本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb# C" V" o. N, w5 S, h
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2 \4 X3 Q" w- y! }, S4 n公仔箱論壇編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, W9 x6 |$ ]' P1 B* C* p
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
" m0 _! C4 b1 i4 N8 j4 ^6 O, T: [0 z「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
: H' H# e5 Q" j! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」5.39.217.769 Q! k) }7 X+ l1 N" T- z" K
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」5.39.217.763 h6 J+ ^' ?5 C" @) h
「可以啊，疹子在哪裡呢？」5.39.217.762 p3 V f8 {; b/ K
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「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
# P+ z5 ]9 v$ o }5.39.217.76果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）' m+ ~# c6 L! S, f5 d5 D0 ~ ^* d
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」& N/ d* `9 q4 N% N9 O _% X
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案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
# Y0 `$ r6 W1 M2 G5 u @2 e# G. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過敏性紫斑症症狀主要有三個：+ E0 h1 T& b+ D& J# z' [; ^
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。5.39.217.76+ \2 U& z6 B+ D, C, A
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6 i5 e3 G- v0 q- q1 Q2 n, @" I紫斑症診斷% l4 b* v" h. b s
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。tvb now,tvbnow,bttvb+ c- b1 Q, b' ~. V- j1 {
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。& d6 J2 N: W& i; R& K; N
治療：支持性療法為主
# m9 c. T, R6 I `( m; f! }, D5.39.217.76- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後tvb now,tvbnow,bttvb* h) |' L& b, k( u. G
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e( w; N, `8 J" C5 t1 Z2 U+ ]+ f
最後小叮嚀# Z/ U: F" S$ d, F3 \- s3 L' L: t
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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