「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。公仔箱論壇% m2 Z2 [$ q8 j- p, p1 { Q
" R4 p" |3 C" `0 g: O# O# @
每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…
V( x: w/ M* Atvb now,tvbnow,bttvb" h m8 v. g$ J$ f( v0 N% @
tvb now,tvbnow,bttvb' Y- d: y1 Y Z: d9 l* m. w. J
 查看相片4 J7 i( v: H& D* Y! r8 a2 ]8 G
4 {, s4 u V: @/ M. V; r
3 r7 |4 s8 m2 ^# a! p吞嚥,咀嚼! [$ @) ^' A, ^4 O, `$ U
更多
% F& a2 R F. V( l( Z, Btvb now,tvbnow,bttvb嚥下的食物要走該走的路
0 z: l }* o, O+ Z' k B$ t公仔箱論壇
7 X! w* F0 t) i) r7 ` xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [0 v" n- S! f( F, a
5.39.217.76 R0 f$ r0 `! g$ f. o: z- x
如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。
$ m8 Q8 X1 o* f& h5 y公仔箱論壇! l2 M) \5 X' b5 P, E* V
Photo by Samuel Zeller: {' ~: H# y) x) a7 W% f
公仔箱論壇( \1 U% W0 M7 E& H4 m& G5 c/ X
公仔箱論壇2 N; G! K) k4 n6 g) n1 Z+ @4 B, J
 查看相片
6 c# @: P, }- M, M& ^0 c, \* ltvb now,tvbnow,bttvb
- m- @8 ?) L- Y+ Z K- p4 _
0 r* h% }. B+ `% T. @2 t公仔箱論壇吞嚥,咀嚼5.39.217.76. }( U( W' E2 R% S
更多tvb now,tvbnow,bttvb4 r# v1 r2 A4 V. U8 S0 L! g v
吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作5 Q$ b7 D, S b, g# h3 H
tvb now,tvbnow,bttvb. }, L2 a$ i6 y9 u% v) X) z
一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。
2 V* f8 r% x, q7 L& Z, J5 d
$ ? A, W( L7 O+ ^除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。
- l: j2 `* H0 K l3 d
- o8 f _% v9 u2 G5 E3 ^0 d公仔箱論壇下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！
) O: `- z& P+ ?& Z4 H( c8 w( w8 ~6 H公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H7 A7 I! l' ?
. L, D! v9 S- v Q: }
吞嚥障礙患者會有什麼症狀
1 J2 y( N* F' Z: j3 G& z9 u1 T$ utvb now,tvbnow,bttvb) `7 V1 Z: u8 E: r+ Q0 K
回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。
3 ` G3 m( E* I0 ctvb now,tvbnow,bttvb
3 t7 ?% J# x/ v9 [/ A5.39.217.76這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！公仔箱論壇9 t) u1 n! h' V* \# o7 Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d3 K& h2 ~ c$ A9 A, b5 B( S- C
評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。
! f; s" R/ j/ Itvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% Y4 {: ^/ n* x' |
. n G! X7 t" d7 [# g7 X有上述症狀千萬不要輕忽 ！！！
7 r8 E `0 i4 @3 E& s& K
$ W0 F' |/ s. d5 x5.39.217.76上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。
0 R' ]+ R! |7 A5 n, M* w% Z4 Xtvb now,tvbnow,bttvb" C( F, a! M" E* p1 h3 a1 T
, M( f# f0 K' j$ M+ T" W
有吞嚥問題不一定不能吃$ Z( C/ ^' O( e0 Y. K+ O
2 j) N; x4 @2 N9 K; l6 L( A/ l3 h我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；* g+ v' T% v) U' g; W
公仔箱論壇" t2 h4 u% M; q& H1 e# C m
一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。5.39.217.76# z" Q# G# F) V
/ G0 A5 q) \- T& @" m5.39.217.76
+ S% X* q" e0 d% G. x9 o) n; x公仔箱論壇教你吞嚥小技巧！！！
3 Q- Q6 o$ E: ^5 Z) \& `
0 d9 ]' J0 O* V9 @3 p) J/ P- r5.39.217.76有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。
) z2 f8 X a2 l) ztvb now,tvbnow,bttvb
$ f5 `7 ]' H; A4 W所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 \* l6 J2 X- Z
5.39.217.761 m% @" Q7 e$ L( T. u s6 d
' \, | K! {3 g7 @
老年人的吞嚥問題其實不難預防3 K8 S5 v3 P3 C: H( u% C0 f
" p/ b% w' O1 U; M5 d「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿! |
發表於 2020-7-14 03:14 AM
| 