遠離急性併發症
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' D7 y0 y7 V* X: d/ T& J$ ctvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
5 w- S/ }: f9 x" i/ O急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb3 I5 b# p0 u/ p
低血糖的臨床診斷標準
! S5 O+ ^& I8 q t1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。公仔箱論壇" [9 e" x) W1 E9 [, t% k
2. 發生低血糖的症狀。公仔箱論壇; t$ w7 O# m: G% u, g
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
! _) i6 M' n4 \7 n什麼時候會低血糖: L. J- s6 U) S
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
( E% F/ [5 D% u2 Y5.39.217.762. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。5.39.217.760 C: e9 A) k# P; x
3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb" @$ a: |. z8 @ T; h
低血糖的症狀
! _& M& ^; j) v$ Utvb now,tvbnow,bttvb初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
! D& z# C: |5 E/ S' r低血糖處理方式
# T- g6 [- N! Y/ s0 [公仔箱論壇1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
0 Q* q# T" a3 x% [" k2 {8 S2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
0 L: N8 S8 B ` w公仔箱論壇3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^' e0 l5 B3 q
預防低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J. s5 k# N6 s: i% r
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A# J! m) R, O3 }7 |7 D
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb5 X) q# `9 s+ l8 Q5 j. r! D
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。5.39.217.76& @7 G2 @* h! g' l- `$ ?8 v Y! |
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
4 Y9 X1 L+ H, X& _$ B2 K. _5.39.217.76急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇7 B$ E# ~* T. n! f2 Q
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
% f% o# p1 V( P* d) {+ p5.39.217.76什麼時候會高血糖昏迷& Q* P2 Z1 T9 n* ~+ z- J' {0 A$ m, w' b" L
1. 飲食過量。
* @5 v) ]* R) x r; S2. 自行停止降血糖藥物。
+ O. g$ _) c% W9 n0 M& g5.39.217.763. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
) ]. q% q' ] u公仔箱論壇4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。公仔箱論壇 k1 `2 J7 X. l K4 y
高血糖昏迷的症狀. ?6 V# u9 k; `8 X U$ C( k
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。tvb now,tvbnow,bttvb% L ?$ l. F: s0 D
預防高血糖昏迷
5 r' U2 v0 O! L6 ?* p) G+ v+ _9 c* R按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
4 K1 q2 n% B# ]7 S) U公仔箱論壇款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？7 r. V( s1 _% z/ W# ~+ w6 j
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
* L2 v7 _7 D1 o( d# b& O8 ^! V, u+ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I# J9 }$ I, x5 O
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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