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[健康資訊] 想成功控糖必看:不是只空腹量就好,這兩種血糖差超過60更「傷心」

餐後血糖重要性四部曲tvb now,tvbnow,bttvb! N7 f% p4 n# S3 ^, [/ y* u( I% r
第一部-5.39.217.76. D0 E8 w7 R) o, n: J) k
什麼是餐後血糖?很多人都會問~「到底血糖要控制在多少?」以下數值為糖尿病臨床照護指引所建議可以供大家當作參考。
9 P+ ?  f# q4 x; ytvb now,tvbnow,bttvb但老實說臨床上每個人的狀況都不一樣,有可能剛發現罹患糖尿病時空腹血糖就在280-300 mg/dL了,不可能一開始就用藥物讓餐後血糖突然驟降至<160 mg/dL,這樣很容易引起頭暈或出現類似低血糖(盜汗、強烈飢餓感)等不舒服症狀。( `' ^& z7 [2 |8 m8 Q+ F) r5 o
我認為剛開始的血糖控制目標依照病情不同可以與醫師討論,「設立不同階段的血糖目標值」,但最終,都希望可以慢慢的控制在160mg/dL以內最佳!
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' o# x* c! {. Z3 T第一部第二部-
! b8 b2 W+ N  u( f' ~) s5 k5.39.217.76餐後血糖對糖化血色素的影響性在歐洲族群中,糖化血色素低的群族裡(<7.3%),「餐後血糖」對糖化血色素的影響越大,而隨著糖化血色素越來越高,餐前血糖的對糖化血色素的影響隨之增加,而亞洲族群中,同樣的,糖化血色素低的群族裡(<7.1%),餐後血糖對糖化血色素的影響越大,但值得一提的是,在糖化血色素>7.6%者,空腹和餐後血糖的影響趨近於同等重要。tvb now,tvbnow,bttvb* q( l) J7 D( ]3 U3 \3 ?
結論tvb now,tvbnow,bttvb" s) c8 {8 N( v2 H9 P. {' ]% t
糖化血色素>7.6%,空腹/餐後血糖的控制都很重要!但要是糖化血色素<7.3%,一定要更特別注意餐後血糖的變化 。
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第二部第三部-
' z% i3 Q2 U" R2 s4 `tvb now,tvbnow,bttvb配對血糖測量飯後血糖的重要性之一,得知自己的配對血糖,配對血糖是指測量同一餐的餐前與餐後(飯後2小時)的血糖,用來觀察當餐血糖有沒有波動過大,可接受的落差範圍為30-60 mg/dL之間;若落差過大(>60 mg/dL),則表示當餐波動過大。5.39.217.76- z# t5 U8 b* R4 ?" W# J: j
這時候要怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb# W& u2 Q/ ^7 n( v8 j! G' X5 I
觀察血糖起伏過大的頻率與餐次,如果只是因為偶爾吃了特別的餐點才會起伏過大,或經常出現在特定時機點,如:早餐、午餐或晚餐餐後,建議如下:
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  • 確認餐點的型態:是否過多醣類或油脂、過多隱藏含醣食物。
  • 調整餐點的份量:像是減少飯量增加蔬菜量。
若是想要調整藥物劑量或種類,請務必告知醫師並經過醫師同意後再執行。
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未來趨勢:連續血糖監測(continuous glucose monitoring, CGM)連接點與點之間的血糖值,找出從未發現過的醫療盲點,CGM透過連續血糖記錄,發現實際血糖波動線型,被認為可提供糖尿病患者更好的血糖控制,台灣本土研究中亦顯示血糖波動與氧化壓力呈正相關,可能提高併發症風險;另有研究指出,每增加10%的Time in range(TIR)出現蛋白尿的機會可降低6%。
' Q* V- _+ v& x; l8 {* L2 i6 ptvb now,tvbnow,bttvb※ Time in range(TIR)是指血糖控制在目標範圍內的時間百分比,而血糖控制目標通常設定於70-180 mg/dL之間。
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