本帖最後由 soforlee 於 2020-12-12 07:13 AM 編輯
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老年性黃斑部退化72 歲的陳伯伯，最近被診斷為老年性黃斑部退化。
) N# L/ \+ h" t- d1 z: d6 r陳伯伯：「我最近自己閉一隻眼睛看，發現怎麼東西彎彎曲曲，眼科說是黃斑部退化，這是什麼？」
2 g' L9 n" o9 Y0 W: D5.39.217.76「我聽到眼科說要在眼睛上面打針，覺得好恐怖，中醫能治療嗎？」5 c' C) A# `6 _. \: Z
我：「黃斑部就像是相機的底片，如果底片變得扭曲或壞了，拍出來的照片也會是彎彎曲曲的。」
/ t6 |4 a5 r0 @8 A5.39.217.76我：「眼底注射是用來避免長新的血管或再次出血、水腫，配合中醫治療可以從根本來預防與加速眼睛的復原。」
9 D' q& R, c1 @7 @0 L' X據統計研究，在台灣大約有接近 11％的人罹患黃斑部退化與黃斑部的疾病。可能出現視力模糊、黑影、變色、扭曲等症狀，主要機轉可能是視網膜色素細胞層退化以及代謝廢物囤積。5.39.217.76" @1 W* G# B, o" ^) x: Z
臨床上分成兩大類：5.39.217.76' n' A4 ^0 b. a" Z4 ]; d, r
第一類屬於乾性：占所有患者九成左右，主要由於視網膜色素細胞層退化及萎縮，沒有出現血管新生、水腫、出血的現象。現代醫學沒有明確的治療方式，只能保養眼睛。
' {' ?1 O. n- u1 k5.39.217.76第二類屬於濕性：即滲出性的老年性黃斑部退化，主要是因為黃斑部血液供應不足，產生新生血管，併發出血、水腫等，如果沒有及時治療，最嚴重可能導致失明。滲出性的黃斑部退化可以使用抗血管生長因子進行眼內注射，或者雷射、光動力治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L8 I6 R# m) x {5 s+ ?& N+ O
▼黃斑部病變症狀5.39.217.76( p9 ` Z. S" e/ i' m5 K( R- F
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4 Q I1 w5 N; f) z% t9 j# t3 w黃斑部病變症狀▼非滲出性老年性（乾性）黃斑部病變 vs 滲出性老年性（濕性）黃斑部病變 。" c# P: ^/ T8 L
$ F# M/ _1 R; z公仔箱論壇
b3 a7 j: h' }. i公仔箱論壇非滲出性老年性（乾性）黃斑部病變 vs 滲出性老年性（濕 性）黃斑部病變 。一般來說，高度近視（度數大於五百度）、抽菸、年老、三高（高血壓、高血脂、高血糖等）都屬於高危險群。
$ h# K- X4 V9 t: d- a# v中醫破解 老年性黃斑部退化5.39.217.76# x, F; ]) p/ ~9 K
從中醫的角度來看，年紀大的患者腎氣會相對比較虛弱，所以在治療老年性黃斑部退化時會優先考慮到腎虛的體質。% u$ g4 N0 Y7 U0 r2 F
眼睛局部的表現，可分成四類：tvb now,tvbnow,bttvb! K: f# k' g- N& B5 y
1.局部的血液循環障礙 ]8 F6 K, K/ l6 { p
依照不同的血液循環障礙進行治療，如視網膜顏色變得蒼白可能表示黃斑部缺血，治療時就需要增加眼底血液循環，包括擴張微血管、補氣補血等方式讓血液送到視網膜。
5 Q! L: [, R; Y' Y% e( Htvb now,tvbnow,bttvb2.產生新生血管
4 p: C' Y3 _3 I( ]. n/ i5.39.217.76新生血管是一種慢性反覆發炎導致的狀況，可能提示著新生血管的區域處於長期缺血，局部細胞組織分泌血管生長因子刺激血管新生。以中醫來看，新生血管可以當成局部缺血外，還可考慮是不是火熱的現象。公仔箱論壇4 R' i+ D( b, N
3.新生血管過於脆弱後導致出血tvb now,tvbnow,bttvb' Z1 P) z+ Q. B7 B) \+ ~, s
涼血止血是第一要務，必須先止血、消除周邊的血腫水腫，避免出血持續嚴重影響視力。
6 I3 p( ^! N5 z: K5 W* o公仔箱論壇4.乾性黃斑部退化的磷脂質代謝物屯積
* g+ y, A8 {% u2 h公仔箱論壇痰瘀或以前的出血影響血液循環，可以從脾胃下手，將代謝物囤積當成是「癥瘕積聚」，局部水腫可視為「水濕痰飲」，這些在中醫治療都是從脾胃功能先行考量。
, b' U9 l7 R2 Q4 [& G9 V中醫如何預防黃斑部退化？下一頁了解更多中醫師見解公仔箱論壇1 W5 W' ?. R/ l' m
此外，疾病到了中後期都必須要考慮陰虛與血虛的可能性。適當補陰血可以輔助受傷的組織重新生長並加速修復，但在補陰血之前，也需要留意消化系統功能。因為補陰血的藥物大多比較滋膩，容易影響脾胃功能，先行確認脾胃功能，可避免治療不成反而傷身。
1 c+ u' E% j, s$ e% [tvb now,tvbnow,bttvb黃斑部退化的治療非常耗費時間，要定時確認眼底狀況，並且與現代醫學的檢查報告一同評估。
2 L4 ?; W0 s2 X1 \' }0 ^+ k預防黃斑部退化，預防勝於治療能做的並不多，畢竟人不可能不老，所以唯一能夠改變的只有避免眼睛持續受到傷害。
( N$ F: J2 t6 F0 k" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先要特別留意光線，自體發光的任何物品包括手機、電腦螢幕等。上述光線直接照射到眼睛都是直接的燒灼傷害，適當調整螢幕亮度、保持環境光線才可以防止眼睛受到長時間光線照射的損傷。tvb now,tvbnow,bttvb+ Q# _9 K5 N! Q$ Y, x- s
此外，飲食均衡有助於養分充足，提供眼睛的修復能力，反過來說，像是辛辣與烤炸的食物都可能耗傷陰血，讓眼睛損傷加重，也不利於自我修復。
- _( I1 T3 A4 \5 q5.39.217.76更重要的是戒菸。研究發現，抽菸的民眾得到黃斑部病變的機率是沒有抽菸的2至5倍，惡化的機率也是1倍以上，且需戒菸20年以上才能恢復。
. O5 C! C, k6 f8 R: e: d2 `高血壓、高血糖、高血脂的患者，也要控制好血糖、血壓與血脂。長時間處於這種情況下，血管容易產生病變導致微血管損傷，也提高黃斑部病變的機率。
6 G7 \& _( }+ B% F ^適度運動可以提升血液循環，但也不要過度劇烈，建議可以做伸展、拉筋、瑜珈、太極等較溫和的運動。如果眼睛沒有急性出血、水腫，可以熱敷、按摩眼周改善循環，無論是使用熱毛巾熱敷，或是用熱敷眼罩都可以，但要留意清潔，並控制溫度在42℃以下，持續20分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb# P& E! {" m8 F, b4 L2 U8 `3 [2 M4 Y
高危險群平時可以以睜一隻眼、閉一隻眼來檢查眼睛的狀況。像是利用方格紙，或日常生活可以接觸到的磁磚、窗欄等，檢視是否出現模糊、黑影、變色、扭曲的情況，如果出現變化請儘快至眼科詳細檢查。
6 T5 J1 M' K/ `$ @tvb now,tvbnow,bttvb溫暖腰脊幫助排寒潤腎氣！下一頁看看中醫師建議的「坐姿前彎」練功法
; a, e5 Q4 F, N# N% Ltvb now,tvbnow,bttvb坐姿前彎坐姿前彎屬於瑜珈的練功方式，大家也許記得國小測體適能時會測驗身體的柔軟度，這個姿勢與坐姿前彎很像，但在練習瑜珈時要做到「速度慢、時間長、放鬆延伸不用力」這三個要訣，才能達到「鬆靜暖軟」的效果。5.39.217.768 d" I: k9 U% O6 I
功效
) ~% m. o. N! a" O( i" U延伸筋骨，暖軟腰脊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z. B7 R" n5 d; S2 s
好處5.39.217.76* o% T* C; ]: [9 E0 c
練功不是在測驗體適能，所以重點不是用力下壓或伸展而是放鬆的延伸。持續伸展與放鬆可以改善身體的緊繃，使心情平靜。
. @( G( J3 l- ftvb now,tvbnow,bttvb步驟( h# B+ g5 e6 S
- 坐在平整且堅硬的地面或床面，雙腳伸直。
- 兩腳與肩同寬，上半身放鬆坐正。
- 兩腳掌如同含住汽車油門的方式，讓腳掌向前延伸，但不要將腳背下壓。
- 讓坐骨與薦椎與地面垂直，不要過度後仰。
- 上半身放鬆，雙手隨意放置在兩側或兩腳中央，沒有特定的姿勢。
- 頭頂百會穴向前上方延伸，讓整條脊椎伸展，但不可用力下壓，不必將手向前超過腳掌。
- 維持姿勢10∼20分鐘。
▼坐姿前彎圖解
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坐姿前彎圖解身體反應* t* ]% }- r5 q& `: Y% H+ X e" q
有許多人會覺得身體逐漸暖和，腰部與身體溫熱但腳底與尾骨處會有冰冷感，這也是排除身體的寒氣與病氣並溫潤腎氣的功法。
' w5 B. E c) [' }& A) Gtvb now,tvbnow,bttvb但因為坐姿前彎需視每個人身體的柔軟度，有些人沒辦法將雙腳伸直坐在地面，所以不必刻意勉強。只要每天持續練習，身體的柔軟度就會改善。 |
發表於 2020-12-12 04:00 AM
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