 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。5.39.217.76$ L. S; J( f* p P
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。公仔箱論壇( U# n/ p F; e! M& t: q
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
1 U2 Q! Z, o) q% f) k; I! ^" x我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
8 Q: A" Q& t7 s6 s公仔箱論壇 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。* o/ B/ s" L6 H0 L r4 x9 i* L
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。tvb now,tvbnow,bttvb" ?6 Y2 ^; }2 w& r5 }) z) a) S7 ^
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。tvb now,tvbnow,bttvb5 l" o* V$ ?8 W' P6 S% a, Z
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F# f0 f: A' p# E/ _1 s" X; F
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! L8 I! w+ f' {" @7 d$ Stvb now,tvbnow,bttvb記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）9 D* y2 w! I0 I6 b) o3 {# p8 K
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）5.39.217.76' R2 [2 J& P1 g/ f" _, L
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
; Y2 h) V0 q1 p2 L7 y9 X' u! v公仔箱論壇4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）! u- P0 ]( ^2 i. @4 K- D
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）
' {& g' l) v- e- K" `: K5.39.217.766. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
5 C, N" W$ _ E( o& C公仔箱論壇7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）公仔箱論壇2 q" T6 `: v$ l# _7 O
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者' R; h! ]2 ]0 z `* b# y
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）tvb now,tvbnow,bttvb3 y1 d0 z$ y' m: c
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）tvb now,tvbnow,bttvb/ e5 C# p8 P' ~3 g+ _2 x
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）- B' s1 B6 g$ H2 ^0 a5 s9 k/ g
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
, p2 j" g0 O3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 z6 B2 L2 X/ ^/ I2 o
$ e4 E% B) m& J# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）公仔箱論壇* w- Y$ e5 R ?' x0 G! ]0 d1 z
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
3 v( W$ u0 ]7 Atvb now,tvbnow,bttvb每種症狀的消退時間各不相同；
) m8 i. s4 E3 o s- V估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退5.39.217.76 ?) K- x' K) a7 [' L& X
在急性症狀1年後出現症狀消退
& N# K# L j/ n; v5.39.217.76延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）5.39.217.762 c& ]' p$ G8 ~. U S' P
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）5.39.217.76* @! H6 g1 }5 \$ g, {7 j3 O( W
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 E# y* Q* g" U1 L8 D7 _
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
' m- d# Y+ D' B* ? `公仔箱論壇▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
8 q O; Q2 h# R5.39.217.76▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）" z- o7 f: a! d: s
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
, d9 s& u0 p, l: }1 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
3 U2 u% r' Y. n" Vtvb now,tvbnow,bttvb▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。tvb now,tvbnow,bttvb8 H8 a# I3 C a& r9 ~% C( P8 y) u7 i
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o8 r; G! W8 s7 w% X5 U0 J
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
' e2 J. w. }% a- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。tvb now,tvbnow,bttvb$ A6 X' \! f) [- x R# X
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？tvb now,tvbnow,bttvb# Y' I* O: O& \4 \
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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