小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。" V$ {6 e% p ~+ r+ y. D
感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。
; y0 \# S, E$ G6 @. Q; K& M4 E1 C5.39.217.76今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。公仔箱論壇0 I e# v5 s- S9 Z- f
1、 指甲粗糙、變薄：
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如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。
: Y X4 c$ `( _# ~9 U; BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這種情況便屬於典型的甲營養不良。公仔箱論壇0 D; W( @, D0 g2 E% Q9 C/ y: _/ V) O2 [
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1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O+ K! |3 R, w+ \# T3 A( S
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2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。
0 k9 \* [2 K6 B OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；tvb now,tvbnow,bttvb3 }- b y* {, p2 k9 B. \& l; V
/ \# N+ L, p+ ^9 X, C- H0 y0 y5.39.217.763、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。5.39.217.76% q9 H5 H- k+ U# z; q6 E4 \0 l
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2、 指甲上有橫線：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ d& G/ m9 M6 u0 q/ S7 w, w e& f* g
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。
% z, D( T4 Q1 w1 m7 t1 R9 P0 G可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。
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( L' W7 B/ M/ I1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；公仔箱論壇3 y3 d: [: @) ?9 @6 m" o
2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z7 H; z4 q! }) w- M
3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；
: w$ [9 p$ l& U) m. l公仔箱論壇4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。tvb now,tvbnow,bttvb- ~1 B& m) i" g4 M) k* Q
三、指甲上有白色斑點：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' s- c# f& \. V
 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。0 {4 T* u h; i
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1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。
! P) c, D6 @; H* N/ H7 U5.39.217.76指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。& V( J7 c- H- S
2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。
& j- J+ s# h0 c9 r& P5.39.217.76及時剪掉就好，不需要特殊處理。
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四、指甲出現豎向裂痕：
0 ]& N% ` Q: E! J  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。
0 n) ^: I# E# D: l是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。
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7 x* n) t; A3 _# Xtvb now,tvbnow,bttvb1、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；
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2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；
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% E. j& W3 S" ~! i" {: J) Y& i3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。' S. t' ~7 C3 \9 D; x, U2 z, N
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五、指甲發黑：$ _) V$ a. n5 }# Q3 C7 Q- [2 }8 D0 Q
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如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。6 X) ?3 d! J9 @3 B2 f
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；
! ?5 J2 k4 s3 M* u4 b8 [ Wtvb now,tvbnow,bttvb2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；
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4 \7 n5 ]* d6 Z8 S2 M* m& S+ K3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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