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聲音沙啞怎麼辦？了解引起「燒聲」的原因、治療與聲帶照護方式。0 l( e$ R" c, i9 W4 o
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一名資深配音員原本在高低音域的表現都很傑出，最近很難發出自己想要的聲音；一位知名模仿藝人，這陣子卻明顯力不從心，講幾句話就累，高音也唱不上去。到底聲帶發生什麼事？● 「燒聲」就是聲音沙啞，經聲帶治療手術與保養，多半能重拾美聲美嗓。
3 m' H- |5 a# z# u. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 聲音沙啞常見原因可分為3種情況，內視鏡檢查聲帶問題可分為2類。5.39.217.769 N/ c: w0 d. ^
● 針對燒聲原因選擇合適的治療，配合日常保養與正確發聲讓效果更佳。tvb now,tvbnow,bttvb/ G& b0 _. k4 Q; G) t
收治上述個案的振興醫院耳鼻喉部嗓音醫學中心的張智惠醫師提醒，如果聲音忽然改變，超過兩周減少用聲、多喝水、少吃刺激食物也沒改善，很可能是急性聲帶發炎後的合併症、聲帶相關疾病或聲帶逐漸老化萎縮引起，建議要做內視鏡檢查確認病因。現在治療發展進步，可讓聲帶「回春」，配合日常生活的保養，可重拾美聲美嗓。tvb now,tvbnow,bttvb" a! ? F' M* M6 b' X4 k
發聲構造有哪些？了解聲帶的發聲原理張智惠表示，要發出聲音，咽喉部的「聲帶」是主力，結構包含上皮層、黏膜下固有層和深部的肌肉層。當肺部呼出空氣時，氣流通過狹窄的聲門時，聲帶的黏膜會產生如海浪般的波動，此波動使附近的空氣介質振動形成聲波。
+ g% \) K& `/ K+ N張智惠提醒聲音好不好聽，其實是很主觀的，無論是什麼原因造成的聲音沙啞，一般人都可能覺得無所謂，但對於職業用聲者、喜歡唱歌 或對自己聲音比較在意或敏銳的人來說，就會引起困擾。5.39.217.765 f1 a4 G7 g2 o, Z6 q9 f+ G
聲音沙啞，常見 3 種情況張智惠指出，導致聲音沙啞的原因很多種，其中常見的有3種情況：
& w5 Z* X% U. P4 Q. |一、需要每天用聲的職業用聲者：例如老師、客服員、聲樂家、配音員、播報員。公仔箱論壇& `- ?3 E: e9 D7 t$ ], k
二、發聲習慣不正確：包括習慣性清喉嚨、習慣用脖子的力量說話，說話音量過大甚至喜歡尖叫嘶吼。
+ f, u% ?& ?4 r8 E4 L- C, D三、與咽喉部保養相關：如離不開菸酒，飲食生活作息差造成長期有胃酸逆流者，風險都比較高。
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4 Q/ j5 M: |1 F內視鏡檢查，聲帶問題分 2 類門診經內視鏡檢查，張智惠表示常見的聲帶問題包括兩類：4 }- \. x+ {# ^5 j* D: q
第一類原因是聲帶疾病例如聲帶長繭、長息肉或囊腫、感冒後慢性咳嗽或胃酸逆流加重，導致聲帶受傷發炎腫脹等情況，聲音通常會明顯變沙啞粗糙，而且容易斷音。5.39.217.769 M# E t$ k* ]+ g+ |: _
第二類原因是聲帶老化萎縮聲音改變初期比較不明顯，通常伴隨講話講不久容易累、唱歌容易走音、音量變小。近期新冠肺炎的感染也會加速聲帶的老化和萎縮。4 m/ u: \; f$ b6 G* g8 B c2 I' y
張智惠補充，嗓音門診也常見一些全身麻醉過後或頭頸部手術後導致的聲音沙啞，不過這類比較少見。有些人長時間受插管刺激，比如接受過心臟手術，肺部手術甲狀腺、頭頸部腫瘤或頸椎手術，影響到喉返神經，引起聲帶麻痹，聲帶動作和閉合受到影響，也會導致明顯氣音與沙啞。9 S! y" f1 d# E# _& N3 C) G, y
聲帶沙啞治療的選擇有哪些？張智惠表示依照聲帶的問題提供多種治療方針。如果內視鏡確認只是輕微發炎、水腫、長小繭，醫師可開立消炎口服藥、請病人多休養，通常一到兩周就會完全恢復。公仔箱論壇. M: z. W" W; f( A" F$ }' w) d
如果有息肉、囊腫，或較嚴重的發炎，可透過門診微創聲帶手術，局部注射類固醇，術後噤聲休養24小時，就可以解決這些聲帶病灶。公仔箱論壇- z& F; L) y/ G* r6 v6 b; n
如果是聲帶萎縮、神經暫時或長期失靈引起的聲帶麻痺，張智惠說，這些在過去比較難以挽救的情況，現在可靠門診微創聲帶手術注射玻尿酸或自體脂肪，達到回春的效果。自體脂肪中脂肪顆粒讓聲帶體積變豐滿，其中的幹細胞成分，會刺激聲帶本身的再生作用。
/ U8 P/ K% \* @9 \- f+ P& h聲音沙啞術後透過日常保養與正確用聲技巧，確保術後品質張智惠表示，術後噤聲48小時，搭配醫師開立的咽喉保養的藥物，持續做好個人日常保養、耐心回診學習用聲技巧，術後會感覺嗓音逐漸進步穩定，講話變輕鬆。
- W5 v% p4 b2 Q N. G; B0 @+ i公仔箱論壇日常保養是幫助手術發揮最佳效果的關鍵。會建議病人要盡量改掉不好的用聲習慣，例如用脖子力量講話、常常清喉嚨或用力咳嗽、抽菸、喝很多刺激性的飲料如咖啡或茶。睡前2小時也不要吃東西，以免夜裡食道逆流，酸性物質滯留在咽喉黏膜比較久時間，造成傷害。
8 b& {: m. `0 o! h/ j張智惠表示不是每個人都需要做這項門診手術，如果內視鏡檢查沒有明顯閉合不全或萎縮的聲帶，建議先透過語言治療，加強聲帶本身的耐力和功能，讓治療師幫忙檢視用聲習慣，學習更好的用聲技巧，找回輕鬆又有力的發聲方式。( Y, X" R! u( K
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發表於 2023-2-26 02:33 AM
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