 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。/ W: l& w9 X. U5 r1 r
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
" L/ ^/ X, a. Stvb now,tvbnow,bttvb但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
; r6 t; O4 y7 }- S; j我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
- Q# N! K7 {$ R# }( C 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @" u, b+ c- e8 L- @
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
8 e- S! ^+ G' U+ X/ {這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
7 h `2 i; A ?% Htvb now,tvbnow,bttvb3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。公仔箱論壇/ K4 N3 K; S9 v! V, g6 P
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 j% H" u q0 i3 |
. o, T Q4 `* l- ?" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) U7 N* s/ ~, N qtvb now,tvbnow,bttvb記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
3 K$ a7 x# n& Z; U3 T- _2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）5.39.217.76: A. T' E0 D! s, ?
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）tvb now,tvbnow,bttvb Q/ X4 D& ?0 h
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
# Y [* F, J' O5 G( _# H- ^tvb now,tvbnow,bttvb5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）tvb now,tvbnow,bttvb' u4 \3 A* V/ F/ i8 L+ O- d2 K
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
! L8 P6 ?- D L6 ntvb now,tvbnow,bttvb7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
9 G1 ~2 `+ }. S5 o9 f6 S6 e. V5.39.217.76持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者公仔箱論壇& [3 a- {; j7 ^' `: m4 T5 w
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
- [# D0 H$ f K, ?4 t5.39.217.76在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）公仔箱論壇5 ^9 M* I7 D$ o; C
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
! T: t( I0 Z Q% Y5.39.217.76 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
" g+ c% ~1 e' w+ L" o1 _, Y急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
, B9 H1 P8 d" W每種症狀的消退時間各不相同；" j+ k# B, Z, b W; K4 ]0 S* l9 T
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退$ K! S# k1 R+ Z7 a9 L
在急性症狀1年後出現症狀消退tvb now,tvbnow,bttvb( a; j6 R9 V! T2 P
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
% b' H% L7 {$ x) Z. X7 G0 X+ E▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
) H* P3 | Z& _, w2 I/ G, \7 `tvb now,tvbnow,bttvb▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）9 }& t- q$ K2 R8 r. z! q7 ^2 m; p: J
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
& Z$ |2 p0 t0 N! g# U/ |2 ?0 Q▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）3 \" v0 r3 ^% l8 k! C
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
( F/ {. l; }* z3 t& @2 o& P4 M5.39.217.76個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。5.39.217.768 B9 ~4 H% r: K/ s: J0 Y8 l; S! Z- h
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
% }# g' \! p$ W/ m0 F# x公仔箱論壇▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。; \3 U. S* G d; P$ J% W$ e" n
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i6 v1 Y, g7 L9 u0 M. |
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。- w( z2 D0 V0 `1 T4 S7 ?
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
0 K' D x, y0 F% u0 A* B4 i/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
9 t U$ u0 o6 B* X3 o公仔箱論壇所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。# X! j2 z, m) a7 P) n) v, C3 \; H
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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