遠離急性併發症5.39.217.76+ I0 P- _* ~. k; f
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( M( w! K+ p4 O9 s) f2 x5 G5.39.217.76「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
+ c; ], j: N! d; j/ B) j- V$ n急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
f6 ?% N [! q5 }5.39.217.76低血糖的臨床診斷標準TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I5 I6 C; Y$ u9 u9 a2 ?9 G8 V
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。/ ]8 v0 x/ {% Y! U
2. 發生低血糖的症狀。
, F* [9 j+ B( f: Q3 y4 B) Xtvb now,tvbnow,bttvb3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 公仔箱論壇9 ]3 X; K1 T: t, q
什麼時候會低血糖公仔箱論壇: t- \, b! o+ @1 j3 E) T0 H
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
! d2 ~8 r6 Y4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。, m' u: Z, F5 S" j
3. 疾病所導致。
& T4 z E" O/ p8 T9 S$ Z公仔箱論壇低血糖的症狀公仔箱論壇9 o$ g+ l0 |6 G7 _6 Z
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。5.39.217.767 ^: q) h# @5 [# A: m% u/ l
低血糖處理方式: r, F5 b( x2 R, \5 ~
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇7 M' }# T. @1 O0 d9 }; p+ D' p1 a: z
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。tvb now,tvbnow,bttvb5 B0 I+ c' K. _4 p+ k; I d
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。, N' G" G/ w+ A, ?3 c: P
預防低血糖
6 q+ d; R9 X- \tvb now,tvbnow,bttvb1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u6 g7 j% U( `7 }; I# q
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。公仔箱論壇& M9 l5 c7 O' t
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。2 r, v: ]9 L1 Z+ w; e! p3 h
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
1 S3 \$ s+ H- O, Q6 ?5 w6 Ntvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。) O1 f* G M3 D5 o* C1 x1 _
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
0 M9 k+ D3 w# g" F! B1 x5 j6 X公仔箱論壇什麼時候會高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb" @2 H' I; ~, o% F5 w
1. 飲食過量。 y; Y5 b, M8 o/ S F
2. 自行停止降血糖藥物。
; s4 V( H5 g9 ~ B$ r$ u- j5.39.217.763. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
& K0 {& V; y2 B E6 E6 Z4 N5.39.217.764. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。6 \/ A( N& a0 O# [' U H% U
高血糖昏迷的症狀
4 t+ U' U( I: T) Dtvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。0 a1 R1 X6 u% d$ P! y1 x7 o9 Q* P
預防高血糖昏迷3 b4 \; ^# W: |) B j
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
3 G( w+ u' r. _$ @1 }! r: F公仔箱論壇款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
, _( {7 b& }" X) G1 j" A這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
7 Z8 I- J! @* A. W. j' g9 q- }. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。1 `3 X5 B1 e5 D+ m( T v# b7 j
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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