 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
3 ^2 y( F+ f) Z; u/ Z8 X# T: C公仔箱論壇但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。4 v% I3 X" b* I$ E4 [
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。. h4 y& |' r. L% F/ I# o- b
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
/ ~1 G! c5 C9 @1 e3 B, g這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
4 }8 f; ^! y, m+ d3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。6 R; _* V! v$ r
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。: W8 }* W4 V0 j5 g; B+ y) S6 f
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
. }$ o1 s1 E2 V. Q公仔箱論壇2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）公仔箱論壇% l- p" J6 c& x& z* V# h
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
. o3 n- z9 v% G! K- R, [# xtvb now,tvbnow,bttvb4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
8 N/ R+ c7 s8 i, D; f# H5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）5.39.217.76+ a' q8 x3 d. O. R. M
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
. g3 P1 L6 }9 ?/ F5 o9 S5 m5.39.217.767.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
6 @" W0 \+ L* B0 q) e, T( i8 F5.39.217.76持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者5.39.217.76; c# O- t Y! u
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `8 m3 G7 T4 x5 o; J
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）tvb now,tvbnow,bttvb* K" P9 ~8 @) ^" D( Q# c. M
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
2 N- U5 e* W1 n- s/ [( L 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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' k1 e" {7 K' h1 F2 X: R3 W4 ptvb now,tvbnow,bttvb症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l9 h: K, T3 d7 i) y4 V2 }
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
+ s& O' U. y# w1 @1 Q每種症狀的消退時間各不相同；
" I% O' \7 ?9 a7 `, v* \% `7 X) Ttvb now,tvbnow,bttvb估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退; t6 D# Z0 z+ z
在急性症狀1年後出現症狀消退
( q+ W, z# X8 x+ y1 J2 s5.39.217.76延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
: z$ f" w: R: K. {- S F: J公仔箱論壇▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
2 M( g. J% m2 ^' m4 J5.39.217.76▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
7 P2 ]" l* s d( u$ p▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
) W9 J4 {7 _: D5.39.217.76▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）tvb now,tvbnow,bttvb9 u8 ?' k' ^. j8 r
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
5 y1 \ z7 E @) c1 ~2 U* ?tvb now,tvbnow,bttvb個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
- F" e4 C: Z9 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
8 O. s! t+ o' a& h$ C▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
! X. t! ~* Q1 z% `9 n/ ~5.39.217.76當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K* _% M. f% ~7 J& e" }# ~
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。公仔箱論壇8 @: T. w0 a8 r# X% K: j: ], V9 q
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
* t! ?( y, y$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
1 t/ Z* \& z* K, q0 X公仔箱論壇所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。% e3 b9 Y6 O% y9 [7 W# ^4 w- W! y* @
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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