 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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& a* A3 h" ~8 Y# R c( `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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6 s4 s* v4 j, n' Y; M$ T5.39.217.76「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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4 S7 X) a! v* m {6 q- X5.39.217.76「是沒有啦….」她回答的乾脆。
+ K6 N0 x. k+ ~0 r, f% P5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E% B. M+ l3 E, b2 Q3 d1 S
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。公仔箱論壇& T/ X, H: r( h2 l( i1 a
/ v- @3 f, P. B9 R5 O0 R7 F結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」公仔箱論壇/ V& v9 K [, X" u( p: C: ^
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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1 l$ }3 {9 u0 D1 b- W5 @% m4 ~0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」
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2 P6 A+ f& g- l. M5.39.217.76「您大概知道她的病情嗎？」
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
4 i; |1 B: l {* F( M3 B9 Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w& r; L* y( h: a* S9 q+ `$ u$ g
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」tvb now,tvbnow,bttvb8 Y# Q( Z# g% z6 ]/ L( Q
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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[1 a% ?+ M/ s. r$ A原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 q+ e' M+ T& X- R* C+ p: V9 G/ S
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。4 v8 s* C1 z( {7 z
, C2 P+ q- |, D+ E' T經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」公仔箱論壇' K2 V% }! k, x' X! m* s0 m, P) d
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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