 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。tvb now,tvbnow,bttvb& \- c; _! P, i# z7 \7 T
公仔箱論壇' o6 G( ^+ X/ p7 q2 l) }
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。tvb now,tvbnow,bttvb6 \3 D5 I7 z! r! {( f
公仔箱論壇, k H8 \$ M( {& f4 D
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
9 E/ b" i& |8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V$ ] }2 W3 r
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。公仔箱論壇* z& t! ~4 R# H# A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T* S; T, q& B$ _5 y9 g% u
「是沒有啦….」她回答的乾脆。
3 C# V5 a% b; y! l: V1 stvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 K( S4 T% w5 p9 R7 K
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。tvb now,tvbnow,bttvb: r0 d8 k* Q; Y' g) ~' q3 [
4 _$ m" ^" V. q- Y5.39.217.76結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」tvb now,tvbnow,bttvb0 p9 j2 {$ M5 ~: F* x* j4 H! g
公仔箱論壇; l7 I# g% F! |. d+ q
這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
5 r$ L+ X+ U$ ~. X公仔箱論壇
+ @2 s' y! z+ m3 ?/ T. B5 n: m# u1 G公仔箱論壇「醫生說是精神分裂症。」
5 ~8 t( j& W, f/ e& G9 n" atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^, p7 {3 b/ ?, e: a' f f
「您大概知道她的病情嗎？」
: x- n5 X* t! e$ b6 V公仔箱論壇; ~! ]9 W9 p+ s& M% j0 ^# B4 O0 X
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」/ w: I/ [' F: f- | ?4 t }- A/ S
公仔箱論壇- p) w+ N2 ~2 z! K4 F8 l* Z4 p1 C
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」; B; C' T* n3 ^/ x6 o
5.39.217.76 I! E$ m' X/ \: q# b
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i: q8 N$ S+ I9 i* v& y
& k& s/ `* H% ^" L- ]5.39.217.76原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。tvb now,tvbnow,bttvb, i/ n! c4 O( n) I
: [9 p: L4 p \; r4 X
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
6 h: C5 W+ |* Y& {4 Q( z公仔箱論壇* e7 I+ G! H& ?" L; M4 u" o
經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」公仔箱論壇6 K9 b, y0 i& o/ }: Y7 t1 R& b
+ u, z% W! t1 N4 T* _, G: |我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 