遠離急性併發症5.39.217.769 x& b+ O2 E, V3 L$ T1 k
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" Q2 m1 W" \0 h% P- _3 S7 p「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。tvb now,tvbnow,bttvb8 z+ i2 K& v6 q9 O# c
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
5 Q5 u) M8 G, o# k3 O2 i* m公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準5.39.217.76 Y4 @* H7 Y. O0 C% {: L6 c; M
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb+ ]6 q1 D# j3 C. ^5 z
2. 發生低血糖的症狀。
, w- {8 A, y; j1 N0 h7 \3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
' X- m9 H- ]; D3 B9 V+ Q什麼時候會低血糖tvb now,tvbnow,bttvb2 ]; _4 v4 j8 Y
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 L% ~, A I: A! y ~
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
: q. C0 Q7 l% [" e4 ?) Itvb now,tvbnow,bttvb3. 疾病所導致。
: W& x. L9 m/ h2 N5 j低血糖的症狀7 b3 Z2 z, @$ D- S
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
0 I' }1 C# u. s2 T8 B8 h9 Q7 R低血糖處理方式
+ h" x0 ?) D* l# C) L. t4 P1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇7 ]3 H3 a$ Y$ C& o+ d v( U
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
! m Y- b8 ?- [& U: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
; \/ [6 p8 U) i! U8 L5 P預防低血糖5.39.217.76 z; @, U- e# y, h
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
& q3 H @: m N1 G0 l5 V! A) A( z4 E2 T2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb: i& k) r/ `( a1 f: p" T' N
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
( q1 I( n6 J% x0 g. |$ k8 D& O% Atvb now,tvbnow,bttvb4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
1 h4 [5 H, T, Q3 f9 G l; k急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。5.39.217.760 c4 S$ d& q M( p6 M0 z1 [% h
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
a5 G% W3 w8 n& }- A* s7 z公仔箱論壇什麼時候會高血糖昏迷
?" }* j5 I+ N3 r" S0 M0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 飲食過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z3 z9 U# [; t- h3 c8 R
2. 自行停止降血糖藥物。5.39.217.76/ S. D+ |# J/ F: a% X+ R
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
( A3 j m/ d* J# i6 r+ F4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
7 S7 Q2 C1 D0 T/ w$ Ktvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀
' x! t# [, m( }公仔箱論壇口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。5.39.217.76: M! \9 `: L, ^/ ]0 K. D( M8 j
預防高血糖昏迷; B# P1 J) _ C4 `; }+ ?* m4 ~
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g3 U$ a6 s8 s: W* l
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？公仔箱論壇 f* H* Z$ ]" Q; M9 h
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
N: |2 f3 C E" E. E3 |& q5.39.217.76我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
3 T3 X/ _" z- z1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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