病因病機! x; H4 u# c+ u# p2 \8 r. D
1）頸部肌肉持久的收縮。
7 H/ @& n1 Q& ~5 F$ ]2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。tvb now,tvbnow,bttvb1 {1 E" Q9 ]& `+ m2 ` l
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb' T$ k: ?# S& X! C4 c
4）椎-基底動脈系統供血不足。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 }& E; v# J; Y& m7 O8 B- n- v
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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1 J' j# S- t6 `- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷要點
5 `- O5 r% A+ Z6 _% Q5.39.217.761）臨床表現
3 Z9 O# ^3 ?" ztvb now,tvbnow,bttvb主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f8 _* n8 e% [. C( D
2）體徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L1 h- `+ K6 u* r
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。5.39.217.76. m$ g3 g1 c+ p0 J5 R
3）影像學檢查( G/ G! S: Y& D
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
4 u, _! u% q8 U+ M" E* O$ e1 f, ?腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。5.39.217.76! R' \+ J- B; i* G% J
0 I: y: r' l; @$ a$ C5.39.217.76治療思路
- v8 V* J0 @# T, {$ _- J# oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
+ J1 m4 s& P# G8 A, ltvb now,tvbnow,bttvb2）手法治療8 ]' k/ U: _( i, ]+ K4 v
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
: S1 ?7 c2 }% e' k3）牽引療法
7 g/ m3 K" n. C+ B公仔箱論壇採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為! B/ o0 L* C: V& Q: |; M# G
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
( p G. k& L- Z' l3 b# c4 U4）平衡針療法
9 i( K ~7 w) m5.39.217.76選用頭痛穴配合頸痛穴。
. G( g1 `& {! }2 |8 ~' b' n5）松解治療
; u! o) Y0 Z$ h主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
( V2 K0 k, f' S/ a( k2 ]3 |8 i" Htvb now,tvbnow,bttvb康復鍛鍊
- s7 I+ s2 d% D, \6 C公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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