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醫師胸悶、胸痛三個月自行至急診就醫，緊急心導管手術救回一命。
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一名57歲的內科醫師，胸悶胸痛長達三個月，某天身體非常不適到中國醫藥大學新竹附設醫院急診室急救，透過心臟酶指數以及心電圖檢查，沒有發現異狀。再透過門診電腦斷層掃描，確診是心血管前降支病變，經過緊急心導管手術，搶回一命，目前持續門診追蹤。心導管室主任陳業鵬表示，這名內科醫師並無糖尿病，可能跟工作長期壓力有關，造成心血管阻塞。幸好，這名醫師的右冠狀動脈微小血管持續供應血流，如果再延遲，最嚴重恐猝死或失去意識。& d% m3 }9 k7 a( i2 M
由於前降支血管完全阻塞，且有對側的側枝循環供應，斑塊推測比較硬，屬於複雜性手術，在醫護團隊的努力下，只花不到50分鐘就打通血管。 tvb now,tvbnow,bttvb/ p+ g( o1 |" t) N* a' k0 _
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圖／術前術後比較圖。中國醫藥大學新竹附設醫院提供公仔箱論壇3 b) ]' `/ q4 G/ _( V( Z3 Y) o q
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桃竹竹苗地區，心血管阻塞有愈來愈年輕的趨勢陳業鵬指出，心血管阻塞，三高、肥胖、壓力和抽菸等，都是高危險因子，會造成冠狀動脈問題。5.39.217.76/ a" [. [0 K) [7 ^& q2 o
近幾年也發現，桃竹竹苗地區，心血管阻塞，有愈來愈年輕的趨勢，甚至有個案30多歲就發生心臟三條血管右冠狀動脈、左迴旋支，以及左前降支有嚴重病變及血管狹窄，需做心導管手術。. u8 o) d, R" D4 J" f: J
因此，建議民眾想預防心血管阻塞發生，應學會排解壓力、健康飲食，一個月量一次血壓監測健康。 {7 l; h: W- s4 u
內科部長林圀宏補充提到，上述個案胸悶胸痛來急診，抽血、心電圖都沒有異常。類似這種個案在門診可以選擇跑步運動心電圖，鉈201核子醫學攝影和心臟動脈的電腦斷層。
: J" L1 z- b; R- [2 F& R公仔箱論壇不過，該個案沒有做跑步運動心電圖和鉈201，因為這兩項檢查必須心臟負擔，激發心臟缺氧的表徵，才會看到異常，但個案心臟狀況不穩定情況去增加心臟負荷，可能有較高風險；相較之下，電腦斷層沒有風險。除了減少病人心臟負荷，也是心導管術前的準備工具，異常病症一目了然。) {$ m3 }: j$ S% |* |: M- z
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發表於 2023-3-26 04:55 AM
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