近來食物安全受到關注，內地知名品牌「三鹿牌」奶粉被驗出含高濃度化學物質三聚氰胺（Melamine），導致數以萬計內地嬰兒患上尿道結石，引起阻塞性腎病、急性腎衰竭甚至死亡。事情更愈鬧愈大，不少以奶類製品為原材料的加工食品，如咖啡、餅乾等亦相繼被驗出含三聚氰胺，一時間人心惶惶，也不知吃什麼才可放心。5.39.217.76# I$ P0 o6 d6 b# Y: h
4 P( B( \- N0 m) V) A+ v% Ptvb now,tvbnow,bttvb提起尿道結石，由三聚氰胺引致結石的性質，實在有別於傳統常見的結石。三聚氰胺的結石含塑膠，不能顯示於Ｘ光上，即使超聲波亦未必能百分百檢測出來，可能要進行電腦掃描檢查才能確定。5.39.217.760 \+ I$ Q" c& e4 Z0 K- n- {/ ^. T
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但電腦掃描帶有輻射風險，所以能夠平衡檢查的準確性與幅射風險，目前主要以超聲波為幼兒檢測結石。相反，一般最常見的尿道結石 ——草酸鈣（Calcium Oxalate）結石及尿酸（Uric acid）結石，通常都可透過Ｘ光及超聲波檢驗出來。
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成年人患上尿道結石，可能會出現腰痛、血尿、小便困難甚至小便時排出結石，當然有部分患上結石的病人是完全沒有病徵的。6 H# [: P+ ]5 W
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嬰兒及幼童患尿道結石，醫學上並不常見，徵狀包括腹痛、血尿、排尿減少、無尿。由於幼兒不懂表達身體不適，可能只會不停哭叫。
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* c5 y5 v6 B( w/ M& W; L5.39.217.76至於治療方面，並不是所有尿道結石都需要接受治療。部分細小的結石可能會經由小便自然排出。其他需要接受治療的，則要考慮結石的位置及大小，以決定治療的方法，如體外碎石、內窺鏡碎石等。
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有研究指出，患有尿道結石的病者，十年內再患結石的機會高達50%。雖然現在並未有藥物預防結石，但有證據顯示注意日常飲食，有助減低再患結石的風險。5.39.217.76! s& {/ J2 C& p$ ^5 U: e
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一般相信多喝水能預防結石，但要喝多少才算足夠呢？事實上，標準是應該以排尿量來計算，並不是以喝水的多少來衡量。因為從飲食中吸收的水分，會通過不同方式流失體外，如小便、排便、呼吸、流汗等。 B1 l/ q6 e0 H& Z8 Q) x4 c# z
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一般建議是病人每日排尿至少兩公升，以減低結石形成的機會。而患者亦應避免含咖啡因的飲品，尤其是黑茶（Black Tea），有研究顯示蘋果汁及提子汁可能增加結石風險。5.39.217.76: M. W: q( R. X: A; N
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低鈣飲食可以預防結石嗎？醫學證明低鈣餐不但未能減少結石形成，相反會增加骨骼疾病，如骨質疏鬆。事實上，適量鈣質吸收（即每日建議鈣質攝取量，如成年人每日一千至一千二百毫克）能有助預防結石。
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/ D' ?" n4 x" l! r* x由於草酸鈣結石屬於最常見的尿道結石，所以減低小便內草酸（Oxalate）含量對預防結石是很重要的。含豐富草酸的食物包括朱古力、果仁、豆類（尤其黃豆）等。
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但值得留意的是，來自飲食中的草酸其實只佔尿液中草酸成分的10至20%，大部分的草酸由身體自行製造，而維他命C就是草酸的原材料。所以過量補充維他命C可能導致腎結石，甚至影響腎功能。4 F* }: t% y5 y9 I4 e, X6 z
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另外，小便中過多的鈉質（即鹽分）會影響鈣質吸收，增加尿液的鈣質含量，容易造成結石。一般建議每日飲食內的鈉質應低於二千毫克。很多人以為只要煮食時少落鹽就能減少鈉質吸收，但事實上，鈉主要存在於罐頭及急凍食物，用作防腐劑中，所以選購罐頭及冷藏食物時要注意食品上的標籤，小心選擇。5.39.217.76; }+ k; l+ L1 E( x! Z$ S5 W& H
& s1 A. _3 C! q2 Itvb now,tvbnow,bttvb尿酸結石是繼草酸鈣結石之後第二最常見的尿道結石。要預防此類結石，應採取低嘌呤（Purine）飲食。因為嘌呤在人體內經新陳代謝後會形成尿酸，過多的尿酸會結成晶體，對身體組織造成損害，例如尿酸結晶在關節內可引發炎症，導致急性痛風症；尿液中的尿酸結晶則可積聚成結石，甚至影響腎功能。公仔箱論壇; G- l+ g7 s. M# A9 ?3 Z# N) R
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話說回來，要預防由三聚氰胺引起的結石問題，最重要是立即停止使用含三聚氰胺的食品，以及多喝水。 |
發表於 2009-3-3 08:56 AM
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