急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。5.39.217.764 B Y; v. f$ I; ?" b% b" A
內科診室，來了一位青春靚麗的美女。
- a0 ~/ _$ \/ S2 }3 j! g/ |5.39.217.76「醫生，我尿血了」！公仔箱論壇+ W) @, Y( T( e2 f! K) ?) l& e
女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。
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青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。
! j! {/ @0 P7 x. C; Q5.39.217.76我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。
, a: o+ A( N$ q5 Y, g8 V$ |. @公仔箱論壇再仔細查體，沒有發現異常。5.39.217.765 r- A. l7 ~ j+ x- s, R
難道是…？tvb now,tvbnow,bttvb# O: c( a& |8 f9 D9 [
先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。公仔箱論壇% _) y) g0 l! H4 a/ R: X4 j
很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。
% ]! S3 |- y7 k! N+ E- K Z那就再等等其他結果。1 ?/ E) p+ n2 z" t3 U
然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。公仔箱論壇( R% A+ q; D! K( m/ ?8 O2 e& ]2 F
再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。$ ?. O( P5 _. n' I& b: L
那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？tvb now,tvbnow,bttvb3 h4 L/ @2 {# J, [# i! l% G
橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。6 T2 y/ q2 B: O
橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。" T# Z0 S1 | W% q( ~+ q2 [
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這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。5 |6 @. D/ }* ^# K/ [
還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。公仔箱論壇, _! c( g$ c9 |5 w6 c
橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。7 g* }' L- E& [, e& \
跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。
3 @( Z ~/ M/ Q# p( b; h5.39.217.76護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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