 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
& b: Q" \' [& ?, ttvb now,tvbnow,bttvb. F3 ?* g" p$ b
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
& B6 Q2 n$ t, D# N; t8 @6 ^tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o- n8 N) F; D0 Z: K: L
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
, b9 x' V- I- W$ W. [+ ~6 Ytvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.763 A; A. V0 L, {& H% Z
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
; v2 H* J" L9 X$ A3 K- W u6 W5.39.217.765 _/ G5 D$ {8 h L' u, Q) Y$ i
「是沒有啦….」她回答的乾脆。
! b( x2 v; m; F3 p7 L/ w公仔箱論壇0 s9 o4 H5 O7 Y& F8 b' B* k- i
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s6 i4 M# g. O4 v
5.39.217.76) f( a2 c }/ t5 [* g" e& X2 C# S/ ]# m" }
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
7 j$ Z V6 K- [, G5 Ktvb now,tvbnow,bttvb
' |/ }. b% r" Y3 {. s$ k3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」公仔箱論壇$ Y1 c2 q( \- x9 J4 q& H
公仔箱論壇8 @ |- B& |0 u5 B' H2 s
「醫生說是精神分裂症。」
9 Y4 d- F, i0 z$ i) X* [5.39.217.765.39.217.76" s* v3 J: A$ n, e, }) G) V
「您大概知道她的病情嗎？」, V, u" B/ l& L8 o
5.39.217.760 h9 p. y1 Z: l! ^- U' J
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b2 ]' D- v5 q e% J, M
4 V( K% |2 }4 i9 C! `4 y「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
9 @/ C6 K, c: h5 }4 |, w$ [tvb now,tvbnow,bttvb
$ O% {8 w! f3 Z" s: Y「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
$ [. e: ~& h" u6 }+ D3 W! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k" s/ N' w( K2 |1 }+ r
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
1 H) T1 H- |/ n( R4 C8 i* l' f公仔箱論壇5.39.217.76; {3 N% E3 L) L& X- n7 T- ^3 p& G
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
* t: G% d5 e- R# n* J2 N8 C2 J4 m公仔箱論壇
% o) T z m; ^" S5 Mtvb now,tvbnow,bttvb經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」; _8 g' A. M+ j+ }- `
4 d6 T# o3 z) S3 U我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 