遠離急性併發症tvb now,tvbnow,bttvb: ]- ~ b7 x6 g* |
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
6 M1 d9 t6 H, m" j" n6 z4 K- xtvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
]% `/ ^8 q6 }9 G$ R( |公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準' g8 } V9 o* b! O% p
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
1 T+ p. u) o U7 I6 b( i7 T2 Z5 Y* Qtvb now,tvbnow,bttvb2. 發生低血糖的症狀。
( w3 g% W3 r5 J3 qtvb now,tvbnow,bttvb3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
) q s4 e5 J3 l& a8 a6 _* C公仔箱論壇什麼時候會低血糖
9 ]; d, x9 z. l; Y p) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
5 E) P$ l4 c Xtvb now,tvbnow,bttvb2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。tvb now,tvbnow,bttvb+ b7 D! A) d1 w
3. 疾病所導致。
* w( { P I, S6 T+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的症狀$ s# `. R0 I; C9 I4 B2 n8 u
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
, u: y! K. n& DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖處理方式tvb now,tvbnow,bttvb4 Y$ B# S5 S- o: _1 g7 W8 M: M4 Y
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
, S4 m r, J7 ]5 F' c: T. b/ ~公仔箱論壇2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。8 k M w! U0 r3 M- n0 l9 N
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h: N2 X1 i C( m; i' D
預防低血糖
6 s+ J- X k1 T* x1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。tvb now,tvbnow,bttvb' i% j; p8 { R1 J
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
. `6 G. } w9 _/ g8 h5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。5.39.217.76 v, K+ f" G: T; m+ \, }; q
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
% N5 B9 [$ h8 k$ a! |9 M; M5 _5.39.217.76急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。5.39.217.76* t8 \ S2 y: I
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j4 h: w/ q, k4 q9 I
什麼時候會高血糖昏迷公仔箱論壇 K0 `; T$ K1 ~+ M# b$ e) k6 ?3 P
1. 飲食過量。
' [4 y+ B% `0 B. x: b2 F! a( E5.39.217.762. 自行停止降血糖藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `, g* l8 a. {+ M) y3 N' J5 K
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J) v6 b, |: a- _# {+ s
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
1 P9 C2 ^2 t8 Y7 J! G$ r3 s2 }$ J: g高血糖昏迷的症狀
" t+ c( M# }- c- W# ltvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。' Y% C" \( s# A5 n2 u0 K
預防高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c# W4 @" T6 i- D
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
# k% _+ k1 `0 K: `# o款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
7 p8 x. Q4 c. _. n, V3 X這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z; W& P2 G" t- y# H, @' h! r
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
4 u: D! j+ x+ {( {5.39.217.76有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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