感冒咳嗽，先嘘“寒”问“热”
0 M. ]. j6 ]. W3 e来源：家庭医生下半月刊 作者：秦鉴 李辉
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+ E: r/ _+ t. W+ ^刘君每次感冒咳嗽都是请我诊治。上次他感冒咳嗽，我给他开了四剂中药，他服用两剂就好了，剩下两剂。这次他太太感冒咳嗽，他将那两剂药煎给太太吃，可太太这几天的病情却加重了。刘君的事，让我觉得有必要写下这篇文章。
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6 t% o2 z$ Q' F9 ]! @/ y0 p, B+ A一张方子，两种疗效5.39.217.764 _8 c# F+ O4 p* n( a5 U6 ^, C) Q
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刘君太太的感冒咳嗽，症状是鼻塞、流清鼻涕，除早晨咳出的痰有些黏稠外，此后的痰都是清稀的，偶尔带些泡沫，不发热，喉咙不痛，但有点痒，喉咙一痒就咳嗽。吃了刘君剩下的两剂药，近几日病情有加重的趋势。
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刘君在我这里看病，前前后后已经有几年光景，我对他的身体情况比较了解。他体形偏瘦，属于阴虚型体质，平日怕热不怕冷，容易口干上火，感冒咳嗽后容易向热转化。上次他感冒咳嗽时的症状是发热咳嗽、咳黄痰、口干、咽喉痛，属于风热感冒咳嗽，用了柴胡、葛根、金银花、连翘、黄芩、青蒿、杏仁、桔梗、薄荷等偏寒凉的药物，疗效不错。而他太太的情况恰好相反，属于风寒感冒咳嗽，用了上述药物之后，宛如雪上加霜，病情加重也就不足为怪。
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一张方子，两种疗效，这是药不对证的结果。公仔箱論壇& H: N# v% ~) \2 v0 s7 s
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对证施治，分辨寒、热、强、弱, ?% ?# p) i) L# n, N
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中医在诊断感冒咳嗽时，首先要区分是寒还是热，这很重要，对治疗结果有决定性作用。感冒咳嗽的共同症状是头晕头痛、咳嗽、全身乏力不适、发热。寒性感冒咳嗽兼有咳稀痰、鼻塞、流清涕、怕冷及低热；热性感冒咳嗽兼有口干、吐痰不爽、咽喉痛。熟悉了这些要点，就基本上能够辨别所患感冒咳嗽是寒性还是热性了。6 M0 a/ }; \/ F2 G: P
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热性感冒咳嗽应该用寒（凉）性药物治疗，寒性感冒咳嗽应该用热（温）性药物治疗。在康复过程中，还可以适当在饮食上做些文章，有利于早日恢复。比如寒性感冒咳嗽喝些生姜红糖水、胡椒汤等温性食物，热性感冒咳嗽喝些绿豆汤、马蹄汁等凉性食物。至于平性的瘦肉汤、鸡肉汤，无论寒热都可食用。
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2 Z0 [+ v" o7 f! I9 a5.39.217.76 感冒咳嗽除了分辨寒热外，还应根据感冒者的体质强弱，将之分为体强感冒咳嗽和体弱（虚）感冒咳嗽。体强感冒咳嗽按上面的方法治疗，体弱（虚）感冒咳嗽则要分辨属于气、血、阴、阳哪种类型。4 ~( ]+ P" f& |: ` g# Y+ ]
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如果感冒咳嗽者面色无华、气少懒言、语声低微、疲倦乏力、自汗，动则诸症加重，舌淡、脉细弱，就属于气虚感冒咳嗽；如果感冒咳嗽者有面色苍白或萎实不华、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木，女性月经量少、舌质淡、脉细无力，就属于血虚感冒咳嗽；如果感冒咳嗽者有午后潮热、盗汗、颧红、咽干、手足心热、小便短黄、舌红少苔、脉细数，属于阴虚感冒咳嗽；如果感冒咳嗽者有形寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、自汗、口淡不渴、小便清长、大便稀溏，舌淡苍白、脉弱，属于阳虚感冒咳嗽。5.39.217.76; V+ `( j! W. n/ |
& Z* c' E! x5 M9 X2 |4 stvb now,tvbnow,bttvb 体虚感冒咳嗽治疗起来稍为复杂，医生要根据病情的轻重缓急来决定是先补还是先泻，所以，最好找有经验的医生诊治。7 T7 I* U* q* I/ l) \
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选购止咳药，请看清楚成分* l: t1 N r; S) Y2 c
5 k8 k! C4 @" F5 L3 ~' P/ h) m( x* D/ }5.39.217.76 如今，药物种类繁多，感冒咳嗽药就有很多个品种，市场上常售的一些中成药类止咳药，性味是不同的，平常在选购止咳药时须看清其成分，有针对性地购买。比如：蛇胆类的感冒制剂由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等研制而成，具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，该药偏寒，由风寒引起的咳嗽、咯白稀痰者勿用；枇杷膏类的感冒咳嗽制剂由枇杷叶、桔梗、麻黄、杏仁等中药配制，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证；鲜竹沥制剂是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后，加适量的糖而成，药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用；由麻黄、细辛、干姜、桂枝等组成的小青龙口服制剂，以及由苏叶、杏仁组成的杏苏糖浆，药性偏热，适用于各类人群的寒喘咳嗽，不能用于发热咳嗽、痰黄带血者；由百部、白芨、前胡等药物组成的咳嗽制剂，由半夏、麻黄、紫菀、桔梗等组成的咳嗽成药，这些药物药性偏温，用于风寒感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。 |
發表於 2009-3-2 06:58 PM
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