急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。& D: Q: ^4 j( p9 K9 V
內科診室，來了一位青春靚麗的美女。% T; R; i% D+ n% w
「醫生，我尿血了」！
; h9 s/ T( ~2 L; J8 c# e4 o' ]" X4 q女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。tvb now,tvbnow,bttvb' \( M. d" S- g+ S( ?2 L* s8 ^$ D0 h
2 I8 @, X9 l/ H) ]- x青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。公仔箱論壇8 {* ]1 a- y' ^9 @
我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。
' f3 G. m( S7 [2 F5.39.217.76再仔細查體，沒有發現異常。- h5 c& h. y" G
難道是…？
. n; s% P2 L' m/ W$ h7 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j5 U e- s; k" z' K
很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。
3 `. a, m3 C/ K4 }那就再等等其他結果。
& c8 T) V. o7 ]0 S$ H. S3 E+ @/ ]5.39.217.76然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。" O- n+ A! d# f( D
再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。tvb now,tvbnow,bttvb" @ M2 T6 t0 `; u1 {
那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？" N3 d) M! z0 j) ~2 n: t Z
橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。
. }8 f* F2 |1 J q$ H. f* \橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。
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1 s" X* i; r. E公仔箱論壇這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。5 |6 k; c* d+ s. m& n- g6 z0 w
還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: j3 S7 t1 I5 M7 J! \) y O
橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。
5 i7 d) I( ^* M: N: d公仔箱論壇跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。tvb now,tvbnow,bttvb: f# t0 u1 x% }# g! \2 w
護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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