病因病機" m/ J* [; W0 e) n& D: p9 c/ ~# r
1）頸部肌肉持久的收縮。+ y5 d ]( t( d8 O( K7 \/ `0 p5 l
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
3 v1 _0 P. O2 ]" P! f7 b2 H3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
( V. a! W5 g- j8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）椎-基底動脈系統供血不足。
/ y3 n/ A& T: ~: p( t+ a( F不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。2 f% V# q; d9 X& d$ e& Q9 U
# V3 v: c7 Y8 l) W7 L# ttvb now,tvbnow,bttvb診斷要點
- b0 C) @6 T9 l. G% v1）臨床表現公仔箱論壇8 \" p" Q, d% t+ I0 M
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。- F* K; ?; J& K6 h+ I9 F% E
2）體徵$ J- Q# y& o8 {: C) w$ b; P& b7 `
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。+ X( t4 X) n; i- P: I3 j
3）影像學檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E5 \0 m, P8 M
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
1 y' F) ]9 o7 g( C! D& ]1 g6 B) o公仔箱論壇腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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& @( }; O' W) ^治療思路
; R+ w1 C2 N2 o5 k" U) Y! i5.39.217.761）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。5.39.217.766 ?( ?' O& V3 d X; b, R2 b
2）手法治療5.39.217.76; s9 @ U ?. }( E
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
4 _4 v) e# r n* c+ Ntvb now,tvbnow,bttvb3）牽引療法
, o; \' K2 M' r8 d採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇4 C j1 A0 ?7 N% y6 n9 u+ h
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。3 _3 i! S4 f, m8 S6 J; t t
4）平衡針療法
1 B5 I( m8 q1 g3 `+ A# E, s2 n- ~5.39.217.76選用頭痛穴配合頸痛穴。5.39.217.769 m6 @% K1 s6 c5 w" K! R) t
5）松解治療公仔箱論壇2 E& [" L* s+ X+ X2 O7 n
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvb now,tvbnow,bttvb! W1 ~; z' y2 ]4 y: U3 g' F4 i
康復鍛鍊
& |( `+ `: ~* u對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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