 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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$ j( r7 {& t l# B5 |5.39.217.76她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。tvb now,tvbnow,bttvb/ ^4 @# ~9 e9 V# {
, K# ~0 }! @6 O; k2 K7 d+ R! |然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。$ b- F! N ~ g8 a9 v
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。3 c, h' W9 |+ V
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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7 ?0 ~& i4 G4 a' q' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」5.39.217.76, |9 F# {" v; _% E- N
5 W( J; L0 A E# U! ^: r這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
& g$ t' w9 }- b8 d8 qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P' T* h0 a0 D# U* b! W, C: ~
「醫生說是精神分裂症。」5.39.217.76$ S# \/ ^( i" P7 }' ]
6 H' X. r! }. k) V9 f' O* {& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您大概知道她的病情嗎？」
: H# i8 p6 ` h" t" e% O+ U% G5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }" P7 R5 D: a0 j
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」' J! d7 c" D' ?6 g# |, p! h0 m0 r
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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, N0 x, {( Q; w" i公仔箱論壇「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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5 p0 o2 b) N0 E% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。& o) f: f, |( M. a* p
4 h4 _- \3 B4 E3 H0 Gtvb now,tvbnow,bttvb經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S% w$ x1 q( y4 [9 X3 G1 _
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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