遠離急性併發症
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2 x: P* |' ?& E# E) C5 Z「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
! R9 U# m$ ?+ [9 T/ q- l急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
+ J% Z% V* s, _- `6 l/ y F" B5.39.217.76低血糖的臨床診斷標準
. K7 L* o1 O& _% `2 _公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb: n+ ] |5 q9 f- _# }
2. 發生低血糖的症狀。) s& n5 g# v2 t# U3 q9 g2 X0 V" H
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @; U. O1 h! o$ f
什麼時候會低血糖
3 X7 t: K: g2 L% x/ b1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
& b1 M8 x$ e" p7 a$ [* u/ u7 E( d2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
9 _ l" W/ [9 d: x2 Htvb now,tvbnow,bttvb3. 疾病所導致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H: q7 l6 n2 x4 G, T
低血糖的症狀; S/ ~# [$ K/ P
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。tvb now,tvbnow,bttvb! M) t x/ z/ B
低血糖處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H! M1 n$ O% E m2 u, \/ L6 v
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇: ?' B* b7 S$ J& s7 u
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。公仔箱論壇% {. t' Z5 N4 ~1 {; w
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
2 U( C& G; p5 T0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防低血糖4 S- r) ~, A" e# n) p R Z$ Y" T
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
8 C/ [, c: d' Y; i! O: f$ t- o2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。公仔箱論壇7 T" {5 W5 ?' t7 W- A2 D7 u. ]
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
# t2 t! Q) a3 P4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
' K) L+ z3 I7 C' M& y7 Utvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
6 p" u" U% _( C若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [! x) \& G: q6 s" t
什麼時候會高血糖昏迷
' J. B3 ^5 x& m7 t1. 飲食過量。5.39.217.76; e* S" ?2 q: C+ \. w m j
2. 自行停止降血糖藥物。
& d4 u1 F5 e- V3 }8 H2 ~4 Ptvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。tvb now,tvbnow,bttvb& N t% U A$ R6 G
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。5.39.217.76* q/ p$ Y% R4 A$ y) K7 q* e
高血糖昏迷的症狀
8 n; R' |) L# k \) L$ J/ o口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。+ @" L1 w8 C5 K; m
預防高血糖昏迷7 W! n3 r/ _) H, t& I; S1 d1 S
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。0 }) H. y- s/ W' M0 m
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J- T$ H3 o0 e/ g- z
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
* e$ H% N7 b$ o& L/ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V! @$ p1 |* J; I& k
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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