 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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" S: p$ ]' x; i4 }" T6 V她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。. ?- @. S( {* V, z% n, C
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。5 t |; P H! l1 _1 A0 G. N# R. U
" W6 J$ L6 c3 ?1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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. P Z2 q8 l/ k) Y' ?! s( ?2 _% Gtvb now,tvbnow,bttvb「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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" }5 J2 c. v! ]; T- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
- S" q1 x+ \( g( E: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇 A& i5 K' @$ C8 p0 T5 f/ l* k
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」5 h8 }9 p) _* q. q- Z
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L) f$ |- }; ?1 k5 T0 w8 ?6 N
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「醫生說是精神分裂症。」公仔箱論壇: o4 Q$ _' b- o6 q8 O
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「您大概知道她的病情嗎？」
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+ M2 M7 i s9 K7 h vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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8 @' {' i1 d- t! }" P5.39.217.76「那您應該不至於有類似的狀況吧？」: y( e" b6 v- {1 z* A$ P; \, P
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。9 B) s. m' h8 a7 _; U
; B) r! q8 T7 |6 ~* r. x公仔箱論壇原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。0 V! M5 K7 A' M
! |" I+ X7 e: K/ p# K5.39.217.76結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。( v+ H7 m3 o* {# y# W9 b
, d: u6 E, w. r! {* o; \) S公仔箱論壇經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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0 [5 o3 }3 _! e f公仔箱論壇我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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