盤腔炎是指女性內生殖器及其周圍的結締組織、盤腔腹膜的炎症。它是婦科常見病,炎症可局限於一個部位,也可於幾個部位同時發病,建議患者必須正視,以防可能惡化成不孕。tvb now,tvbnow,bttvb) ^! y2 Y( n8 a; L* V Y6 a
臨牀上此症以下腹痛、發熱、帶下量多為主症。慢性盤腔炎常為急性盤腔炎未能徹底治療,或患者體質較差,病程遷移所致,但也可無急性炎症病史,病情較頑固。慢性盤腔炎由於久治不瘉,反復發作,而影響婦女身心健康,給病人造成痛苦。本病屬中醫學中「帶下」、「不孕」或「癥瘕」的範疇,急性期治療多以清熱解毒、涼血化瘀為主。慢性期多以清熱利濕、活血化瘀為主,治療目的在於及時有效地控制感染和防止不孕。
( O; J" _8 u$ n5.39.217.76 本病多因產後惡血未盡,瘀血內停,經脈不通,氣血不暢,或濕邪外侵,蘊而生熱,濕熱鬱結於帶脈,流注下焦所致。現代醫學認為,本病的形成多為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌與厭氧菌的混合感染有關。慢性盤腔炎多由急性盤腔炎治療不當遷移而致,但亦有急性期不明顯,開始發病即為慢性者。慢性盤腔炎病情常較頑固,當機體抵抗力低下時易急性發作。其病理變化主要為附件炎症或盤腔結締組織炎症。公仔箱論壇/ ]0 k( B7 A. V. }, k, d+ R
急性期發熱惡寒,下腹脹痛劇烈,拒按,帶下量多,色黃質稠呈膿樣,有臭氣。如有膿腫形成可出現膀胱刺激症狀(如尿頻、排尿困難)或直腸刺激症狀等。慢性期症狀包括小腹隱隱脹痛作墜,腰脊痠痛,月經失調,或有痛經,帶下量多色黃白、質黏稠,神疲乏力。本病常伴有繼發性不孕。
1 t4 G2 K% O6 k6 z2 k( \; h9 k公仔箱論壇 婦科檢查可發現,急性期陰道充血,見多量膿性分泌物,穹窿部觸痛,宮頸舉痛明顯,宮體略大,有壓痛,活動受限,宮旁有觸痛,或片狀增厚,或觸及腫塊,形成膿腫時有波動感,應行後穹窿穿刺。慢性期子宮多後傾固定,側或兩側可觸及條索狀物,或片狀增厚,有壓痛或有囊性腫物,活動受限。急性盤腔炎須與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉或破裂等鑑別,慢性盤腔炎須與子宮內膜異位症、卵巢癌等鑑別,輸卵管積水須與卵巢囊腫鑑別。
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本病有急性期與慢性期之別。急性期多為熱毒、血瘀,慢性期多為濕熱血瘀互結。
6 s! F% D7 V, A0 n! ~6 ~5.39.217.76 ‧血瘀TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O0 h6 |7 h: ]' _6 c& D3 ?" Z6 ]
症狀:小腹脹疼而硬,按之更甚,白帶增多,月經失調,色淡黯有瘀血塊,胸腹脹滿。舌質黯紅或有紫斑,脈弦澀。, `2 q. m' a6 H, }! z
治則:活血化瘀,行氣通經。
Q& F6 e, F% ?* ltvb now,tvbnow,bttvb 方藥:盤腔炎方。公仔箱論壇 @# ?7 K! v7 u. V0 Y3 U1 j: ?
組成及加減:丹參、赤芍、白芍、桃仁、敗醬、薏仁、炙三棱、炙莪朮、延胡索、枳實、陳皮、桔梗、皂角刺、山楂。低熱明顯、大便難解、苔黃膩者,可加蒲公英、忍冬藤、大黃;納差、便溏者,去桃仁、枳實,加木香、神曲、茯苓;腰痠尿頻者,加續斷、桑寄生、山藥。tvb now,tvbnow,bttvb! d$ B' b) e7 }. |( W7 b
針灸處方:三陰交、中極、次髎、氣海。白帶多者,加帶脈、隱白。; B4 U" M& l9 q: ?' k( c3 O
穴方簡釋:三陰交,能調三陰之氣,專治下焦。氣海,可理一身之氣,行氣以活血。以中極、次髎調理沖任,活血化瘀。瘀去新生,氣血暢行而病瘉。
3 I4 W1 u! p- J& q H0 ^' L ‧濕熱
- i# Z! g# z' q9 i 症狀:小腹脹疼,白帶量多,色黃有味,頭眩而重,胸悶,周身困倦,口渴不欲飲。舌淡、苔黃膩,脈濡數。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {) B d3 @0 t
治則:健脾利濕,清泄邪熱。tvb now,tvbnow,bttvb5 Q- `: t8 G+ H! P9 e. C+ g) }/ B
方藥:紅藤敗醬散加減。
. C# a5 _ R: u1 a; stvb now,tvbnow,bttvb 組成及加減:當歸、赤芍、白芍、紅藤、敗醬草、木香、延胡索、陳皮、柴胡、桑寄生、山楂、薏苡仁。大便溏泄,去當歸,加白朮、砂仁。小腹冷痛,加肉桂、艾葉。有包塊,加炙三棱、雞內金。
' P7 N. o- e/ I5 f: I, `8 H5.39.217.76 針灸處方:陰陵泉、行間、中極、維胞。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E9 `! D8 T, U( n
穴方簡釋:脾經合穴陰陵泉,能健脾利濕。肝經滎穴行間,可清泄邪熱。維胞、中極,調理沖任。熱去濕除,沖任和調,諸症漸消。
+ J, I: k) L3 \# q5 V+ k' ptvb now,tvbnow,bttvb 日常預防與護理
" R/ [+ G, J5 [; z% _/ {+ I公仔箱論壇 1.注意個人衞生,鍛煉身體,增強體質,作好經期、孕期及產褥期的衞生。tvb now,tvbnow,bttvb% [5 X* H/ W$ ^2 g. f) m
2.避免刺激性食物,忌生冷、辛辣、油膩之物,戒煙酒,以免生痰助濕。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @) H4 C; a+ {
3.婦科手術後作好護理,包括人工流產、放置宮內節育器、診斷性刮宮術等手術,預防感染。
. C* H; Y7 g. \& G. JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4.及時徹底治瘉急性盤腔炎,須防止轉為慢性盤腔炎。 |