骨鬆引發骨折，排名前四名部位
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# O2 H# d$ U* E# A' o$ q公仔箱論壇「石醫師，我爸爸平時都好好的，怎麼一摔倒，就爬不起來了？」公仔箱論壇9 J( z6 E5 V4 P% W( L
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究其原因，在於年紀越大，骨質流失越厲害，也就容易造成粉碎性或壓迫性骨折。
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, e- X5 L: g; |8 I* D. H9 N' g3 K隨著人口老化，加上現代人不健康的生活習慣，骨質疏鬆症與骨折發生率都有明顯上升的趨勢。其中，骨折正是骨質疏鬆相伴而來的「隱形殺手」，有些上了年紀的老人家，只要跌了一跤之後，即便接受手術治療，可能從此再也就站不起來了，甚至為此跌掉了性命。
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以下，就讓我們進一步認識，因為骨質疏鬆症而導致身體好發骨折的地方。
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2 {% _; l. V* ]4 ~( H6 C( d◆ 骨折好發第一名──胸腰椎& n4 ]1 d% m4 G6 t. N+ k1 M* a
胸腰椎交界處的第十一胸椎到第二腰椎的地方，這四節最容易發生壓迫性骨折。
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6 C. ~$ h# V) N' m' T3 F公仔箱論壇除了骨頭組成有較高比例的髓質骨（結構問題）之外，也因容易跌倒時而受傷（意外撞擊），於是成為骨折好發率的第一名。
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( R% q8 P) q* t7 q, R" Y* G5 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆ 骨折好發第二名──髖關節0 N9 f; F2 y% R7 I% b
髖關節是支撐身體的大關節，皮質骨與髓質骨的比例也很好，照理說來，應該不容易因骨質疏鬆症。然而，發生跌倒的當下，若是老人家手腕來不及反應撐地緩衝，造成臀部直接撞擊地面，可能就會使髖骨受傷骨折了。5.39.217.768 ?+ U% ?% U& P2 i `
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◆ 骨折好發第三名──手腕tvb now,tvbnow,bttvb/ s: U% M T$ d( Y% R& d0 M- O
五、六十歲的人發生跌倒的瞬間，大都會反射性的使用手腕用來撐地阻擋。肩關節、髖關節和腰椎，也就有了代罪羔羊的保護了。
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, P0 W& Q. P, R/ H5 A# F, T; d @所以儘管手腕的骨頭組成比例不錯，可是當骨質開始流失、抵抗力下降的時候，一次強力的撞擊，仍會導致手腕骨折。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @; |( Y& S2 m$ s
( e- o* k9 @5 Y4 U8 q( R- G◆ 骨折好發第四名──肩膀
3 j- J. j3 j1 R( o& ~1 I6 S肩膀的骨質結構類似脊椎，特別是皮質骨很薄、髓質骨比例又高，因此極其容易造成骨質疏鬆。但是因為肩膀比手腕較不易受傷，所以一般人不會留意到肩膀的骨鬆問題，尤其是跌倒時，手腕或是臀部已經先著地，吸收了大部分的能量，相對地保護到肩膀免其受傷。公仔箱論壇1 J' l2 v7 U+ g; h
8 ]5 m# y R ~公仔箱論壇根據統計，手腕骨折大多好發在五、六十歲的中年婦女；而髖關節及脊椎的骨折則好發在七、八十歲。這就說明了，七、八十歲老年人的上肢反應力已經很差了，所以一滑跤時，通常已經跌坐在地上了。5.39.217.76+ }( j0 o: ~, m. n' i* E4 I
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骨質疏鬆症並沒有明顯症狀，不像糖尿病會透過疲倦、口渴、多尿，或是體重減輕來示警，頂多感到些許的腰痠背痛。然而，腰痠背痛的原因很多，年輕人和老人家又不同。美國有份統計資料，高達百分之八十的人都曾發生過腰痠背痛，因此很難用此評斷是否罹患骨質疏鬆症！
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0 R+ q, g3 O: e除此之外，駝背、身高變矮等症狀，就相對有意義許多，可能是脊椎發生變化或受傷，骨質有所流失，導致哪一節的脊椎骨受到壓迫或是塌陷的情形。
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+ @9 C z9 Y9 h' A! g6 Rtvb now,tvbnow,bttvb可怕的「隱形殺手」，不會告訴你，它已經悄悄來到你的身邊，骨質疏鬆在於沒有明顯症狀，有時候直到發生骨折才有所驚覺，原來自己已成骨鬆一族！tvb now,tvbnow,bttvb E+ Z" u- c A/ m
& g- X# U( [- t% R9 K多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？為了遠離骨質疏鬆該喝大骨湯？下一頁醫師告訴你為什麼你補鈣的方法沒有用! B! b6 ^) `* P" p7 }
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. N R4 Z0 ?2 F& [( `0 Y傻傻吃，快快好，補鈣做了嗎？+ {5 L+ S, u+ S% z6 F
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「多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？」公仔箱論壇, R9 N3 d2 q% c& A/ ]
「石醫師，為了遠離骨質疏鬆，從現在起，我每天都要啃一塊豬骨頭！」
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% S$ ] m, y# ]5.39.217.76咦，你可能還沒吃進鈣質之前，牙齒已經先掉光了。
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1 m5 s) z# B- A3 K+ K* f- h! Q) C很多人都知道骨頭裡面富含鈣質，但鈣在哪裡？
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& G" W$ i$ [# g8 o6 A3 z" z W4 e公仔箱論壇上一篇提到「礦物化」或「成骨化」，指的是把骨骼結晶黏著到骨蛋白表面的過程。那什麼是「骨骼結晶」呢？──是由鈣、磷跟氫氧基（Ca6(PO4)10(OH)2）所構成的一顆顆鈣鹽，而骨頭的鈣就是被深埋在這個結晶裡面。tvb now,tvbnow,bttvb$ y" N" i" }) f( V4 C+ U! l
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因此，假使身體中的鈣質不夠，可能就沒辦法黏出那麼多的骨骼結晶，如此的話，這脆弱的骨蛋白就無法「礦物化」，沒有骨結晶黏著到的地方，將變成致命弱點，很容易就裂開來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w6 s/ y1 T5 ]7 `9 U9 u
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+ a) f7 t0 o7 w/ |6 rtvb now,tvbnow,bttvb所以，補鈣、補磷就是為了構成這個骨結晶，鎂鋅銅錳等元素，則是讓結構連結得更加緊密的關鍵，其中磷、鎂、鋅、銅、錳都可以透過日常飲食攝取，唯獨鈣質往往是不足的狀態。
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「你要補鈣喔？我煮大骨湯給你喝。」老人家常常會這麼說，但是透過實驗發現，湯裡面根本就沒有鈣質，正因為骨結晶粒子太大，人體無法妥善吸收，而真正的鈣質卻被鎖在骨結晶裡面出不來。所以，大骨湯不是沒有鈣，而是它的鈣被鎖在骨結晶裡面，一般煮湯的能量根本不足以打破骨結晶的共價鍵，所以鈣質無法游離出來。
2 U) R1 x+ ]8 P" ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `. M5 J4 y" q
「那麼，什麼東西可以讓鈣質游離出來呢？」外力做不到的事，就交給身體吧！身體當中的破骨細胞會分泌一些很酸的酵素，可以分解掉骨結晶，把鈣提取出來應用。5.39.217.76- a8 e; [ n; L+ v
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6 s- R: e. T% f) k# Q% btvb now,tvbnow,bttvb顧好黃金十年，骨鬆不上門
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+ K, @& u6 L/ T* Atvb now,tvbnow,bttvb「石醫師，除了存骨本要向下扎根之外，對於我們這些面臨停經期的女性，有沒有更好的做法？」一名婦女憂心忡忡地問我。
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2 \* J2 `. l7 o& J5 T公仔箱論壇因為男性骨本的流失沒有快速下滑這一段，唯獨女性朋友受到迫切的危機，石頭醫師稱此階段為「黃金十年跳樓期」，身為骨科醫師就要盡力幫患者在這段時間把關，給予良好的照顧與追蹤，一旦妥善度過了這個時期，也就比較不會成為骨質疏鬆症的候選人。
5 Y' b0 w/ O/ O$ E" q$ j+ K Z, d公仔箱論壇
# V2 A) B, S* x$ u/ I" J4 K◆ 採用藥物或是替代療法4 s% ~" i0 [- M- T( f$ }
除了透過醫師開立對應的處方，或是荷爾蒙替代療法，減緩骨質的流失，同時留意自己的生活型態，比如作息不正常，白天睡覺、晚上醒來，或是根本不曬太陽，導致鈣質吸收出現問題，只要從生活型態改變入手，就可以有所改善。
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◆ 保持運動和曬太陽習慣* {0 y& o( A& k* p, B
「石醫師，曬太陽怕會長斑，我改用營養品補充，可以吧？」
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6 O" f! i/ \" ?6 I$ G4 B LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不，最自然且最重要的方法，還是曬太陽！
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+ b! p1 v: O. F, `7 C0 r, B, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是只依靠飲食進行維他命D補充的話，食物或營養品的攝取量恐會不足，加上本身的肝腎功能也要正常，才能透過肝腎加工，形成活性的維他命D來順利利用，若是本身臟器就有毛病，就算吃再多的健康食品，幫助上也是有限。0 P x* y5 M3 [* v
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若是針對身體狀況不佳的病人，通常會建議補充活性（active）的維他命D，可以不需要再經過肝臟跟腎臟的加工，就有作用了。然而由於屬於「藥字號」的品項，需要經過醫師處方籤才能開立，坊間所販售的通常是沒有活性（inactive）的維他命D，屬於健康食品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# I0 i. B, W4 ^9 m& ~% p
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所以，回到源頭來討論，預防骨質疏鬆的第一步，先從拉高骨本做起，假使讀者已過了這個時期了，接下來就是要減緩骨質流失的速度，並且透過戶外運動、定時曬太陽、作息正常，讓自己維持骨本，也能顧好老本，享有一個美好的晚年生活。tvb now,tvbnow,bttvb f$ Y; |/ {* y, m$ B* E
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發表於 2020-6-21 05:24 AM
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