病因病機TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; D; V! h* j0 x( z5 x* z
1）頸部肌肉持久的收縮。
& J8 m, W% |/ h" ]) ?3 } `; f, r8 R! }0 btvb now,tvbnow,bttvb2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
1 [6 k! g4 k/ e3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。公仔箱論壇 W" k8 R+ ~/ d
4）椎-基底動脈系統供血不足。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F& v+ U) g3 h$ R, }
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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/ E! `* q" S: }# J2 R- Q5.39.217.76診斷要點& T$ c4 b' ^$ k& c/ A1 a1 k
1）臨床表現
: g3 H2 [9 D: n- A8 d6 M8 }1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。5.39.217.76+ q8 e& }2 {1 _. p
2）體徵: H* z' ~2 N" Y0 x- J$ U2 r
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
! {. m* H7 J* V! @3）影像學檢查
, @* j% W, T0 V8 _5.39.217.76頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。5.39.217.766 @. O' U. C+ v; F% e4 z
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇2 Q3 I3 |+ f! q( {6 p5 p* R
' b, i( T9 [; @/ `5 ?. g+ I6 R6 ?治療思路
1 w; ]/ U' N: b( w! Z1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
}. E# J9 e1 D4 V+ f公仔箱論壇2）手法治療
9 i3 K, n; R4 w) B% dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
2 V5 u& F) i% C7 U4 b- L* q% Y" Ytvb now,tvbnow,bttvb3）牽引療法
! o& }- A8 g m: W1 P$ R採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇& g6 g& e& B% P/ F- O4 `0 k9 z
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。5.39.217.76- k0 [$ A' a; U* e/ e" K& \( t
4）平衡針療法+ u7 M- r: j' [1 G# m% m
選用頭痛穴配合頸痛穴。
4 u. }4 Q6 p" B& ~5 ?公仔箱論壇5）松解治療
* k( L) T+ X4 m- i6 L5.39.217.76主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.761 |+ E" }6 {; a% T$ [: ]
康復鍛鍊0 s$ V6 T# v. o$ \7 w' l
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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