本帖最後由 soforlee 於 2021-5-8 01:40 AM 編輯 公仔箱論壇7 l9 h% ~4 v- @2 @3 m' Z& m2 z+ V
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9 s5 t6 {" a5 y! z9 V. `( U/ c2 P6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。挑戰高山前，有些人會先用藥，預防高山症發作，然而，常見的高山症預防用藥「乙醯唑胺」，卻可能因為藥物過敏導致近視度數驟增、甚至併發急性青光眼。甚至有些頭痛止痛藥也可能造成視力模糊的過敏反應。
! U K8 R$ e* l% q5.39.217.7638歲黃先生日前和朋友相約爬山，開車前往約定地點前先吃了半顆高山症藥物，途中卻發現看不清楚儀表板上的數字，但猜想是天色昏暗，也就沒有特別理會。隔天清晨再服下半顆高山症藥後，爬山過程卻發覺視力愈來愈模糊，下山後到眼鏡行檢查，才發現近視度數竟從350度飆升到1100度。5.39.217.76: c0 x% h5 Y) E/ m
初次就醫時，醫生診斷他是高山症，但黃先生並非第一次挑戰高山，過去爬過更高的山都沒發生這樣的情況。改到台北慈濟醫院就診後，再經詳細檢查和問診，才發現是對高山症藥物中的磺胺類成分過敏，造成度數驟增，所幸經藥物治療後，1週後視力完全恢復。
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4 a" Y. N9 {6 h（徐維成醫師解釋，「乙醯唑胺」成分的高山症藥物過敏可能是導致男子近視度數暴增的原因。圖片來源 / 台北慈濟醫院提供）$ n+ m: X, j% `3 C1 u" A; b
高山症藥物過敏未治療 恐併發急性青光眼台北慈濟醫院眼科部主任徐維成表示，檢查發現，黃先生除了角膜到水晶體的距離明顯縮短，伴隨著近視度數急遽增加，有疑似惡性青光眼的現象之外，看不到有明顯病變，而且病人過去也沒有得過比較特殊的眼疾。: R& t4 d1 n- O. n* f4 K, X* W& U
考量他過去登山不曾發生類似情形，而且兩眼都出現症狀，加上第一次服藥、登山前就出現症狀，徐維成判斷很可能是藥物過敏產生的免疫系統反應。
% H6 Q7 H/ m5 s7 M' [不只是高山症的預防藥物可能引發過敏，張小姐是服用偏頭痛止痛藥，視力突然從100多度飆升至1000多度，就醫發現是藥物過敏，除了立刻停藥，配合使用散瞳劑，1週後視力才逐漸恢復，但仍可能對視神經已造成一定程度的損害。
0 u& ]1 Y( S5 X「這種過敏表現類似兒童假性近視的生理機轉，但以不尋常的大幅度變化表現，」徐維成解釋，黃先生的情況是因為過敏使得睫狀肌水腫，進而造成水晶體前後徑加長，導致近視度數增加，而且持續一段時間都沒下降。如果持續未治療及追蹤，可能演變為急性青光眼，有失明危機。
( ^ {/ M+ m: ]公仔箱論壇黃先生服用的高山症藥物是「乙醯唑胺」（Acetazolamide）。台北市樂齡健康暨藥事照護協會理事曾冠燁表示，乙醯唑胺是使用非常久的藥物，可以降血壓、眼壓和腦壓，最初作為利尿劑，也可以治療青光眼，但已有其他藥物可取代，所以現在最常被用作高山症的預防藥物，而且效果好，又安全，使用很普遍。tvb now,tvbnow,bttvb8 K" `; Q. c# q3 c9 x& {
徐維成進一步解釋，高山上因為氧氣不足，人們會不自覺的過度換氣，造成血液酸鹼度變化，類似鹼中毒的現象。而乙醯唑胺因為能經由排尿調節血液中過多的鹼離子，降低身體酸鹼度變化情形，因此能減少出現鹼中毒的機會。一般在登山前、還沒發生高山症時服用，1天2顆。
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（民眾若有藥物過敏史，一定要告知醫師。）5.39.217.767 S( [; Y" q6 N5 L- d- r' Y) w! ]
磺胺類成分藥物應用普遍 就診應主動告知藥物過敏史不過，乙醯唑胺除了本身可能的副作用，包括噁心嘔吐、感覺異常、食慾不振、嗜睡等，裡面還含有磺胺類成分。" K2 t, Y9 X: k. s2 z
曾冠燁藥師表示，不少國人對磺胺類成分過敏，而且磺胺類使用滿廣泛，眼藥水也可能有這類成分，常見過敏症狀如皮疹、皮膚瘙癢，少數嚴重的人會出現呼吸困難、休克等，但是對視力造成影響較為少見，主要還是個人體質的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D# |4 F' X% {. @; D }9 I/ S
曾冠燁說，乙醯唑胺是處方藥，通常民眾在登山前前往家醫科門診，醫師會換算劑量，告知如何使用，民眾如果有藥物過敏史也要主動告知。雖然藥物過敏通常停藥後症狀就會緩解，但如果比較嚴重，例如已經出現氣管收縮、無法呼吸，仍要立刻急救。
% F8 D1 x# |' D徐維成也說，如果像黃先生這樣出現視力驟降的過敏反應，雖然停藥後通常就會緩解，但時間可能拖比較長或本身免疫反應過強，就有可能演變為急性青光眼，如果本身視神經又有潛在的問題，就有失明風險，因此若發覺不對勁，一定要盡快就醫。
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發表於 2021-5-8 01:32 AM
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