高血壓發病率高、控制率低5.39.217.76$ ^+ y5 Z+ g: H1 r. }/ u+ U
大家好，今天主講的內容是關於我國高血壓發病率高，控制率低的問題。為什麼要跟大家探討這個問題呢？
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因為被稱為隱形殺手的高血壓具有高致殘率、高致死率，這樣威力巨大的疾病已經成為國內最常見的疾病之一。根據國家心血管中心近日發布的《全國高血壓控制狀況調查》顯示，我國高血壓患病率已經高達23.2%，但其控制率僅僅是15.3%。% g- f7 y8 ~* k: b
患病率高到我們身邊的家人同事、親戚、朋友甚至自己，總有幾個高血壓患者。高血壓來勢洶洶，對於高血壓防治已經是刻不容緩了。公仔箱論壇+ W9 L! w, B' ]2 @3 v
 高發病率的原因是什麼原因導致高血壓發病率這樣高呢？飲食因素是中國人患高血壓人數高達幾億之中的主要因素，而最關鍵的問題其實就是高鹽飲食。
# I2 T7 Y) e) B- P食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉瀦留可引起細胞外液增加，心排出量增多，然後血壓上升。經研究表明，鹽的攝入與高血壓呈正比，也就是說人體攝取鹽量越多血壓水平就越高，日均攝鹽量每增加1克，平均血壓上升2毫米汞柱，低壓上升1.7毫米汞柱。
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! a: s8 q. N8 E% l' K( }tvb now,tvbnow,bttvb日本北部平均每人每天攝取鹽量高達30克，結果高血壓、腦卒中發病率明顯高於世界平均水平，被稱為「高血壓王國」。而牙買加某島每天每人攝鹽量小於2克，則無高血壓發生。我國高血壓病的北高南低之勢，也說明了鹽與高血壓的關係。
1 f. l! p( D# n' H: i8 v 嚴格限鹽" x0 k$ s: K0 ` H( l7 q
因此高血壓患者要嚴格限制食鹽的攝入，很多人明明知道我國成人每天的攝入量應該控制在6克以下，但是卻沒有照做，一種是不知不覺吃的就過量了，一種是明明知道卻不主動去控制。
. m Q, x. N$ ] ]公仔箱論壇就比如我同事，每天工作比較緊張，三餐基本上都是買來吃，我大概估算了一下他每天的食鹽量至少是在15g以上。我相信這種情況的人不在少數。據統計，我國每人每天攝入的鹽在20克左右，遠遠超出了建議標準。tvb now,tvbnow,bttvb; a7 c' K, {( |5 @( t) X" S
可怕的是一日三餐，頓頓這樣吃，天天這樣吃，甚至年年這樣吃，已經成為了習慣，而且這不是一個人的習慣，是目前中國大多數人的習慣，十幾億人又有多少人能逃得過高血壓？
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 吃鹽多影響降壓藥
$ C9 a8 L5 H, b我在門診遇到過這樣一位患者，這位大叔是六十多歲了，發現血壓高5、6年了。一直是藥物控制不好，反反覆復去門診，降壓藥也是調整了無數次，門診醫生也都有點不耐煩了。後來醫生跟他了解情況，發現他的鹽攝入量超標嚴重。# G/ ]; P; D0 J$ ~9 p4 f: X3 O5 z- O6 x
後來經過高血壓患友推薦，他買了一個帶有刻度的限鹽勺，每天嚴格控制食鹽以及一些調味品的用量，經過一段時間的調整，血壓控制的很好，甚至逐漸減少了降壓藥的用量。, `+ e* J& ?% W: b. _! m
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全家提倡低鹽飲食5.39.217.76* C, [0 |2 B% B/ v
另外還有一點，就是家庭影響，一個家庭的飲食習慣是相同的。如果說父親吃出高血壓，那麼通常情況下兒子也不例外，這就是為什麼我們有的時候會發現一家三代都是高血壓患者，或者爺爺心梗，父親放支架，兒子年紀輕輕就高血壓。5.39.217.76, g! Y. v0 k! ~4 h4 o
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所以這就要求我們掌握廚房秘密的主婦們要有良好的烹飪習慣和控鹽技巧。餐桌上的食物要低油低鹽低脂飲食、營養要均衡、搭配要合理、少炸、多蒸、多拌。公仔箱論壇: ^4 ], ^2 N+ h ~ |1 H8 A
 控制率低的原因下面我們再來說一下我國高血壓控制率低的問題。因為高血壓這個病可能不會出現明顯的症狀，臨床上有50%的患者並不會感覺到自己不舒服，就是感覺不到自己患病。俗話說是不自知和不自控，對疾病來說是最危險的。這是疾病本身來講的一小方面，那麼從目前的臨床角度我們來分析一下為什麼我國高血壓控制率這麼低呢？
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& T o" \6 l& i第一點就是不關注、不檢測、不重視、沒有深刻認識到高血壓的危害。公仔箱論壇4 d6 g0 W. Z% a) x$ ~) z
試問有多少人會監測自己的血壓，就連高血壓患者能做到規律監測的恐怕也沒有幾個。不測血壓就無法發現高血壓，對於患者也無法知道血壓控制的怎麼樣，降壓藥療效怎麼樣。) ^2 U* u6 Q+ d. X8 k2 r% M) X! g5 M
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發現高血壓，不是吃了降壓藥就萬事無憂了，還要定期監測，了解血壓情況。還有人認為高血壓沒有什麼問題，身體也沒有什麼異常，不影響到生活，所以它高就高吧。這種想法，其實就是在拿自己的生命和身體做賭注。
! T( J2 D2 [' _& n$ [5.39.217.76就像在身體裡面埋了一顆炸彈，不知道哪一天它就爆炸了，包括很多因為心腦血管急性事件而失去生命的患者，我相信大家身邊都有這樣的例子，這都是高血壓在給我們發出警告，我們要正確認識，積極改正才是真理。
# a; q* u, g& k. l4 b1 u& }公仔箱論壇 第二點是吃藥不規範。5.39.217.76* v5 u" c$ W+ o/ d4 R i
就是患者知道也認識到高血壓這個疾病是需要吃藥的，但是他吃藥不規範，就是想起來吃藥就吃，忘了就算了。這種吃藥的方法會導致血壓忽高忽低，血流對於血管壁的衝擊、波動更大，更容易造成血管壁的損傷，會導致血管內壁的功能紊亂，這兩方面的因素使血液中的脂質成分更容易沉積在血管內膜下，久而久之，會形成粥樣斑塊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p8 }7 {- k1 p; M& A: n
: z; \4 K: C" T' a$ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一方面，血管壁所受的這個壓力波動大，更容易發生血管病的炎性反應，導致血管壁的彈性減退，硬度增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z! G3 y# t& P9 d' Y
綜合這些因素，血壓忽高忽低更容易導致血管動脈粥樣硬化的形成，所以更容易引起心腦腎的重要器官血管的病變而引起相應的病症。
6 h/ {; n- T5 M; x8 f1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 堅持長期用藥
. p0 q+ t3 e! S Q0 F: d f我就遇到我這樣的患者，而且還不止一個，想起吃藥就吃，想不起來就不吃了，還聲稱，這樣總比不吃藥好吧？這就是沒有認識到血壓忽高忽低的危險，所以對於高血壓患者來說服用降壓藥一定要按時規律的服用。來防止和延緩心腦血管疾病的發生。還有患者不吃藥是因為，他覺得降壓藥吃起來是有依賴性的，吃上就停不了了，就是成了俗話說的藥罐子。其實服用降壓藥物不存在依賴性的問題。
0 T m& ?/ n- A4 I& M4 v0 c9 \( _高血壓的病人本身就應該長期服用降壓藥物。不是說吃了降壓藥以後有依賴的問題，而是疾病本身的問題。降壓藥是不能夠根治高血壓的，就是應用降壓藥把血壓控制好，停藥之後血壓會恢復到之前的狀態，很多病人在夏天血壓會下降，停藥之後血壓也正常，但是秋冬天血壓就會升高，就需要恢復口服降壓藥，這就是需要根據每個人的血壓情況和波動情況來調整用藥。
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( }0 F5 M1 h" T) p! stvb now,tvbnow,bttvb 第三點有很多人在患有高血壓之後平時忽視了非藥物治療。公仔箱論壇2 M9 D( n/ p) `6 r; O% ?- \
就是高血壓的治療更多的是靠自己，自己去控制飲食和生活習慣，自己去監測血壓情況。但是有些患者覺得只要吃了藥，生活就可以像以前那樣瀟洒。
0 ~' y8 j# i/ ~8 I7 g7 ^8 ]# J* a其實如果不改變生活習慣藥物治療是收效甚微的，就像之前門診患者吃了降壓藥不注意食鹽攝入量，血壓依然控制不好。所以吃藥和調整飲食結構是同樣重要的，甚至飲食結構還要更加重要。它不僅是基礎也是關鍵。! n$ e/ X, u* `
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改變不良習慣公仔箱論壇0 R5 ?5 a% E* F R* d& y
如果你有家族史，體重超重，平時飲食熱愛重口味，那麼你就是高血壓的高危人群，就要加強對高血壓的預防，改變不良的生活飲食習慣，合理飲食，限制鈉鹽的使用。如果你已經是高血壓患者，那麼建議你嚴格控制食鹽量，調整飲食結構，定期檢測自己的血壓，按時服用藥物，提高高血壓的控制率，避免併發症的發生。 |
發表於 2020-5-21 01:13 PM
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