 公仔箱論壇4 y. C4 e* k' k
館長媽媽、張念慈、卓俊雄猝逝…一圖看懂心肌梗塞症狀，醫教保命急救關鍵。
/ u. g4 z. r8 r4 n: E# z# D5.39.217.76
: G* |5 [4 v# [公仔箱論壇
& U9 q# D9 n- X, i7 j3 D! \/ m【2022/12/30編註】寒流一波波，令許多人走不過2022。網紅「館長」陳之漢28日晚間於臉書PO文寫下「媽媽我愛你，謝謝你的養育之恩」，助理證實館長母親於27日晚上心肌梗塞過世。台灣浩鼎生技創辦人暨董事長兼執行長張念慈博士，昨29日上午九點還和台灣幾位主管通電話討論事情；沒想到，半小時後就傳出突發心臟病猝逝，享壽72歲。東海大學法學院院長、現任南山人壽獨立董事卓俊雄，25日上午在高鐵上疑因天冷引發心肌梗塞辭世，享年55歲。除了他們，最近許多猝死都因肌梗塞。民眾務必留意前兆症狀，謹記「心痛、喘、冒冷汗，快叫救護車」於黃金時刻急救保命。天氣越來越冷，又到了心肌梗塞好發的季節，如果沒有好好預防、及時送醫，很多家庭都可能因此失去所愛的人。心血管疾病權威名醫提醒，攝氏26度到28度是對心血管最友善的氣溫，溫度太高或太低都會提高阻塞機率，加上冬天還有血壓升高、水喝得少、飲食可能較重鹹油膩等不利因素，只要發現「心痛、喘、冒冷汗」，就要趕快叫救護車。tvb now,tvbnow,bttvb$ @7 p8 Q0 i3 H* E
 圖／心肌梗塞症狀，製表／元氣周報、圖／123RF。取自聯合新聞網
, q8 x! g$ n: W9 `
/ s4 T0 d6 e# F8 j- z" \ `" H W; |, ?6 ?
什麼是心肌梗塞？台灣心機梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示，心血管疾病是國人十大死因的第二名，而心血管疾病當中最常見的，就是心肌梗塞。心臟外面有三條血管，負責供應心臟肌肉的營養和氧氣，如果阻塞，心臟肌肉馬上面臨壞死風險，心肌壞死結痂後就不能收縮，心臟就跳不動了，也就是心臟衰竭。公仔箱論壇! E/ C% K2 s9 W# e
黃偉春指出，這三條血管分別是左前降枝、右冠狀動脈及左迴旋枝，三者都可能發生梗塞，但發生後的嚴重度差很多。左前降枝供應區域最大，又稱「寡婦血管」，因為男性要是這條血管塞住，猝死風險高。5.39.217.769 _3 e" X# b7 ?9 q0 ~. q) V- C
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h% z, s) q+ W% r k
7 T# b: o) v: y/ P& W% k& w9 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖／心肌梗塞示意圖，製表／元氣周報，圖／123RF。取自聯合新聞網
- O, t" I3 [0 v# z5.39.217.76公仔箱論壇! Q, |# A! m$ o6 l' {- w
; f% `6 K; b; F2 h& _公仔箱論壇誰是高危險群？黃偉春表示，如果沒有及時發現、搶救，心肌壞死的面積越大，復元的可能性越低。即便搶救回來，一旦變成慢性心臟衰竭，五年內死亡率也有五成。黃偉春提醒，45歲以上男性、停經女性、有三高、抽菸、壓力大、缺乏運動，都是心肌梗塞的危險因子，一定要想辦法控制和減少。5.39.217.76* I2 Y. ?( i2 z5 a: C- z% K" ]3 T* j
黃偉春表示，三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者的血管，就像泡在很多糖或油脂中的水管，管壁變得黏黏厚厚的，造成管壁變窄；而高血壓像一把利刃，導致血管內皮細胞受傷。為了修補這些傷，血小板及動脈硬化斑塊會聚集起來，慢慢地在管壁變成越來越厚的斑塊，這個斑塊並不穩定，當冠狀動脈裡面的斑塊脫落，就會發生心肌梗塞。
+ m! _" c/ ^, j3 N* }; K, W% D9 dtvb now,tvbnow,bttvb4 c$ P9 d3 i$ E0 i: c: f! I: b5 K
0 A' W3 ]0 F, ?* N
什麼時間容易發生？除了身體本身的條件，氣候有時也會帶來不利的影響。台大醫院心血管中心心臟檢查室主任王宗道表示，攝氏26度到28度是對心血管最友善的溫度，超過或低於這範圍都會提高阻塞機率，大約每下降一度增加3%到5%阻塞風險。因為身體為了減少散熱，會收縮血管，導致血壓上升；若肺部呼吸到冰冷空氣的時候，會更直接影響到心臟。再加上天冷時飲水量下降、飲食偏重口味等因素，血液較黏稠，這些也會提高發生心肌梗塞的風險。
{7 [5 o$ I6 H- P& X' g6 a' h) t疑似發生心肌梗塞，應如何處理？謹記「心痛、喘、冒冷汗，快叫救護車」這個口訣，當身旁的人突然倒下去，叫了救護車之後，如果能正確急救，也可以幫他撿回一命。黃偉春前陣子收治一個在家昏倒的案例，患者太太趕快找隔壁鄰居幫忙做心肺復甦術（CPR）（CPR教學如下影片↓），救護車到場之後，接手繼續做CPR，不間斷的心臟按摩，幫助病人維持血流，送到醫院用心導管手術打通血管，個案最後自己走出醫院。% d* C; k8 }$ B8 c* L. S2 a
@8 d( U- i# O2 G. stvb now,tvbnow,bttvb3 Y7 G" N/ G8 c$ T
5.39.217.76$ J# G# }: y9 S. c+ @
心肌梗塞的救治分秒必爭，救得成、救不成，醫療體系的反應速度是關鍵。黃偉春表示，心肌梗塞發生後越快打通血管越好，但在十幾年前，台灣的醫院只有白天做心導管手術，如果晚上發生心肌梗塞，則注射血栓溶解劑。黃偉春2006年在高雄榮總開始推廣24小時心導管，並將心肌梗塞病人到院後打通血管的時間，從174分鐘縮短到平均28分鐘，治療成效卓著。7 c7 n7 B9 N4 c
因此衛福部後來建置緊急能力評鑑，全國所有重症急救責任醫院都要能24小時做心導管。後來高雄市也率先在救護車上執行心電圖、進一步線上指導緊急用藥，讓病人在送醫途中就可以接受治療，並且精準送醫，減少轉院，將死亡率從兩成減少到1%以下。
, [! m* h, _! P" P6 f5.39.217.76 |
發表於 2023-1-2 01:24 AM
| 