 拇趾外翻鞋子怎麼挑？穿鞋好痛？8招改善，減少摩擦、疼痛症狀。tvb now,tvbnow,bttvb3 D/ h' o1 I9 b+ T
2 X. y1 n1 C2 }$ ~( A, B5.39.217.76骨科門診中常有拇趾外翻的病患求診，發作時病人會覺得足部疼痛，尤其在穿著不合適的鞋子時，更是寸步難行；引起拇趾外翻的原因包括家族遺傳史、關節炎、神經肌肉疾病等，病人的足部肌腱功能發生異常，失去平衡或不穩定，引起拇趾外翻，這種情形可能較年輕時即會出現外觀的異常，但還不會引起疼痛症狀。拇趾外翻加上5後天因素，恐加速外翻程度和症狀若加上後天的因素，可能會加速進展而引起症狀，例如穿窄頭的高跟鞋，將原本寬大的足掌硬塞到鞋子楦頭內，自然會對擠壓腳趾，引起局部摩擦及壓迫，加重拇趾外翻的臨床症狀。其他如體重增加、長時間穿鞋、足部疾病、鞋底不平衡、女性等，也都是風險因子。5.39.217.76 R& r) G% `$ v. R7 x
因此，具家族史的病人，在年輕時只出現輕微拇趾外翻，但在年紀增長過程中，穿用窄頭鞋，長期下來壓迫到拇趾關節突出部位，有時也會引起局部發炎，即為拇趾滑液囊炎，這是一種警訊；若穿著窄頭高跟鞋，會使足部力量分布不均，這些都會在年紀增長中，加速拇趾外翻的程度和症狀。
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 圖／若穿著窄頭高跟鞋，會使足部力量分布不均，這些都會在年紀增長中，加速拇趾外翻的程度和症狀。8 D4 Q7 d+ F( H2 p8 m1 Z
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: R7 }$ Z" c7 X公仔箱論壇常常在門診看到的病人，其前足部正好像是尖頭高跟鞋的楦頭外觀，但拇趾外翻已很嚴重，有時不但拇往外偏移，而且讓第二趾往上擠，不但拇趾關節受到磨擦而疼痛，也會使第二趾受到鞋子的磨擦，在局部出現增厚的厚繭皮，引起更多的疼痛和症狀。公仔箱論壇1 {# A$ q' w3 w6 _3 _# W- _: @' z
日常生活中，常讓拇趾外翻病人深感困擾的是穿鞋子，偏向外翻的趾，會使病人的腳掌外擴而變寬，讓腳掌呈現寬而短的比例，拇趾的基部關節向外突出，所以會與鞋子產生局部磨擦而疼痛，現代人都是購買現成的鞋子，所以都有一定的鞋模，若是病的拇趾外翻程度較輕微，還可以套入一般的鞋子，臨床上雖然覺得較緊，只有長期穿鞋才會引起症狀。
! D5 z$ k. y7 a公仔箱論壇但若拇趾外翻程度嚴重時，則常會因為買不到合適的鞋子，造成嚴重的拇趾關節磨擦，或使第二趾受到磨擦而長出厚繭，引起疼痛和症狀。
2 f+ V! O; i2 z4 ^; L+ G8招改善拇趾外翻者的穿鞋困擾，減少摩擦、疼痛症狀針對此項問題，應及早注意防範；臨床上家族史可觀察長輩是否有拇趾外翻的情形，若有家族史者，應從年輕起及早注意足部觀，採用一些輔具減緩拇趾外翻的進展；例如在拇趾和第二趾之間的夾具軟墊，將拇趾和第二趾分開來，減緩拇趾外翻的進展；平日注意選用合適鞋具，減輕症狀和改善進展。為改善拇趾外翻者的穿鞋困擾，茲列舉數項建議如下：tvb now,tvbnow,bttvb8 O5 x) ~* F* j
一、在合適場合可穿夾腳拖或夾腳涼鞋，夾腳的設計可空出拇趾的空間，讓拇趾不會與鞋子產生磨擦，且夾腳鞋有助減緩拇趾外翻的進展。公仔箱論壇" D. \7 h; Z) Z. z2 m8 ?8 U
二、選用寬楦頭鞋，目前市場上已注意到拇趾外翻的需求，民眾購買現成鞋子，廠商推出超寬楦頭鞋，標榜讓鞋子楦頭內部具有很大的空間，避免磨擦。
5 M) H% k; C |8 H5.39.217.76三、選用綁鞋帶的鞋子，或使用魔術氈黏貼的鞋子，可以因應足部的空間需求，調整鞋帶的鬆緊病，這樣可以調整鞋子內部的空間，使足部比較不會受到壓迫和磨擦。
, E2 M1 g5 X" w) J6 S, ^3 w四、選用軟質鞋面，最好具延展性，必要時可讓足部空間擴展，而不會覺得太壓迫；例如運動鞋的延展度良好的材質，而硬皮革鞋則會限縮鞋內空間，引起壓迫和磨擦。
2 [; p; _& C: l) ]% v公仔箱論壇 圖／選用軟質鞋面，最好具延展性，必要時可讓足部空間擴展，而不會覺得太壓迫；例如運動鞋的延展度良好的材質，而硬皮革鞋則會限縮鞋內空間，引起壓迫和磨擦。
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/ e# w: E+ P" _; t8 }五、女性除了選用超寬型鞋子，也可選用兩性通用的鞋子，甚至於選男性的鞋子，這樣也可以增加鞋子內的空間，在選用涼鞋時，要注意外觀亮麗的設計，常會造成局部的壓迫。tvb now,tvbnow,bttvb% y/ H: L: g' h) b' A! c* P7 |
六、使用楦頭擴張器，加上局部撐開設計，配合在足部突起部位的鞋楦頭，加以撐開，讓鞋子內部的空間增加，也可減輕症狀，但要注意限度。
: r9 y5 x+ ^) {$ L# e* n# B( Utvb now,tvbnow,bttvb七、依足部外形訂製鞋子，若是足變形嚴重，又不想接受手術，或有特殊因素而無法接受手術時，可以依足部形狀訂製合適的鞋子，也可改善。
# Z' p+ V0 {# i公仔箱論壇八、選用低鞋跟、厚底但堅實材質的鞋子，可以有效支撐足部，避免過早發生足部的壓迫。公仔箱論壇) @* ?6 U) O+ H" L$ k+ c/ W
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3 c+ [. I+ y# |6 {, I$ a( I! j公仔箱論壇拇趾外翻若已發生嚴重變形，仍應與醫師討論手術必要性可是，即使依照前述方式，仍未能改善足部症狀時，應檢視足部，例如：足底局部厚繭的位置，可能反應著步行時的局部壓力不平均，或若是已發生嚴重變形，如第二趾被擠壓向上偏移，還是要與醫師討論手術的必要性。經過謹慎選用合適的術式，可以解除引起拇趾外翻的異常拉力，減少症狀，並且可以降低復發風險。
) w$ T' z8 X$ A, t% p' s嚴重拇趾外翻的病患，接受手術，並不是削足適履，因為這一種針對疾病的治療；而削足適履則是保留用在本來沒有明顯拇趾外翻的病人，為穿窄楦頭的高跟鞋，才做的骨骼削除整型手術，這種做法會破壞足部的結構，手術之前應審慎小心，並多深思。5 _3 |: I! a( @6 X8 o# D
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發表於 2023-7-18 09:31 AM
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