「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。& T# b0 u/ Z$ E% f$ Q% c/ Z
公仔箱論壇3 C% d4 }7 |1 d( M9 _: D, o* p) e. X
每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…
/ ]$ ?- c6 Y5 A% M( t5.39.217.76. x/ b, C" e2 D% L3 K
tvb now,tvbnow,bttvb! g# S3 U' o" G* {6 T( J
 查看相片
; L P. b5 o# d2 U. b1 G+ f; ^1 N公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. X7 {/ u$ C' N6 A# J: y) ~9 X
& V9 j/ R8 y5 \公仔箱論壇吞嚥,咀嚼5.39.217.76% h! ~( l) ~- |. \9 p
更多
# K0 t/ Q7 D1 e+ \9 \, Z嚥下的食物要走該走的路公仔箱論壇- n7 `- W$ M0 g1 m
' z, X; ?8 s$ ~5 i
首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。公仔箱論壇; I4 p( K. o k% w' F
8 ~- d$ q+ C4 q# b+ c如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X& F7 _3 Z( L- D- p1 D
) n$ ]5 x0 y+ z3 E
Photo by Samuel Zellertvb now,tvbnow,bttvb2 Y2 Z, O% L1 E) i: e9 B
5.39.217.76( |% d4 s. x+ ^8 ]9 h3 }; D( [
' S& a3 D. t: ~% Y' c9 t4 z公仔箱論壇 查看相片
5 z S( Z9 z) V0 j- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 |$ c+ ]: z1 ptvb now,tvbnow,bttvb
$ q" Y0 w3 ]( I4 G3 ^吞嚥,咀嚼tvb now,tvbnow,bttvb; G6 Z' K* t. Z- e i1 u6 e
更多
+ ^/ p# `; i8 T- o2 f5 [; S% E5.39.217.76吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作
3 l% S9 t9 @& c- c" V* h7 B- e+ A0 t% j3 T* }# B
一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。
9 A' U N$ F' f$ }& o5 w
; d5 M+ f H' c+ B$ ^tvb now,tvbnow,bttvb除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。/ g! a( h4 ~. O8 B; \
5 F9 ]* d+ J) F4 x下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！% r2 p5 Y h! L' | f/ e) t
* D7 W3 O0 {: A9 N' `1 Gtvb now,tvbnow,bttvb
1 N) C* ?! Z4 L/ w公仔箱論壇吞嚥障礙患者會有什麼症狀
9 f7 O; {& W# _8 \$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' F0 `: Q1 j( t9 t% A2 h% gtvb now,tvbnow,bttvb回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。5.39.217.76. m8 ] ?# x" ^0 s
( K' V3 t$ @0 |8 g, W
這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S* b3 Y: I4 u' r& M5 q
5.39.217.76) ~" Z8 F' A" b# _, I1 s. Z; E2 h
評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。
r7 H9 \( D' U# k! N6 Y$ M公仔箱論壇5.39.217.76' l: g; B* a/ P; u8 g- z
7 x6 h" ?0 _: E公仔箱論壇有上述症狀千萬不要輕忽 ！！！公仔箱論壇$ A( X; K' x' c' c/ Z& p
" F& \# Q7 c* }0 O" L公仔箱論壇上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。tvb now,tvbnow,bttvb1 M3 C, W! R0 v% H) V3 @2 ?7 |( Q
- |- L9 W, k. g' [* V2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p8 g* J0 o! b# W: [& t& L
有吞嚥問題不一定不能吃
& A+ \2 g2 Q- D1 _, V5.39.217.76' `4 c9 ]5 k5 v7 a9 n7 {
我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；
( f9 H3 M b8 b2 t* D+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( g! w- v: @1 C+ C; v+ [) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。
5 l+ ~8 c# i0 w* i0 \& Xtvb now,tvbnow,bttvb
+ x/ _. ]0 a: Y! I2 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* x* ^5 L! _6 {# _( W7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。教你吞嚥小技巧！！！tvb now,tvbnow,bttvb; j& _" R" Z# f, {7 {, g( H
' `2 e; S e7 |% ]6 M& G' r. `
有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。9 ?% m. J$ ? V4 r
5 \+ b5 T# F1 O0 w# b* mtvb now,tvbnow,bttvb所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。tvb now,tvbnow,bttvb, n s$ S/ N- h" H( ]1 y
6 G: |) T; C2 `/ A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p' W- O% Z: S
老年人的吞嚥問題其實不難預防
$ i: Q& ~2 ~# ]* y8 K! M7 Btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb$ O. F1 ~& I5 c; ]$ Y
「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿! |
發表於 2020-7-14 03:14 AM
| 