 手被海鮮、魚刺刺傷，發黑腫脹恐截肢喪命！３方法避免感染致命性海洋弧菌。
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65歲的吳先生去市場買生鮮，但在處理魚時左手不慎被魚刺刺傷，原以為是單純的小傷口，沒想到兩天後傷口發熱作痛、手掌腫脹且伴隨著發燒，在家人陪同下至台北慈濟醫院急診就醫。經急診醫師檢查發現左上肢感染已進展為壞死性筋膜炎，甚至呈現敗血性休克之狀態。急診醫師緊急照會整形外科李京軒醫師，立刻安排清創及筋膜切開手術，並在術後住院期間給予強效抗生素治療，吳先生後續病情逐漸改善，不僅免除截肢的風險更及時救回一命。
% {' d5 }) |2 U5 ?$ p皮膚為人體最大的器官，由淺至深分為：表皮層、真皮層、皮下組織，皮膚能抵擋病菌入侵體內，也具有調節體溫、在陽光照射下生成維他命D的功能。
8 D8 L' S4 h1 R' |6 W3 d \! Stvb now,tvbnow,bttvb而皮下組織深部則為筋膜、肌肉，當細菌侵犯至深層筋膜，沿著筋膜與皮下組織間隙快速擴散，導致軟組織感染甚至缺血、壞死，即為壞死性筋膜炎。
% f, G+ V" a- [$ d( m" @( s而壞死性筋膜炎的發生率約為每年每十萬人口介於0.4至1.9人發生，其中患有癌症、糖尿病或B、C肝炎患者佔多數，因這些患者的免疫力較差，故較難以抵禦外來細菌的入侵。
" Z$ `3 O1 o2 h) L5 Z整形外科李京軒醫師表示：
1 G& z5 [5 U2 w! O❝壞死性筋膜炎為深層的軟組織感染，初期症狀為紅、腫、熱、痛與蜂窩性組織炎相似，但前者疾病進展卻十分快速、相對致命且截肢風險較高；若感染持續擴散，患部則會產生出血性水泡、麻木、組織壞死之表現。❞
$ u& p/ Q4 w1 z4 t* t4 k# N5.39.217.76臨床上，會引起壞死性筋膜炎的細菌有許多種，而此次的致病菌為海洋弧菌，常發現於海水中或依附在海洋生物身上，但因養殖漁業目前也發展出鹹水養殖之方式，所以民眾更容易接觸到海洋弧菌，進而造成感染。
( P: P4 R6 d+ v3 [tvb now,tvbnow,bttvb3方法避免海洋弧菌感染，傷口出現紅腫熱痛變化速就醫因此，李京軒醫師提醒民眾：「有傷口時切勿接觸生水，免疫力較差者也應避免食用生食，若在處理海鮮時也務必戴上手套，降低受傷的風險。」此外，民眾應考量自身抵抗力的情況，避免暴露在細菌易孳生的環境，若不慎有傷口，也應盡速就醫，尋求專業治療。
- V- d2 y0 Q2 {$ ^6 G尤其若有接觸海水及海鮮者，一旦出現傷口務必特別留意傷口變化，如果出現紅、腫、熱、痛或腫脹變色、發燒的症狀，應盡速就醫，以免錯失治療先機。5.39.217.76: P5 p4 Z' t7 B2 Q% x; m7 w. Q
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發表於 2022-12-1 10:48 AM
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