盤腔炎是指女性內生殖器及其周圍的結締組織、盤腔腹膜的炎症。它是婦科常見病，炎症可局限於一個部位，也可於幾個部位同時發病，建議患者必須正視，以防可能惡化成不孕。( [# y$ ^9 X* {- ]+ I& `# Q( H+ M
臨牀上此症以下腹痛、發熱、帶下量多為主症。慢性盤腔炎常為急性盤腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷移所致，但也可無急性炎症病史，病情較頑固。慢性盤腔炎由於久治不瘉，反復發作，而影響婦女身心健康，給病人造成痛苦。本病屬中醫學中「帶下」、「不孕」或「癥瘕」的範疇，急性期治療多以清熱解毒、涼血化瘀為主。慢性期多以清熱利濕、活血化瘀為主，治療目的在於及時有效地控制感染和防止不孕。5.39.217.765 ~: A! l: N$ t, M& {' P" d& |
本病多因產後惡血未盡，瘀血內停，經脈不通，氣血不暢，或濕邪外侵，蘊而生熱，濕熱鬱結於帶脈，流注下焦所致。現代醫學認為，本病的形成多為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌與厭氧菌的混合感染有關。慢性盤腔炎多由急性盤腔炎治療不當遷移而致，但亦有急性期不明顯，開始發病即為慢性者。慢性盤腔炎病情常較頑固，當機體抵抗力低下時易急性發作。其病理變化主要為附件炎症或盤腔結締組織炎症。
' _" h4 z* M8 L o8 T- _1 S 急性期發熱惡寒，下腹脹痛劇烈，拒按，帶下量多，色黃質稠呈膿樣，有臭氣。如有膿腫形成可出現膀胱刺激症狀（如尿頻、排尿困難）或直腸刺激症狀等。慢性期症狀包括小腹隱隱脹痛作墜，腰脊痠痛，月經失調，或有痛經，帶下量多色黃白、質黏稠，神疲乏力。本病常伴有繼發性不孕。- N& q; ]$ P! h
婦科檢查可發現，急性期陰道充血，見多量膿性分泌物，穹窿部觸痛，宮頸舉痛明顯，宮體略大，有壓痛，活動受限，宮旁有觸痛，或片狀增厚，或觸及腫塊，形成膿腫時有波動感，應行後穹窿穿刺。慢性期子宮多後傾固定，側或兩側可觸及條索狀物，或片狀增厚，有壓痛或有囊性腫物，活動受限。急性盤腔炎須與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉或破裂等鑑別，慢性盤腔炎須與子宮內膜異位症、卵巢癌等鑑別，輸卵管積水須與卵巢囊腫鑑別。tvb now,tvbnow,bttvb' }9 K+ j7 W& W0 ]8 p% j5 Q
按證型緩急論治tvb now,tvbnow,bttvb% m6 i9 W. r2 h) ?5 w% F k+ j
本病有急性期與慢性期之別。急性期多為熱毒、血瘀，慢性期多為濕熱血瘀互結。/ g5 d6 y8 t: J% H2 b
‧血瘀
7 L a3 ]+ C7 v1 utvb now,tvbnow,bttvb 症狀：小腹脹疼而硬，按之更甚，白帶增多，月經失調，色淡黯有瘀血塊，胸腹脹滿。舌質黯紅或有紫斑，脈弦澀。tvb now,tvbnow,bttvb# _" {5 m& s8 M
治則：活血化瘀，行氣通經。公仔箱論壇2 O$ v4 h: e) p5 t0 E
方藥：盤腔炎方。6 K( }8 f8 ]# n" s) F- R
組成及加減：丹參、赤芍、白芍、桃仁、敗醬、薏仁、炙三棱、炙莪朮、延胡索、枳實、陳皮、桔梗、皂角刺、山楂。低熱明顯、大便難解、苔黃膩者，可加蒲公英、忍冬藤、大黃；納差、便溏者，去桃仁、枳實，加木香、神曲、茯苓；腰痠尿頻者，加續斷、桑寄生、山藥。5.39.217.76, k L6 h7 x: ]7 G6 N5 h
針灸處方：三陰交、中極、次髎、氣海。白帶多者，加帶脈、隱白。( T5 V0 q# s) u) B1 ~0 `& ]
穴方簡釋：三陰交，能調三陰之氣，專治下焦。氣海，可理一身之氣，行氣以活血。以中極、次髎調理沖任，活血化瘀。瘀去新生，氣血暢行而病瘉。
9 k( V! B3 ]: G ‧濕熱公仔箱論壇% b- p# A- h- d0 r# \% a
症狀：小腹脹疼，白帶量多，色黃有味，頭眩而重，胸悶，周身困倦，口渴不欲飲。舌淡、苔黃膩，脈濡數。5.39.217.76. w& E& S* l( F+ Z' R
治則：健脾利濕，清泄邪熱。
# u+ E/ Y a# F4 q3 Q5.39.217.76 方藥：紅藤敗醬散加減。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @: C$ q3 N8 b6 C7 i; X4 b
組成及加減：當歸、赤芍、白芍、紅藤、敗醬草、木香、延胡索、陳皮、柴胡、桑寄生、山楂、薏苡仁。大便溏泄，去當歸，加白朮、砂仁。小腹冷痛，加肉桂、艾葉。有包塊，加炙三棱、雞內金。公仔箱論壇7 ^) U( k" s" r6 J$ @* W, M
針灸處方：陰陵泉、行間、中極、維胞。
. J! h6 H, D$ q* Y$ T- ^tvb now,tvbnow,bttvb 穴方簡釋：脾經合穴陰陵泉，能健脾利濕。肝經滎穴行間，可清泄邪熱。維胞、中極，調理沖任。熱去濕除，沖任和調，諸症漸消。
4 e$ l) `3 z" ^' i% ~( I 日常預防與護理
9 Y( H# u. }+ S8 m, n5 {/ G 1.注意個人衞生，鍛煉身體，增強體質，作好經期、孕期及產褥期的衞生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j% ]0 ]* u2 n
2.避免刺激性食物，忌生冷、辛辣、油膩之物，戒煙酒，以免生痰助濕。
2 w) W! t) f9 [tvb now,tvbnow,bttvb 3.婦科手術後作好護理，包括人工流產、放置宮內節育器、診斷性刮宮術等手術，預防感染。
" |% Y* ]) K5 g5.39.217.76 4.及時徹底治瘉急性盤腔炎，須防止轉為慢性盤腔炎。 |
發表於 2020-10-14 08:43 AM
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