 p' B2 i6 ~/ n' i2 W公仔箱論壇长 者 多 病 用 药 要 小 心
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长者因年纪关系,本身患有多种疾病,所以医生处方药物时要非常小心。一般要考虑以下几种情况:
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1. 药物的吸收:因为长者的血液循环及肠胃蠕动较慢,药物吸收能力相对减低,以致药力在体内的时间加长。 6 v. l: Z+ R; D; V; u8 ], y) {
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2. 血液浓度:长者身体水分较成年人少,瘦体重(Lean body mass)相对较轻,令药物在血液中的浓度提高。
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- T) k* }: t/ H. Z; ^5.39.217.763. 新陈代谢:长者的新陈代谢速率只有成年人的一半至三分二,肝功能因而减慢,药物的分解速度亦减慢,中毒机会因而大幅提升。 # S8 d8 y) |1 C) Q' @
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4. 肾功能下降:肾脏的排毒功能随着年长而降低,相对令血液浓度提升。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 c+ i/ U; H2 L/ q2 Z5 T: u1 ~# Y
9 l5 x$ X5 `- t& {- v9 b5. 相互作用:多重药物、身体及食物的相互作用下,令药物在体内的浓度难以控制。 + C z. D" m) k9 `$ I
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医生处方药物前,会详细询问病人的病历、身体状况、所服用药物数量及过敏的资料,处方时尽量降低药物的数量和剂量,同时亦会考虑其他治疗方法,例如物理治疗、食物治疗及运动等。此外,亦会向病人及家属解释某类药物的风险。 |