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[香港] 女警催生血崩亡 姊質疑切除子宮傷口更大 形容「成條路都係血」

Sept-15-2022
& n+ w$ [' K7 u/ p. F' m' PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 Y# z) x: t0 X- o

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) q+ s& j" l8 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患妊娠毒血症的26歲女警接受催生誕下女嬰後,子宮大量出血,3日後不治。死因研訊今(14日)續,死因裁判官質疑涉事醫生在為死者作診斷時,未有考慮其是因羊水栓塞引致瀰漫性血管內凝血,醫生則強調曾考慮過,但此可能性低,臨床上亦未發現相關跡象,故未有作相關紀錄或通知上級。此外,死者胞姊質疑替死者切除子宮的決定,並指此舉會造成大傷口,導致死者繼續流血,並在庭上講述死者流血的情況:「肉眼見到係產房出黎仲滴緊血…成條路都係血既路…」。
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死者葉素欣,於2016年10月6日到伊利沙伯醫院進行定期產檢,隨即獲安排她入院催生,接受人工穿羊水、打催生針及無痛分娩針後誕下女嬰後,其子宮無法自行收縮,導致大量出血,接受治療後延至10月9日不治。
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; q' _6 T3 G- t死因研訊各人證供:
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) [* u% h( a% `, S7 S; ~6 X, B7 d, O3 Z公仔箱論壇女警葉素欣的姊姊(中)及弟弟(右)亦有到庭旁聽。(劉安琪攝), t  J/ H5 a5 U6 ^, C" }
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( ?3 C! f6 `( K, G' n% Ctvb now,tvbnow,bttvb助產士鄭健玲稱,生產過程曾需屈曲雙手用力生產,血壓計無法準確量度血壓,鄭因而曾將葉手臂上的血壓計鬆開。(劉安琪攝)tvb now,tvbnow,bttvb' n' L% T9 w0 {& r$ d: D( k$ L
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婦產科醫生謝啟暘則指,產婦出現產後出血的情況多與子宮收縮乏力、陰道或子宮頸撕裂,或體內有殘留胎盤有關。(劉安琪攝)
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6 c7 s- A6 V+ XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。伊院婦產科主管李偉漢同意,死者曾試過逾15分鍾未獲量血壓的情況並不理想。(劉安琪攝)% K5 H; U: m8 l. f3 n2 [
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時任伊院婦產科醫生張凱晴供稱,醫生謝啟暘於當日下午接近8時提出需要幫忙,張遂前往產房協助,期間她為死者打了三支子宮收縮針,其子宮收縮情況仍不理想。張的上級醫生李栩翎遂到場重新檢查,並判斷死者因子宮收縮乏力而導致產後出血。死者情況之後一度穩定,但於約晚上9時45分左右,死者出現焦慮及不安情緒,心臟再遂停頓,須即時搶救。院方其後決定為死者切除子宮,手術後約半小時,死者恢復脈搏。約10分鐘後,死者凝血情況惡化,被轉送至深切治療部,獲進行堵塞血管手術,3日後死亡。5 e% p+ {8 G: g9 ?5 I7 S5 Q

/ r1 L) F1 }& p5 _) M  y' H醫生指  上級認為死者當時是子宮乏力

. h+ |) A# R' Q3 r2 A公仔箱論壇提及在獲其下屬謝醫生告知死者排出的胎盤完整時,張未有再作進一步檢查。張解釋指早在死者未排出胎盤時,護士已指其出血量較多,而一般胎盤殘留導致出血,會在嬰兒出生後約30分鐘後才發生,不會立即出現。tvb now,tvbnow,bttvb& X8 C  p3 c0 x. N2 \: i

# g3 c4 Q* ~( ^8 |1 F- [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。張另自言在死者心臟停頓後,曾考慮過羊水栓塞的可能性,但她未有作任何紀錄,而當時負責相關紀錄應該為另一名醫生。何官聽罷指張在今年6月撰寫報告時亦未有提及此事,質疑其「根本無考慮過」,張重申當時在心中有考慮過,只是未有向上司反映,且當時李醫生亦認為死者當時是子宮乏力,由羊水栓塞引致瀰漫性血管內凝血的可能性低,臨床上亦未發現相關跡象。
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死者胞姊質疑切除子宮會造成大傷口    令死者繼續流血公仔箱論壇/ p4 p/ u/ U. S0 C4 @
當日決定切除子宮的婦產專科副顧問醫生李栩翎供稱,在死者心臟停頓後考慮過可能是羊水栓塞,但在與其他深切治療部醫生討論後,認為既不能確認也不能排除是否羊水栓塞。何官之後指出,雖然事後才確認死者當時有瀰漫性血管內凝血,但事發時若已有此考慮,死者有凝血問題,進行子宮切除手術頗為危險。李解釋指,切除子宮是當時最有效的即時方法,即使確認死者有羊水栓塞,都只能作支援性治療及積極止血。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b3 b( f4 O8 d1 `/ \+ q
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死者的姊姊之後指出,切除子宮會造成大傷口,導致死者繼續流血,她哽咽地表示:「肉眼見到係產房出黎仲滴緊血…成條路都係血既路…」。李回應指,她當時是認為死者腹腔已止血,因為其止血程度可接受才決定送入深切治療部。tvb now,tvbnow,bttvb' E( P7 o2 R% L8 x* r4 o' r
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伊院婦產科主管李偉漢則指,指引中列明醫生應在排板寫明孕婦屬輕微或嚴重類別,嚴重者須每15分鐘量一次血壓。何官聞言指涉案排板中未有寫出死者屬何者,李同意醫護之間應加強溝通,認為死者曾試過逾15分鍾未獲量血壓的情況並不理想。
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1 z9 t$ c5 [1 K! ltvb now,tvbnow,bttvb案件編號:CCDI-602/2016
女警產後血崩亡 死因庭裁死於不幸5.39.217.76$ f) m0 z1 x4 U4 x
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2 h2 F/ e8 Z) B' ^8 n: B3 Q: l3 ]tvb now,tvbnow,bttvb死者姊姊葉素莉(右)對裁決表示滿意。(胡家豪攝)
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0 U: A* v' U8 O( ^/ G, J公仔箱論壇【本報訊】一名女警在懷孕37周時被診斷有妊娠毒血症,在伊利沙伯醫院接受催生誕女後大量出血,延至3天後不治。死因裁判法庭昨日就事件作出裁決,死因裁判官何俊堯裁定死者是死於不幸,並向醫管局及伊利沙伯醫院作出5項建議。
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涉案醫生等候紀律聆訊
- h4 O# [' ]  ^/ S% M0 [' Q3 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。死者葉素欣,終年26歲。裁判官裁定,死者於2016年10月6日到伊利沙伯醫院陰道分娩,其後出現羊水栓塞引發瀰漫性血管內凝血,但醫護人員未有發現情況及進行糾正,並為死者進行子宮切除手術,導致死者腹腔大量出血,最終在同月9日離世。裁判官向醫管局及伊利沙伯醫院作出5項建議,包括(1)在所有產房增設能作出血栓彈力圖分析的定點照顧測試設備,以能快速評估病人的凝血功能,從而及早作出應對措施;(2)就婦產科制訂大量輸血方案,當中應包括不同專科之間的合作指引;(3)在所有產房設立獨立、固定的手術室,以應付產科急症;(4)加強產科急症的訓練,特別針對臨床批判性思考的訓練,以及加強醫護人員對羊水栓塞的認識,包括其診斷及治療方法;(5)制訂機制,確保醫護人員嚴格遵從產科臨床方案,特別是有關作出醫療紀錄的指引。
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- k8 z" D2 t& ~8 s8 Z4 S+ ]死者胞姊葉素莉聽取裁決結果時不禁抱頭痛哭,平復情緒後,她在庭外表示滿意裁決及感到釋懷,亦已向醫務委員會投訴相關醫生,現正等待進行紀律聆訊。她又指病人與醫生並非對立,希望醫生願意接受意見,不要重蹈覆轍。案件編號:CCDI-602/2016
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