本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
( e/ B- w- `' D' O
3 g; h( i4 W: W' y- A% G9 i& a
" w, g8 V/ d+ A3 { ]編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~& V6 X5 w6 `; C, I1 ^% ?
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
" \$ r: Y- p0 x3 ]3 _5 E' L「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
+ c3 F( }# h( e: D5.39.217.76「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q* X. o' ~, P/ ?
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」
. E9 E' G) `/ ]9 U6 y8 o「可以啊，疹子在哪裡呢？」
5 u! [" H9 o* z, Y% G公仔箱論壇
, C _, ~+ |% ?8 u+ O0 E: i& Q" Q6 {「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）tvb now,tvbnow,bttvb1 a4 o! }' @1 z
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n0 n; i$ a' b; Z: F1 B5 k. s
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
$ `. @& w* I7 x3 S) H: r
( F7 c/ n& c! \! S" {6 L5 r7 Ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 H5 q7 w3 g9 z( t" |+ d: w
案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。5.39.217.76 a# L8 |2 ], l) m
過敏性紫斑症症狀主要有三個：
/ x/ j; `: o* H3 t2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
. a- T0 J. q# A" E5 m c
6 P8 y5 y3 p* E/ t' ftvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 N$ C, [8 Y6 G2 `
紫斑症診斷
; f* w% G: x. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。* K/ ^( v- b) C3 Z8 A' i" E6 T
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
: O0 X- B: B7 d) x/ m0 |tvb now,tvbnow,bttvb治療：支持性療法為主3 j. m/ g# o/ n, p8 Q
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後公仔箱論壇% @# [2 A, C7 n. @3 J" d0 ]
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
: F/ O8 U; Z; r; U! [8 r$ g公仔箱論壇最後小叮嚀5.39.217.768 r6 z f1 N, |" J& z
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
| 