
0 J s& e4 U3 I$ g/ w6 d2 {久咳、走路喘、臉色蒼白以為長新冠,竟是急性骨髓性白血病。! W6 g1 | q S E" R6 d
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50歲男子染疫確診後出現臉色蒼白、走路喘、久咳等症狀,以為是長新冠後遺症,但因血球數值異常,及時揪出急性骨髓性白血病。醫師提醒,長新冠不會臉色蒼白,類似症狀應速就醫。急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌,中華民國血液病學會秘書長侯信安今天接受媒體聯訪指出,台灣每年約新增850至900人,男多於女,半數在60歲以上,由於發作快、病情凶猛嚴重,一直名列最惡名昭彰的癌症之一。公仔箱論壇+ v, l9 y) L/ w- }# X
侯信安表示,急性骨髓性白血病的4大症狀,包括臉色蒼白疲倦、不明原因發燒、未碰撞卻有瘀青出血、骨骼疼痛等,因為不具特異性,容易被忽略,曾遇過患者反覆發燒、疲倦像是感冒遲遲未癒,也有患者突發牙齦持續出血,以為罹患牙周病。
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; m. f# S- x3 v3 i2 `& `公仔箱論壇圖/急性骨髓性白血病的4大症狀。中華民國血液病學會提供公仔箱論壇! q+ ]7 x2 b6 x* N- |
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0 q5 b9 ?; C, Q: ^4 V) Ktvb now,tvbnow,bttvb類似個案還有如一名50歲男性確診COVID-19(2019冠狀病毒疾病)後,出現久咳、走路喘、臉色蒼白、身體虛弱等症狀,起先認為是長新冠(Long COVID)後遺症、日久會好轉,直到診所醫師驚覺有異,抽血檢驗發現血球數值異常,轉至醫學中心及時確診急性骨髓性白血病。tvb now,tvbnow,bttvb: t) |, v/ ?9 I: K5 K" b
侯信安解釋,長新冠不會臉色蒼白,患者有此症狀是造血功能異常所致;急性骨髓性白血病的成因多數是患者出現基因突變或染色體異常,少數則是曾接觸大量輻射、暴露化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素。公仔箱論壇6 g! C7 ]# _' c! [4 w# ^: U$ I9 ]; B0 q
此外,侯信安提醒,慢性骨髓性白血病患者若沒有接受治療,或是未規律用藥、回診追蹤,導致病情惡化、甚至產生抗藥性,也可能轉為急性骨髓性白血病,呼籲務必規律用藥、定期回診追蹤,若能達到深度緩解治療目標,不但可避免惡化,也可爭取停藥機會。3 P# A/ I/ Z% ^5 A, b
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, E- F! y' K& G: _4 a( E5.39.217.76世界衛生組織(WHO)、國際共識分類(International Consensus Classification,簡稱ICC)與歐洲白血病研究網(ELN)去年針對急性骨髓性白血病提出最新疾病分類共識,幫助評估不同患者的風險。tvb now,tvbnow,bttvb u, x) T1 q+ ]# Z6 L; ]
侯信安表示,隨著基因檢測進步,加上國際最新分類指引,以台大醫院為例,約二至三成患者被重新分類,並依據基因變異、風險高低,調整最適合的治療方式,達到更好的預後。5.39.217.76, c! Y3 ^4 X, p+ q0 s) E% P% |% a
他進一步說明,部分患者的病情過去可能只是歸類在一般,接受化療後就在門診追蹤,但新的分類方式可以發現這群人其實屬於容易復發的中高風險族群,有機會儘早接受幹細胞移植、標靶藥物治療,讓疾病更有效控制。
9 d, r" @! {. W* j& O! Wtvb now,tvbnow,bttvb不過,侯信安提到,目前台灣面臨的挑戰還包括藥物的可近性障礙,美國過去5年來已核准10種創新標靶藥,台灣只核准4種,且僅其中2種獲健保給付,期盼政府持續協助病患迫切需求,加速新藥核准與給付,放寬給付條件。
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