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男20天未解便，5公斤宿便頂到心臟！兇手竟是乙狀結腸過長釀便祕、糞石。僅為情境配圖，) p) `! `5 J3 u
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一名58歲的男性患者，約20天都沒有解大便，直到腹脹受不了，至醫院急診尋求協助，初步以肛門指檢，發現有如石頭般的重物壓在骨盆腔，原擔心可能是腫瘤造成阻塞。沒想到電腦斷層竟發現，該名男性有異於常人約80公分的乙狀結腸，塞了約5公斤重的宿便，至一路向上頂到了橫隔膜、胸腔甚至頂到心臟。一名58歲的男性患者，約20天都沒有解大便，直到腹脹受不了，求診至中國醫藥大學新竹附設醫院急診，經過大腸直腸外科醫師張巨成，初步以肛門指檢，發現有如石頭般的重物壓在骨盆腔，擔心可能是腫瘤造成阻塞，立即做電腦斷層，發現病人有異於常人約80公分的乙狀結腸，塞了約5公斤重的宿便，至一路向上頂到了橫隔膜、胸腔甚至頂到心臟。公仔箱論壇+ ]4 Y2 |' _, x" V; L" @
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圖／電腦斷層，發現病人有異於常人約80公分的乙狀結腸，塞了約5公斤重的宿便，至一路向上頂到了橫隔膜、胸腔甚至頂到心臟。中國醫藥大學新竹附設醫院提供
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張巨成一把一把的將宿便挖出後，病人症狀也得到了緩解，而回家排了10幾次便後，終於將賴在身體20天的宿便驅離出境。張巨成表示，病患當時約有6*6公分的糞石，塞在大腸和乙狀結腸交接的地方。
* i% b' R3 O. p Q# H2 h9 P; \; G5.39.217.76因此，只能透過手指將糞石捏碎，花了約10分鐘，大糞石慢慢挖出來。張巨成笑稱，清宿便是每個大腸直腸外科醫師的宿命，養成的過程中一定多少都會碰到類似的問題。8 W; g8 }5 J1 u( G
乙狀結腸過長平時沒症狀，卻有可能造成便祕、乙狀結腸扭轉張巨成表示，部分病人會如同這位急診病患，有著乙狀結腸過長的問題。乙狀結腸是大腸的最後一段，後面銜接著直腸與肛門。
% e/ q! P- h0 Z& u公仔箱論壇有些病人可能是先天因素，大多是未知的原因，會讓乙狀結腸比一般人更長，而這樣過長的乙狀結腸，平時大多不會有症狀，但卻有可能會造成便祕或是扭轉的問題，而乙狀結腸扭轉，更是需要急診處理的急症，不能不多注意。
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! R) v3 y6 b" m! i+ Qtvb now,tvbnow,bttvb排便習慣改變別輕忽！醫籲：及早就醫區分便祕或腫瘤阻塞張巨成指出，便祕是相當普遍而且困擾的問題，建議國人要多攝取蔬果纖維，水分，以及多運動，才能改善便祕，同時，也要注意排便習慣是否改變。有任何問題，及早就醫接受專業的建議與檢查以區分便祕或是腫瘤阻塞，有時候，醫師的手指可能就是救星。
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3 H: S3 F9 r$ b4 t6 G% X$ L8 g# T圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供
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發表於 2023-6-3 02:04 AM
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