一年四季的“感冒”：变应性鼻炎
+ A% |+ @) V: w- b( mtvb now,tvbnow,bttvb来源：家庭医生上半月 作者：彭顺林
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小王一见到医生就诉说:“医生,我的身体很差,几乎天天感冒,已有很多年了。每天早上起床或遇冷空气时就打喷嚏,每次少则几个,多则几十个。流水样清鼻涕,多时一天可用一卷卫生纸,有时在公共场所清涕就不知不觉滴了下来,很是尴尬。鼻子出不了气,且常痒痒的,头也昏昏沉沉。最近几年特别怕冷,别人穿单衣,我就要穿毛衣,吃了很多药都不见效,真是痛苦极了。”听完他的叙述,我按常规用鼻窥镜检查了他的鼻腔:双下鼻甲肿大,黏膜色苍白,再让他去实验室做一下检查,结果变应原皮肤试验呈阳性。原来小王患的是常年性变应性鼻炎,而不是感冒。
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. z/ Y% [0 p0 D# _( Q5.39.217.76 变应性鼻炎是发生在鼻部的变态反应性疾病,这个名词读者可能不熟悉,其实它以前叫做过敏性鼻炎。说到过敏性鼻炎,读者或许会联想到它是在花开的时候发病,其实这只是它的一种类型,叫花粉症,是由植物花粉引起的过敏性疾病。每逢植物扬花季节,空气中花粉漂浮量骤增,极易随呼吸进入人体。花粉含有丰富的植物蛋白,其中某些大分子蛋白质是致敏原。当花粉颗粒被一些有过敏体质的人吸进后,便可在体内产生抗原抗体反应,引起呼吸道、眼部和皮肤的过敏症。它具有明显的季节性(每年同一季节发病)和地域性。5.39.217.765 ?4 a" z8 X) ^! L
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- G# K& |" F' R- m- }$ f 易被误认为感冒的是常年性变应性鼻炎,它是变应性鼻炎的另一种类型,其常见的致敏原为室尘、螨及冷空气等。它常年发病,主要表现为阵发性打喷嚏(每次连续打3个以上)、流大量清水样鼻涕和鼻塞、头痛、流泪(这些症状1年内发病日数累积超过6个月),状如感冒,但它并不是感冒。虽然感冒也有喷嚏、流清鼻涕、鼻痒及鼻塞这些症状,但多同时伴有发热、怕冷、头痛、四肢疼痛等症状,且这些症状持续一周左右消失。此外,两者鼻局部检查所见也截然不同。常年性变应性鼻炎如果经常性发作,常年不愈,黏膜反复水肿,因重力作用,鼻黏膜可出现荔枝肉样的鼻息肉,甚至可导致鼻窦炎、分泌性中耳炎、咽喉炎等并发症。
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有些患者认为症状消失了就痊愈了,于是不再继续治疗,结果时隔不久又发作,如此反复迁延不愈。目前现代医学治疗本病的主要手段是运用抗组胺类药、肥大细胞稳定剂、类固醇激素及特异性减敏疗法等。所以,病人决不能以为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状消失而认为痊愈了。
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在日常生活中若能注意下述问题,则可及早发现本病和减少本病的并发症:
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+ f; V" P6 V1 @, S$ b公仔箱論壇 如果经常性鼻痒、打喷嚏、流清涕或鼻塞,时间超过3个月以上,应想到有变应性鼻炎的可能,及早去耳鼻喉科或变态反应科诊治,争取早期治疗,则治愈的可能性很大。如延误治疗,上述的症状反复发作,致鼻黏膜经常水肿,则易导致不可逆性病变及并发症。
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) m% ^: w# l0 q `* I6 }# P) w 已诊断为本病的患者应尽量避免与变应原接触,减少症状发作,对治疗本病也是重要的一环。5.39.217.768 W* @- Z A1 P/ h+ r$ ?7 W( _
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" S% W# N' _& z& n v2 V公仔箱論壇 打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状较易控制,但患者仍须坚持药物治疗,直至痊愈。
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發表於 2009-1-10 11:44 AM
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