小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。
, f2 A" S9 @" T, b% D5 Y2 J5 B3 w公仔箱論壇感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。
- F$ V2 v2 Y6 x8 M3 G+ D今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。( |* S1 A0 A$ y% Y2 \: y0 f6 ]
1、 指甲粗糙、變薄：
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" [5 `2 Z& b0 @ I, C如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。
/ O, i0 l* Z* S3 K3 B5.39.217.76這種情況便屬於典型的甲營養不良。' f7 s# `' n2 _1 ]# y% Z! ?2 A* ~! {+ q
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1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；8 A/ W. C* h) u9 H8 N
' v- R+ v$ ~! ]7 s$ _2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。tvb now,tvbnow,bttvb" v: V. L( {2 P+ N: ^
只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；3 D) X1 v& i' d5 L# ]
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3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。公仔箱論壇! D8 m W2 s+ Z% q/ G
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2、 指甲上有橫線：
k9 M2 G8 L$ Y1 d! b+ i5.39.217.76博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。
# N- i3 \7 {$ Z. S/ A9 ~tvb now,tvbnow,bttvb可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。
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' Q, G7 I7 f* {; Y" `公仔箱論壇1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；
$ M- ]8 y4 e5 F5.39.217.762、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；
# `- [, N/ A' E7 [5.39.217.763、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；
( x( D, v: A( htvb now,tvbnow,bttvb4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。
' H+ c4 n; V/ k; d' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、指甲上有白色斑點：
1 Q7 r" B( s: H9 J6 _2 _, c7 U 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。tvb now,tvbnow,bttvb: w% J/ d" }' e4 r% |
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1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。, P9 ~1 q/ |- l1 y3 J) Q
指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。
. p3 J8 N# b5 Q4 E8 J l; @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。, H: Q/ ]) c, K+ n# r
及時剪掉就好，不需要特殊處理。tvb now,tvbnow,bttvb3 M4 Z0 v2 e4 [# y6 W
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四、指甲出現豎向裂痕：
7 m; E: c" T8 J* k t5 F5.39.217.76  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。
% C+ x o2 ]5 \' f5 \是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。公仔箱論壇8 q- ~$ b! S1 d/ P3 H
* I" B/ I. M. l l {: Y( u5 ^+ o1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；
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. T: f$ o- @) Q8 W公仔箱論壇2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m! k/ m l7 t+ T
. s) U q* l G' D3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。tvb now,tvbnow,bttvb6 s* d+ V* {# I. U! k) [
5 T- A* D. [+ G. v2 T* f五、指甲發黑：5.39.217.76) k5 m6 V! x1 @. `
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如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。. `) _8 g: G# _; x3 | A! O: w
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；
7 L2 l I9 _. ?3 J z! W, T2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；
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0 i# T# u! j# _$ X( Y公仔箱論壇3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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