 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
7 v* n5 P/ k: G" L+ A6 I! i8 z3 z4 V. h8 v8 q
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
, `7 ~. b+ G/ Z- U& S) J O! J" F
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
( i, l4 r; e, I. K! M" F5.39.217.76+ c5 }2 H4 u8 }- x" P/ G D7 C
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t5 F/ G' S* V' u G" B0 n
& V" i" B7 n; u$ O4 j7 q# r1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是沒有啦….」她回答的乾脆。
' g' A$ d* @/ E- N) C# Z
) M8 U+ o7 n6 N7 ?7 @「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。公仔箱論壇( Z# k* V# c' y9 X& g1 C* l( M
2 K g o& ?) ~4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
1 J$ t$ Q5 G: ~2 v! d; I6 U6 o6 ftvb now,tvbnow,bttvb
$ C% {9 J) l6 |5.39.217.76這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」tvb now,tvbnow,bttvb- p+ |# e, B" k+ I, k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H: o3 K& g4 L$ E1 o. _ b* R7 }
「醫生說是精神分裂症。」5.39.217.76. c( K0 q: Y* u [) M( b! |! S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s9 H$ _2 _* e5 x ]( H9 P
「您大概知道她的病情嗎？」
; m- @0 ^) r! R- E: E, q5.39.217.76. Z7 z; @: W# d' U+ b. c4 V
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」5.39.217.76: `. ?! R" Z& X
公仔箱論壇7 t( R g8 Y% e8 t* u
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
6 m) R( s7 i- i& \( w5.39.217.76
) v# [8 e1 u% l; X+ A7 F- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5.39.217.76( F' \) j6 b$ v- F, X" \$ C* Y
3 I1 j |' v& F% G' {: m8 C/ E9 w原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。tvb now,tvbnow,bttvb: z# |7 W6 e% L" }( C$ j
5.39.217.76/ F5 c. @# ^# ]6 c' V7 n
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
+ n2 P! j- z/ A% K5 K公仔箱論壇
5 X. D0 K, V7 c8 g經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」6 t; u; G; A8 ^
tvb now,tvbnow,bttvb1 ~& A, C+ k, F S. x
我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 