病因病機
5 ~1 r& N+ u* [, v1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c9 c# x( b4 o# I' F
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
: q/ K7 c/ r# B# v$ t3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
S" L: R s9 s4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇" W) m2 n/ }2 d2 J' _& A1 o7 o
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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- {2 [( d& q. X! U% Q4 Atvb now,tvbnow,bttvb診斷要點5.39.217.76, Z6 M/ ]9 u' m$ w4 Q! |
1）臨床表現公仔箱論壇7 c# q3 [: r9 f t5 w! N
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。公仔箱論壇) X0 b) F. C0 j2 I
2）體徵
6 s* _' m9 P4 f. D3 c5.39.217.76頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb4 g: r# [3 y) `2 Z
3）影像學檢查公仔箱論壇# o% {3 B. Q$ }7 _2 C
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇! w( A; ]. i/ }7 C
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。5.39.217.76" Q/ t; ~& z- R4 a
- V: j5 Q, g( X2 Q% u B7 i y& d# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路
$ g8 m3 i" ~% e' w* Utvb now,tvbnow,bttvb1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。5.39.217.764 G; Z) E. S2 t1 K
2）手法治療tvb now,tvbnow,bttvb* z3 d& ^6 M1 n6 ]1 t6 W6 [
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
2 E0 v, H. ^' @! [/ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法5 \. S3 N; j7 o, u" K- v
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
5 a$ K& {1 n6 ^tvb now,tvbnow,bttvb止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。公仔箱論壇5 V$ Y6 Y" b3 B1 J: T1 l
4）平衡針療法. q* h) B4 ]; S
選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z0 a1 l7 U/ J" n$ E+ G
5）松解治療
* l5 ^" U4 T# K, _! T9 ~/ F5.39.217.76主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇6 |9 P, d$ `2 I6 n
康復鍛鍊
; x d! B; N$ q/ ^6 e3 G. b8 }( A; BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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