本帖最後由 soforlee 於 2021-2-24 12:55 AM 編輯
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, G. H1 {4 P& e, J- j 諮詢專家/林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師 侯明模、臺北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任 陳明晃+ v/ a& g$ f0 W C9 j8 J% ^
裕隆集團董事長嚴凱泰、資深藝人安迪等名人，相繼因食道癌撒手人寰，使大眾開始關注食道癌。根據衛生福利部公布，民國108年度國人十大癌症中，盛行率排名第10名、死亡率則佔據第9名。
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$ {1 x8 ?8 Q9 k食道癌早期症狀較不明顯，常會被輕忽，錯過黃金治療時間，等到出現長期吞嚥困難，伴隨聲音沙啞時才就醫，通常已經是晚期。因此，食道癌患者的五年存活率幾乎不到2成。
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+ j. v! x _; `1 G8 c4 s- \小心！食道癌高風險族群有哪些1 k$ E1 H( d( H
! l! ^8 K3 U' s6 O ]林口長庚醫院腫瘤科助理教授級主治醫師侯明模指出，食道癌的危險因子包含抽菸飲酒、愛吃刺激性、喝熱湯者，長期腐蝕食道的情況下，就會升高罹患食道癌風險。
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侯明模說明，食道癌治療主要以手術切除為主，但會嚴重影響病患的生活品質；而傳統的放療及化療亦為治療選項之一，用於改善病患吞嚥功能及維持生活品質。& {' t( k8 Z9 c( P) b! k; d/ N
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除了傳統治療 免疫藥物療法帶來一線生機
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雖如此，食道癌的完全治癒率仍低。而最新的資料顯示，「癌症免疫藥物療法」對食道癌治療有所助益，為食道癌患者開闢出一條新的道路。
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0 |: W+ \: }8 H% K; }% l N0 Y65歲賴先生，2年前喉嚨覺得怪怪的，感覺有異物塞在喉嚨，原以為是感冒，沒有進一步就醫。後來開始出現吞嚥困難，吞嚥會噎到無法呼吸，才就醫檢查，經檢查發現已罹患食道癌第四期。
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1 a; i) q" }8 q8 u5.39.217.76在醫師建議下，賴先生先後做了10次的化療。化療期間，他的嘴巴、嘴唇、喉嚨潰爛，出現噁心、嘔吐、腹瀉等副作用，讓他完全食不下嚥，一度想放棄治療。5.39.217.76* ]$ N1 U& `; K9 v$ x. b
* ^: ?& n3 O; ~$ m) I* E5.39.217.76後來，醫師建議改以「癌症免疫藥物療法」治療，治療過程中未出現像化療般苦不堪言的副作用，也讓食道腫瘤受到控制，改善吞嚥功能，能正常吃喜歡的食物，體力也變好，就像沒生病一樣。
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臺北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示，食道癌細胞型態主要有兩種，國人腫瘤型態屬於「鱗狀上皮細胞癌」，而歐美盛行的為「腺癌」。由於全球在鱗狀上皮細胞癌的研究資源相對偏少，導致治療食道鱗狀上皮細胞癌的醫療進展相對遲緩。
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食道癌依據腫瘤侵犯程度執行治療計畫
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侯明模進一步說明，目前食道癌治療方式，會依據腫瘤侵犯的深度、周邊淋巴結侵犯的數目、遠端器官是否轉移等，分為零到四期。% C( q+ [8 P! C1 b% J2 `1 W
# U. T4 [2 G6 g. `. W$ B5.39.217.76零到一期，可以透過內視鏡刮除方式處理；第一到第二期，手術開刀則是治療首選，為根治性切除腫瘤；第三期，就一定要用放、化療，再加上開刀切除；而第四期，合併其他器官的癌轉移，會以化療為主，而癌症免疫藥物療法也因為新的證據顯示，可作為治療選項之一。
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陳明晃說，癌症免疫藥物療法作用機轉，與以往傳統治療不同，是經由喚醒免疫細胞來攻擊癌細胞而非直接作用於癌細胞，有望解決復發後化療或轉移患者的瓶頸。根據研究報告顯示，使用癌症免疫藥物可有效提升患者整體存活期，治療一年後甚至比標準化療多出約一成的整體存活率 。5 G: ]3 t. t/ l! B7 L4 j$ @: _
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近年來醫療科技進步，使得新藥物、新療法不斷更新，食道癌治療也往前邁了一大步，癌症免疫藥物療法為食道癌患者提供一線生機，有望消弭患者復發後面臨無藥可醫的窘境，對醫師而言，也多了一個新武器。
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& W# C2 b1 W" {/ C兩人共同呼籲，患者一定要及早就醫，及早積極與醫療團隊討論，採取治療措施，選擇最適當的治療，才能打擊疾病。
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發表於 2021-2-24 12:54 AM
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