寶寶腹瀉故事公仔箱論壇1 c A% g' _$ @2 y5 @
家裡的心肝寶貝——七寶，前幾天感冒了，發熱、咳嗽、流涕，家人可著急了，帶去醫院做檢查，血分析中白細胞、中性粒細胞升高，醫生說有細菌感染，開了阿莫西林克拉維酸鉀顆粒口服，服藥後七寶熱退了，咳嗽也少了，家人繃緊的弦也放鬆了。可是就在第三天，七寶突然開始腹瀉，一天3次，水樣便，可把媽媽急壞了，立刻帶著孩子來醫院就醫。經過細緻的檢驗檢查後，醫生說：沒有其他問題，這是抗生素相關性腹瀉，是服用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒後引起的。
2 o, o* J: R' W" K0 k/ P七寶媽瞪大了眼睛：只知道抗生素能夠治療腹瀉，我家孩子吃著抗生素，反而還開始拉肚子了，而且您還說這是抗生素引起的~~~這是一波什麼操作？
8 S5 a9 j) g! H9 N6 `公仔箱論壇醫生笑著說：旁邊就是藥學門診，您去那邊諮詢一下，讓我們的藥師給您專業的答案吧。
" t. ]. p) ~! k% O1 W4 G2 Y* Z, htvb now,tvbnow,bttvb經過藥師的細緻解釋，七寶媽了解到，原來，在我們的胃腸道，存在著大量的對人體有益的細菌，就是俗稱的「益生菌」。這些不同種類的「益生菌」，在腸道里相互制約、和平共處，共同維護者腸道的生態平衡，維持著人類的正常消化功能。七寶前幾天發熱、咳嗽，是因為身體被外來的細菌入侵了，引起了身體防疫系統的強烈反應，醫生處方藥抗生素，來幫助七寶體內的防疫系統去殺滅這些入侵的細菌。但是，殺滅或抑制細菌，是抗生素的「天職」，這些「外來的援兵」，並不能識別哪些細菌是外來的敵人，哪些細菌是體內的朋友，只要它的武器能對付的，一概都在剿滅的範圍之內。因此，腸道部分能夠被阿莫西林克拉維酸鉀顆粒消滅的益生菌，此時也大量被消滅，腸道長期維持的平衡狀態被打破了，七寶就出現了消化功能紊亂的表現，像腹瀉，就是典型的菌群失調後的胃腸道反應。另外，阿莫西林有刺激腸蠕動的作用，也可以導致腸道運動性腹瀉哦。
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七寶媽頓時明白了，著急的說，那接下來該怎麼處理呢？藥師建議：孩子現在不發熱了，僅少許咳嗽，複查血分析也正常了，除了腹瀉，並沒有出些發熱、噁心嘔吐這些症狀。可以停用抗生素，腹瀉慢慢會好轉。此時服用一些含雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌等益生菌的藥物調節腸道菌，也是會有幫助的，如：媽咪愛、麗珠腸樂、培菲康等；還有很重要一點，要及時給孩子補充水和電解質啦。此時，已經清楚明了的七寶媽帶著七寶回到隔壁診室，接受醫生的專業處理。( j3 N9 }2 O/ T) h, @( Q
【藥師tips】5.39.217.76, G, R1 S5 P8 w: p8 J/ l" e
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抗生素相關性腹瀉是由於接受抗生素治療而引起的一系列嚴重程度不同、以腹瀉為主要症狀的腸道菌群失調症的總稱。
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+ u$ m0 D0 D2 ]7 ^- a# }一經確診應立即停用相關抗生素，輕症患者停用後多能自愈，重症患者需用針對艱難梭菌的抗生素治療。七寶屬於輕症；如果是中~重度腹瀉，一定要及時就醫。重症患者可出現脫水、中毒性休克或中毒性巨結腸、腹水、麻痹性腸梗阻甚至死亡哦。
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每種抗生素，有自己的特點，雖然同為抗生素相關性腹瀉，但可能引起的機理各不相同。引起抗生素相關性腹瀉的機制目前認為分為3種：①腸道正常菌群遭到破壞；②胃腸蠕動加快；③腸道黏膜損害。如紅黴素，為胃動素受體激動劑，可使胃腸蠕動增快，引起運動性腹瀉；氨基糖苷類、多粘菌素、四環素、新黴素、桿菌肽等，可直接引起腸道黏膜損害、腸上皮纖毛萎縮及細胞內酶的活性降低，導致腸道內營養物質的吸收障礙，從而引起吸收不良性腹瀉。 |
發表於 2020-5-13 05:54 AM
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