 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b; y4 T" F" @$ o. F
( k! ?3 n7 W! k6 l7 J) O+ h公仔箱論壇她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。5.39.217.76' o$ ~9 Y9 P4 o. W/ p8 Y" } i
5.39.217.76 H/ t! L' Q: k% j! c9 [- Q
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
& J7 M; ^; l, h7 v) Y6 `, o! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u. B0 k; Y' B: W
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。5.39.217.76) ~; F5 Y" T6 t x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y1 _: N1 |4 C. u/ l
「是沒有啦….」她回答的乾脆。
5 l" p9 \, R A% x% T4 {8 Qtvb now,tvbnow,bttvb
8 |& }( ]6 r; r! L2 w7 h5.39.217.76「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。; w8 K. Z, \5 Z8 z9 w6 A
8 S8 M8 t3 U' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」5.39.217.767 Z: Q, ]4 @3 P8 B$ r
5.39.217.76" z+ l3 s( P8 t" D8 q- p4 l
這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @/ o; W7 O- Z, n
5 ]4 i% D. t: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb: _6 W0 W {3 a4 M' Z6 m+ \) k
1 ]* m- [6 l, Ntvb now,tvbnow,bttvb「您大概知道她的病情嗎？」
6 q, u8 d6 \4 a: C5 k% Ptvb now,tvbnow,bttvb
* ~( V- P3 t: d3 d4 E「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」tvb now,tvbnow,bttvb9 X/ i2 L2 b; Z+ X: k! L
- p6 n1 k+ K4 o. Y3 a [& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那您應該不至於有類似的狀況吧？」, a, {4 C# U: r9 C) k" `# x
' L9 V4 A6 {+ X3 e, b% ?3 w% M. _公仔箱論壇「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。- A0 `- `4 p& B7 O
! y- M/ g5 h8 ^3 k2 v/ p1 X# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
% w4 o) H' Y% c% eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: o7 V8 Q: \; G! B' r8 P公仔箱論壇結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
! c8 o; d; ^/ u' i5 T5 ~! ktvb now,tvbnow,bttvb1 U& U' w) x0 P1 a* k
經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」5.39.217.76, k- M; c" s. ~! r- ~$ z- C) l
tvb now,tvbnow,bttvb+ j2 x0 j1 w6 a9 Q: C5 Y$ S
我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 