急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。
4 i) |+ x, P) \5.39.217.76內科診室，來了一位青春靚麗的美女。
0 d5 \/ M) t/ ~$ c+ u' T公仔箱論壇「醫生，我尿血了」！5.39.217.767 \' _1 z) j5 F( y1 C! \) G% U$ n) q
女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。' B- Z$ T4 k2 U( u' E9 O
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青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。
2 ~( T9 k4 u3 X( [$ j4 L0 j5.39.217.76我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。
% c: i8 q9 l! n9 }+ W9 p再仔細查體，沒有發現異常。
. `& `7 S, `+ a' }5 O6 ^. ?難道是…？tvb now,tvbnow,bttvb9 a, p8 b1 k f6 E& Z4 X
先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。公仔箱論壇: \* F+ j Q. z8 {' K
很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。- ?1 [4 F2 f4 g) s0 `, e( Q
那就再等等其他結果。
% G( J. D1 f: t& F! q: k然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。5.39.217.76* ^: A2 L$ |% n0 |7 q
再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。tvb now,tvbnow,bttvb) u7 A2 j' I1 H+ o6 [, `+ b8 Y, s
那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？
7 a2 e* E: G8 P: M7 \0 j/ ?公仔箱論壇橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。
# n1 F. s3 i& Y! G) H4 f5.39.217.76橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A; w. \/ a$ ~8 [# x* x" y1 o
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這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。) d/ m ]( [- K2 Q" R
還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。公仔箱論壇. c [4 `# O. B: W _) v
橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。公仔箱論壇- `+ m; @. g3 G
跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。, _/ `7 s! I- M8 m0 e$ C
護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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