從整體睡眠的評估中,發現她有入睡困難的問題,睡眠也會中斷。 而她也有許多失眠患者常有的不良習慣,如睡不著一直躺在床上,她翻來覆去的結果,反而讓自己更加的心慌;或是第二天會賴床,結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作,所幸安排白天的生活還算妥當,會定時去打球,也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因,如焦慮症、憂鬱症,或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著,看起來似乎加強一下睡眠衛生,再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K* D& r+ M |7 s/ ]
& j- q. \3 r9 Y# o4 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而,當我進一步做完整的評估時,有了一些新發現,才明白之前的治療為何沒用。
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「一般而言,失眠有可能有家族遺傳性,您的家人也有類似的困擾嗎?」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。1 G5 s6 b- f9 R' r e3 a
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。5.39.217.76# D2 h. A1 s! [5 n# L
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎?」我繼續完成家族史的評估。
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) L3 i8 Z. L. c! e0 ^結果,她停頓了一下,才說:「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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8 F9 Q8 ?% m) t) u公仔箱論壇這個線索非常重要,因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病,我問:「所以,她是生了什麼病才會住在那兒?」tvb now,tvbnow,bttvb+ q+ _' [8 T& E/ J2 l1 ?+ \
" h! g V! D/ t; Y1 q5 I公仔箱論壇「醫生說是精神分裂症。」
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3 q. o! W, h0 F1 Q公仔箱論壇「您大概知道她的病情嗎?」
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# p; K% q# e; I; A+ d. L3 D) |/ E5.39.217.76「嗯,她有時候會怪怪的,好像聽到什麼聲音的感覺。」
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「那您應該不至於有類似的狀況吧?」2 X/ L4 `2 l( h; G- y/ H
$ a( k& \& N. G/ }/ k c公仔箱論壇「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
" {! ~+ {7 v. D& h0 L$ G* VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. X; ]: B6 ~8 D: YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來,張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀,可能因為不知如何表達,所以不曾主動提及。/ c1 A3 X' f" i
7 Q( o" n5 Q2 T2 ]/ v( q結果,經過了仔細的說明解釋,我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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2 J+ T9 M. `1 Y# v: N公仔箱論壇經過一兩週的治療,她非常開心的在診間告訴我,她好很多了,而且不吝惜她的讚美:「醫生,你治療有一套喔!」我說:「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊,我們合作的還不錯吧!」5.39.217.768 z: }! t; y3 _0 C0 B% C- z4 e
2 j& S( ~6 V, RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我永遠相信,治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係,加上對睡眠障礙完整的評估,才有機會把真正的癥結找出來,進而做最正確有效的治療。 |