痛風性關節炎的中醫防治之道

，描述：痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。

tvb now,tvbnow,bttvb! o' M7 d# r; h# [% r
tvb now,tvbnow,bttvb8 K) `  P0 D* k! R) P1 ~! S  @
痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。公仔箱論壇) U6 h/ [0 T, ~) ?* A" W: `# K6 Y9 E
tvb now,tvbnow,bttvb6 R; S8 a9 h5 n1 ?5 t
5.39.217.762 f* V# V9 u& k6 h4 H4 {: o
3 k1 j" Z; ^; Z/ u8 |& f( I+ ?
如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。

tvb now,tvbnow,bttvb4 V3 G/ E- h$ r$ S

5.39.217.76+ f* N1 t1 I; h1 f9 `
' I* V/ @  t, u$ z9 g. n8 G! y

【病因】

痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。
tvb now,tvbnow,bttvb; W2 e% I6 |0 O* m9 }, `! {' n5 Y
) M, Z3 f# u. ?' |$ k3 j
: m8 X( J4 v& [6 ^# w" Q8 O
痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。公仔箱論壇! k5 t( n/ v, W9 ]+ i

公仔箱論壇9 T/ r' }: @/ Y5 d( }* j
- P3 A- r& z8 K4 Y6 Q
人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。

公仔箱論壇7 U5 N, F- w& y- p6 B7 V1 Q/ `7 P9 f/ M- _
3 m9 i, G% M( n# M
3 d( v6 t+ J  D. J0 C- x

tvb now,tvbnow,bttvb+ w' Y* W: H$ K

9 a4 o3 q0 o( L& L
公仔箱論壇! |5 p7 G) `9 x, w1 M/ D0 `
【症狀】tvb now,tvbnow,bttvb. n0 B* V: z+ R# H, D& G0 n% v8 E
5.39.217.76! {: Z$ S" N1 c

痛風的臨床表癥，分為以下五項：tvb now,tvbnow,bttvb$ X, O# f3 T4 r. X3 t6 v" _

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~4 D1 {; S( M) i' h$ C# X+ f
5.39.217.76" ]& W# C+ E/ j$ K4 Y4 D6 T) q8 {
一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。& v5 i' S# @  Q

公仔箱論壇8 b* y  p0 [: v9 @
公仔箱論壇9 k5 e6 l% [6 N& g- D3 }
二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z4 n& f/ d5 W* s. @% {: Y

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~; E7 \  O9 q" L  O. Q9 w' \0 w# m
三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
公仔箱論壇4 v6 {8 m3 A, x4 ^6 X0 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~4 a7 G. l5 H6 B$ B7 y$ d
5.39.217.76- m  R* p' m9 R8 z" Z+ K
四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u) s3 o. s+ l  b. S9 x
4 @* t. o9 e$ a8 U6 F
tvb now,tvbnow,bttvb  w0 F, o1 ]5 H# a4 k* T

五、腎病變：5.39.217.76# J9 L. v" }' z9 A$ A
公仔箱論壇  J( u2 x; X. @

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _9 G9 Y6 t( ^
(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T% Z$ l. B+ O( R
, F: `) R3 p' c$ a/ h  P$ E
(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
- T3 c$ W# b$ |7 E. y/ B
(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。
5.39.217.76" x) D9 H# V: ^' r& i. C* _

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% B4 `  g% M1 f8 F6 R/ H, d. |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q7 |/ B/ s5 p! ?7 Z; u
# T$ P. g4 |( u" f/ B: w. p
【中醫辨證論治】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c' E2 }/ i& S8 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a% G+ h% W( p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x% m8 ^1 J* F9 v) ~0 T- K9 K" Y% U1 s
! m6 W( H# C, e6 x8 R5 \
痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。# ]' E  w9 h( b' x9 U- q

5.39.217.76, i/ D, b$ ~* Y1 o

一、【濕熱痺阻型】：tvb now,tvbnow,bttvb" \4 x/ h* z- x, N$ W2 i

主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，/ ?3 d# ~6 l! q
tvb now,tvbnow,bttvb7 @, B0 D$ z! p+ h2 S! k9 a+ P
舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
8 d' E3 M7 B5 `, n  W- |4 X
治則：清熱除濕，活血通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `  D6 h6 Y9 r6 N+ U3 ?
7 R/ k# {, M; g
方藥：宣痺湯加味。+ \9 v2 a/ x: y7 f0 `! I" D

7 x8 t! ~) r+ Y2 c
二、【血瘀痰阻型】：tvb now,tvbnow,bttvb  b2 E1 g2 I  N& o! J7 S" e; e

主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅

腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質

暗紅瘀斑，脈細濇。

治則：活血化瘀，化痰通絡。  _" s  X2 b9 Q1 o& D  U

方藥：身痛逐瘀湯加減。
- C% r) K# b! d5 G! Q. f
5.39.217.76, \4 T5 L% \$ V# f8 X

三、【肝腎虧虛型】：公仔箱論壇1 b9 q: Y5 Q6 x, p

主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K) h" {! O$ C2 z
* H5 W. @# n6 y
頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗tvb now,tvbnow,bttvb  q8 A& V  a1 V. X9 e

潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。tvb now,tvbnow,bttvb- B! d2 I, }- U/ g

治則：補益肝腎，除濕通絡。6 k4 w  c, p2 g/ N. N2 X, e
公仔箱論壇& a3 V( W+ d& |+ s
方藥：獨活寄生湯加味。

tvb now,tvbnow,bttvb9 x8 v5 k2 D8 c9 b2 D4 d
5.39.217.765 r8 U4 _9 c- B$ q" q: N

公仔箱論壇: \* W* k4 N! A# k3 m9 W0 L
, c2 `" w: {: D" [( l3 x" z5 R
【針灸療法】

公仔箱論壇: Z! \0 |0 {- p0 a, @$ d$ H) x

一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
tvb now,tvbnow,bttvb* u/ \+ [" ]. y0 K1 T) Q$ v
公仔箱論壇6 _+ X  x. O* r4 G
5.39.217.76" D% I+ O+ W, Y) ]' Y* g0 b) [) [+ M
二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。5.39.217.76: Q9 X/ j. G  |$ v/ {1 q, g, Z2 A

三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。5.39.217.763 F- {& Z! M" W% Q8 U
" }) l4 F0 F% m( z1 I& U" y! n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, [5 s0 ]; S) c7 m+ }& X% U7 S

四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。

公仔箱論壇& W$ z8 R# q( |  Z) u' @* P: F& n
5.39.217.76- C5 p0 Z9 `  d# o5 z
# k* ~1 n( {, T5 ~5 X2 w

【外敷療法】! E- d/ U- e3 |9 Q9 L
) Z) p) y4 k& p+ E8 ~) _
tvb now,tvbnow,bttvb! Y' u: t6 _8 S: y
, z3 x" n. g& d" K! y5 K* `
急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
; F: b9 P, z- v$ @0 c  ?
* M7 F# Y& P: k

5.39.217.76- ^: D7 o3 f0 T3 q& t

5.39.217.76* A9 n. O! _6 c6 i- V; G/ x( S

【飲食宜忌】
7 m7 p7 _8 d0 k% e
tvb now,tvbnow,bttvb& g% l- M4 Y# U0 y  A

一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
5.39.217.76+ _! C# }" T7 ^( M, @8 m( H
tvb now,tvbnow,bttvb2 l. S, P6 t3 t$ k
公仔箱論壇: ^1 k* _6 k& D0 L
二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。5.39.217.765 d0 Z' N1 k+ C, ^5 x1 @

/ ~9 s# h% i$ A; E4 J9 r
公仔箱論壇- }/ M0 g% z6 {- [
三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
. M; F7 J0 _6 e/ A3 h' |$ _
tvb now,tvbnow,bttvb6 t' X0 S5 `# {/ \

四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。

tvb now,tvbnow,bttvb6 P' T0 o) T( h1 h

五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。5.39.217.76/ q/ Z3 r: m  k3 @) ^1 [
tvb now,tvbnow,bttvb* j" W9 t# t( U- P  \
5.39.217.760 Q! F7 Y4 T# T- I/ H7 {; r

六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
公仔箱論壇( t: @! W; |0 j9 U
5.39.217.76+ S0 x4 Q% }& N" u$ j7 j
tvb now,tvbnow,bttvb9 @+ j! y! X1 m6 z$ L. S
5.39.217.763 ]7 }" ?  ?, L9 v6 e

5.39.217.76) h: R  A% V/ p. ?: _

【蓮芡龍藕甜點】

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {) b( ~& j1 U8 W
5.39.217.760 ~0 \; R! ^- u( ?
材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
公仔箱論壇0 @+ G8 I9 d9 |3 V; d

作法：公仔箱論壇! s( X2 C7 K8 s1 {
, U2 T2 d" n, o6 Y
一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
5.39.217.769 F! R# T' s# Z) g

5.39.217.76$ b- J$ f. r1 z! f
二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。

tvb now,tvbnow,bttvb4 Y! s2 R% k) m2 m
公仔箱論壇8 j0 A0 d- e: }* W0 D, a

【結論】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |% \; l. m, X

痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表