遠離急性併發症
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" }, J: k% Y0 E4 Z# M4 y/ u「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M' p! [8 q; w K8 a5 R
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb4 ~& b1 `( @: m" c
低血糖的臨床診斷標準
2 m4 E1 W$ P3 C% f- v9 k/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb% I3 b5 A9 c- P5 W
2. 發生低血糖的症狀。5.39.217.76/ l, [' N5 K/ k% x
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
' L; [8 c3 x7 w" u0 c' d) c f0 rtvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會低血糖5 q8 L# b1 S y. \
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z& P4 B6 `, W W
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。tvb now,tvbnow,bttvb' F+ b# W' u6 a1 \$ ]. W1 t% q
3. 疾病所導致。
- E2 A v+ l9 F8 k' @9 U2 y* A公仔箱論壇低血糖的症狀
" b# v2 j7 z' m, T) E5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
5 U: f9 x* u I- z( q, ~公仔箱論壇低血糖處理方式
" p k0 c3 d: I/ p, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
5 x# [+ p; M, J" `0 V公仔箱論壇2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
9 j4 T8 [) v2 W4 ]$ _% Y5.39.217.763. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。 N8 T. o, @ o- y7 }: x
預防低血糖
+ c% O+ v, p. H9 i. H4 w2 t' `& s1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
" ?, z# K$ E" C1 D/ J$ `$ Z2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb( ~+ F' b& Q* `$ I2 D, t
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。公仔箱論壇9 g6 ?6 S/ R8 ]& w9 c
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇2 m8 a! ?( S0 K) J) F0 k
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
4 ]( X& z' [; \7 h, [( r若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
$ H0 [/ r% s+ |9 Y$ ?% y公仔箱論壇什麼時候會高血糖昏迷" a, D& U/ O4 a0 v$ W* p; r
1. 飲食過量。
) Q/ U1 `0 D. y% F+ O3 H5.39.217.762. 自行停止降血糖藥物。9 R" R) y5 f: J8 |
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。( w6 g- S0 Q: z% I9 @
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。3 W. Y6 P1 u$ B; R0 E* _/ l/ A ]( t
高血糖昏迷的症狀tvb now,tvbnow,bttvb. |7 n/ ^$ p% Y3 Y1 ]% L! j
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
) O9 ]# Q, m/ D9 M% b$ f預防高血糖昏迷
- F+ L6 m) J. i5 w5.39.217.76按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。" ~) F+ q5 o% U* _
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
" |: N+ D( h! b B, |3 y- v3 ?tvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
- i; O( M) e& T& A. [! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。* r, [2 }* ?" p
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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