病因病機
, a6 h$ _9 H3 _% P! ~公仔箱論壇1）頸部肌肉持久的收縮。
, o% C6 ?1 I1 @& ]4 O+ s5.39.217.762）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
) F$ L# ?/ ~8 f$ \% ?/ P" D" j3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
& s% ?0 A9 F- _4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇4 {3 L: A5 O4 Y( w% Z- r( E; s% G
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
& x# p, N' |7 {5 N# d sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r2 S0 X& A3 r# c9 D
診斷要點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f# A, f4 c- S) I) S
1）臨床表現
& b E8 _* x( ?& G; h( t5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
: s% c( Y p; e6 n5.39.217.762）體徵tvb now,tvbnow,bttvb3 Q0 Q! d, e6 h; Z
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。" M2 X1 m! S9 D5 E3 S9 L
3）影像學檢查
; n7 c9 P) q3 H% q9 D: Z1 |; ytvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
; S! O' w \0 L! ?腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇; d% d5 e) m' O- M
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治療思路, V2 \- d; D! u' |1 |# h( X
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
) ]8 a7 Z' J! c+ M" _5.39.217.762）手法治療
/ X+ \/ o6 j* T n$ Jtvb now,tvbnow,bttvb主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
% s/ v$ f" j9 n/ W+ G3）牽引療法/ H- P# R% ?& X- J! _6 l
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇9 {! X( x9 u. r' k8 N$ E' ^
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
* \1 k/ [7 h7 _2 ~; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法tvb now,tvbnow,bttvb; U2 `; H' h5 e1 S
選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u, B' D0 T/ r- g, m1 {* L* r
5）松解治療5.39.217.76- z- R( T/ J+ i6 U7 h8 s
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
9 ^% ]/ n6 |6 c; O! C" {" d5 g1 O公仔箱論壇康復鍛鍊tvb now,tvbnow,bttvb* _% _. G6 @, P1 q/ I
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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