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[健康資訊] 喝咖啡會影響心血管健康、升高血壓?心臟科名醫建議喝完做這件事便知

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喝咖啡會影響心血管健康、升高血壓?心臟科名醫建議喝完做這件事便知。
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也許咖啡的效果因人而異,問自己的血壓計最準,喝完咖啡後替自己量一下血壓,就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大。● 咖啡知多少至於咖啡,複雜的程度也沒差多少,讓我們先來個測驗:「濃縮咖啡和美式咖啡,哪種比較濃?」# p: ?# P5 Y+ P: J+ ?/ m1 ~
這是陷阱題,最重要的關鍵在於什麼是濃? 如果「濃」的定義是哪種咖啡的咖啡因更多,能讓人更清醒? 答案會是美式咖啡!2 R6 \- U3 n' C" s; Y  |
美式咖啡雖然每盎司的咖啡因含量比較低,但因總量大,平均每杯會有約100毫克咖啡因,相對的,標準濃縮咖啡一杯容量只有44毫升(1.5盎司),所以每杯只含77毫克咖啡因。
4 k' T! z" x* a. e# H5 v9 \0 {3 \tvb now,tvbnow,bttvb哪種烘焙方法最能抑制胃酸?答案是重烘焙再來一題:「以全世界咖啡總消費來看,30%屬於重烘焙、60%是中烘焙、9%輕烘焙(有的消費者會混搭,所以超過百分之百),哪種烘焙方法最能抑制胃酸?」
4 n5 u$ K1 X* W8 n- E( S8 I+ _) o答案會是重烘焙,因為阻斷胃酸的分子NMP(N-methylpyridinium)要烘焙後才會出現
/ T1 b& v$ y; J6 z8 k- G如果不算糖,酒精、尼古丁、咖啡因,是全世界成癮性商品的三大宗,咖啡因更位居榜首。咖啡因存在於咖啡、茶、巧克力、可樂等食物中(見下方圖表13),但含咖啡因的食物對人體的影響迄今尚未有明確結論。% I9 G# B9 h9 H* D8 R8 W( |+ p
全世界平均每人每天消耗70毫克咖啡因,在有些國家(例如英國、瑞典),每人每天的消耗量可以達到400毫克。咖啡因的結構式與氣喘藥物茶鹼(­eophylline)神似,部分也與腺苷(Adenosine)相似,是腺苷受體A1與A2A的拮抗劑,它的作用會刺激中樞神經、急性升高血壓、增加新陳代謝率,以及利尿等;咖啡因由肝臟代謝,作用在肝臟的代謝酶P450 CYP 1A2,會和許多藥物相互作用。
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圖/圖表13:咖啡因存在於咖啡、茶、巧克力、可樂等食物中。天下文化出版提供
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! R! _# y8 _. U3 y& x, G5.39.217.76咖啡因幾分鐘就到血液中,1小時達顛峰,會持續6小時以上咖啡因幾分鐘就到達血液中,一小時到達顛峰,會持續六小時以上,年紀大的人清除時間需要更久,甚至會超過24小時。當一日咖啡因攝取超過每公斤體重100至200毫克時,就可能致命;超過每公斤15至30毫克的攝取量時,就會產生毒性,長期使用會產生耐受性。% T: U" a. `: u4 J( E& T& Q' n
咖啡因含量依食物種類不同而相異,但同一種食物也未必每天咖啡因含量皆相同,有篇研究在同一家咖啡廳每天取樣測量咖啡因含量,結果發現同品項(例如雙份卡布奇諾)的咖啡因含量竟然每天不同,變化居然會超過兩倍,落在130至282毫克之間,也就是說,如果我們像貝多芬每天喝60顆咖啡豆煮成的咖啡,咖啡因含量也會每天不同。
- X" G- y, S! E; r70%的美國人抗氧化物來自咖啡,咖啡除了咖啡因,還有其他會影響健康的成分,例如咖啡油醇(Cafestol)和咖啡白醇(Kahweol)會升高LDL,但又會被濾紙濾掉,所以喝的咖啡是否有濾過,對健康有不同影響。* D. M5 P' U+ J0 v
◎ 洪醫師小提醒' k$ j1 _0 C7 D& B0 J3 i
咖啡因幾分鐘就到達血液中,一小時到達顛峰,會持續六小時以上,年紀大的人清除時間需要更久,甚至會超過二十四小時。長期超量攝取會產生毒性,甚至致命。

# D/ l$ R9 _$ t2 X# c, L6 P/ v' z過濾咖啡、即溶咖啡對「壞膽固醇」低密度脂蛋白(LDL)影響小很多北歐煮沸咖啡(Scandinavian Boiled Co‑ee)、法式咖啡(French Press Co‑ee)、土耳其咖啡,每杯含有6至12毫克的咖啡油醇與咖啡白醇,比較會升高LDL;過濾咖啡、滲濾咖啡和即溶咖啡的咖啡油醇與白醇含量每杯只有0.2至0.6毫克,對LDL的影響就小很多;濃縮咖啡雖然沒用濾紙過濾,但因為每杯分量很少,所以每杯咖啡油醇與咖啡白醇含量只有四毫克。5.39.217.76! e" z3 R1 v6 ?( w& |' G% M! j
我們研讀咖啡文獻時,必須了解當地流行的咖啡煮法與喝法,才能對該篇研究有更正確的判讀。公仔箱論壇$ w8 q2 v* u9 b5 t% t6 g7 Q

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圖/過濾咖啡、滲濾咖啡、即溶咖啡對「壞膽固醇」低密度脂蛋白(LDL)影響小很多。
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3 t$ S! V2 x8 b4 \# R$ F' mtvb now,tvbnow,bttvb● 咖啡對健康的影響法國啟蒙時代的思想家、哲學家、文學家伏爾泰(Voltaire)年過80時,有人跟他說咖啡是慢性毒藥,喝咖啡等於慢性自殺。
. M: ^% H' v- p伏爾泰是這麼回答的:「你說的沒錯,我想咖啡的毒一定是慢性的,不然我怎麼會喝了幾十年還沒死呢?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x  a4 i$ d6 ?9 N: l& w9 ~( t6 b
咖啡在18世紀的瑞典先被課重稅,後來又被禁止,但仍無法阻絕人們對咖啡的喜愛,據說那時的國王古斯塔夫三世(Gustav III)想用更科學的方法說服人民戒除咖啡,他把一對遭判死刑的同卵雙胞胎改判為無期徒刑,讓其中一人每天喝三壺咖啡,另一人每天喝同樣分量的茶,觀察咖啡是否會如預期般對健康不好。tvb now,tvbnow,bttvb2 R9 o1 k' @" e! D2 k2 f# ^
沒想到一段時間後,兩名負責監控的醫師都病死了,直到1792年國王被暗殺了、負責實驗的人都死了,這場實驗卻還沒結束。喝茶的死囚後來活到了83歲,喝咖啡的死囚活了更久;這個研究後來被戲稱為「瑞典最早的醫學實驗」。tvb now,tvbnow,bttvb9 u: @7 K( K9 S
回到現代,2022年5月底《內科學年刊》(Annals of Internal Medicine)刊出了一篇讓咖啡擁護者振奮的研究,其中提到,在英國每天喝適量(一杯半到三杯半)咖啡,就算加了一茶匙的糖,還是可以降低30%的死亡率。
( Y( l$ v; y! w6 ?+ j: |tvb now,tvbnow,bttvb這是分析英國生物樣本庫17萬1116人生活習慣數據的研究,這些37至73歲的人,在實驗開始時,沒有癌症,也沒有心血管疾病,追蹤七年後,得到可以降低死亡率的結論,還說每天喝三杯的人,效果最好。
! W* h3 r! J( p8 g- [5.39.217.76死亡率降低30%? 太驚人了,平常要是哪個新藥能降低死亡率10至20%,我們就覺得它是神藥,現在咖啡竟然可以比大多數藥物都厲害的降低30%,那健保是不是該給付每天三杯咖啡呢? 畢竟它比藥物更神奇啊! 但是等一下、等一下,印象中英國人不是都喝茶的嗎? 這些選擇喝咖啡的人,是不同的人類嗎?還是他們有不同的生活習慣呢?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E2 Z4 U. @8 l* l- \8 V  `* M# B
這篇是觀察性研究,可以提供想法、推論,但是不能提供我們答案,最理想的研究,應該是要瑞典國王找來三千名死囚,把他們改判為無期徒刑,讓這些人分成三組,一組喝咖啡、一組喝茶、一組喝白開水……但是這實驗應該不可能通過今天的醫學倫理審查吧!
. y: s2 \- b5 O  \& F咖啡對心血管疾病影響似乎是J型曲線,過高或過低都不好咖啡的研究非常莫衷一是,對心血管疾病的影響似乎是J型曲線,也就是過高或過低對人體都不好,適量最好。有研究提到每天喝超過四至五杯咖啡對心臟血管不好,而且相較於在美國,咖啡在歐洲對心血管疾病的影響更大,但也有研究不支持這種說法,也許就像前面說的,喝法不同,結果就不一樣;對心臟衰竭的影響也是 J 型曲線,完全不喝或過量都不好,每天喝二至四杯會降低心臟衰竭的發生率,五杯以上則會增加危險。
6 l; X! M* Y+ i喝完咖啡後量一下血壓,就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大有研究顯示,每天喝二至四杯咖啡血壓會稍微升高,但每天喝更多杯反而又不會對血壓有影響。我的建議是不必管研究結果,也不必管對其他人的效果,也許咖啡的效果因人而異,問血壓計最準,喝完咖啡後量一下血壓,就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大7 r- x7 p1 w; s: i3 U2 p7 \( Q
至於咖啡對於體重、糖尿病、阿茲海默症、骨質疏鬆症、腎臟病……的影響,可以寫一本專書,並非我們在此探討的目標。
4 b+ Z8 L9 R( F2 X6 I咖啡與茶對身體的影響很複雜,許多作用都還有待證實與釐清,但不管如何,目前的證據看起來至少沒什麼壞處,就讓我們用愉悅的心情,丟下文獻,端著熱騰騰的咖啡或茶享受當下時光,好好品味人生吧!TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~5 \4 n# A8 V' Y1 l$ [8 [1 i8 x: g
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