 公仔箱論壇5 ?: F; I) A' Q2 p" e% v
18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。
, n+ z" G; T# d. L9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ m) N# j1 o4 R+ g: d: _' o; n
* i2 w1 d# X# ?- \( e, H8 B正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。9 t5 ~8 r1 q# _2 i, ~- @0 G
巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。公仔箱論壇+ J0 O2 _: U9 j* f6 x- q
雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。 ) q6 Q- N3 a6 g7 [( |
7 {! b Y+ O' Q1 k3 {. F
) W: G6 A% s. H: H, q$ W* l, W2 G, L* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r( K7 ]. L* U# o
圖／術前照。台北慈濟醫院提供
$ \2 y" s" o7 X1 o5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb* o8 m% A; a8 S8 j
tvb now,tvbnow,bttvb) [; o* P. y$ ^6 U9 p" X; D
黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。公仔箱論壇3 P- f9 O1 b" l
此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w& }5 v+ n) ?6 Q" a+ r
而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。5.39.217.76, W* g$ Y5 X# q
4 y3 ]* f) P: E' h5 E- p5.39.217.76 公仔箱論壇5 D6 z( v m. T' C) e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 |4 v8 M5 }2 U2 ~2 P% ]8 L7 o# E3 E
圖／術後照。台北慈濟醫院提供
9 X1 c% D# z8 k* J" \: |. U4 g% E5.39.217.76& A+ R- b0 t2 Q0 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q+ Z( n0 t' A0 y5 F% B+ ]* e
要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。! a# K- ^1 C8 i
9 s2 i0 c: ~9 @9 v( f3 l; e
3 r' z/ O' O$ q4 W9 f, w9 h6 E3 X" F9 i& y; a( J7 O( {+ G0 u* C
圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供公仔箱論壇1 `8 Z# A3 z# V% `
|
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 