本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb* S7 e! }' z/ G1 S( c
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編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V* x6 K! B- R5 b2 S1 u
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S/ S6 s: [, I4 ?7 a6 F% k; [) E$ X
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」' F! K# r8 I1 c* p( o4 t
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb7 Z. v4 [1 B5 R8 ?6 T0 n7 w9 M
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」5.39.217.768 Q7 L: G5 l1 o3 z" Y, k, ?
「可以啊，疹子在哪裡呢？」tvb now,tvbnow,bttvb* ?- n4 Y* T( K9 X
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「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
! J2 Y1 z7 N% D9 btvb now,tvbnow,bttvb果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）" _! l( Y! x& H p, T
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」3 J7 w' T( I& Y. A( x
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案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。; Y3 J: ?& V' C9 q2 N5 w
過敏性紫斑症症狀主要有三個：
/ ~4 V/ x, x. K/ d% L" p! l0 a6 s3 a5.39.217.76- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
) c: V: \2 z& |: A7 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 z- m" Y+ ]5 ?1 z* |( ~% R公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s( v% P1 [. ^
紫斑症診斷
6 M/ m) V. u& j/ f3 j2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
% r6 P& \2 n' s: f- E6 _4 i. v另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。6 `8 A! O+ \- k
治療：支持性療法為主
3 L7 p" B4 T1 X: ytvb now,tvbnow,bttvb- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後
! ?* d% A; c; D- d p5.39.217.76在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P$ [- z3 `0 K! h0 F( U$ M- m
最後小叮嚀
- B$ W5 Y+ P& k. U公仔箱論壇這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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