[健康資訊] 春季補鈣 | 骨密度測量正常身體會局部缺鈣？

人體內一共有206塊骨骼，是人體的框架和支柱。它被包裹在肌肉、脂肪之內，看似堅硬，實則脆弱。骨頭看似硬邦邦，但骨組織一直都處於新舊交替之中，一旦骨組織跟不上新生速度了，也就是所謂的缺鈣了。只要體驗時骨密度測量正常就沒事了嗎？缺鈣會單單存在於某一塊骨骼嗎？tvb now,tvbnow,bttvb/ d" R5 }% O, q: Q% W/ m

局部缺鈣是存在的多為病理性原因導致
近日，巴南區吳女士的手指末關節開始出現疼痛、變形，醫院檢查後被判定為骨關節及骨質疏鬆。吳女士感到很奇怪，上個月體檢時分明說自己骨密度正常，為什麼有缺鈣了呢？
重慶市人民醫院骨科主任醫師朱天亮表示，通常情況下，人體骨骼內的鈣含量是均衡的，但一些疾病會導致局部的鈣量流失，比如骨關節炎、骨折等等。這一類缺鈣往往在治療病痛時才會發現，通過雙能X射線骨密度儀（DXA）可以了解身體各部位骨骼的骨密度情況，還能監測不同時間段里骨密度的變化。但對於大多數人更應該關注全身的鈣含量。
人體有206塊骨頭，應該查哪一塊呢？人體分為椎體骨和非椎體骨，查骨質疏鬆，要查這兩方面，一般情況下，醫生會推薦做脊柱、髖部的檢測。這是由於腰椎定位準確，松質骨含量大且較為均勻，可以提高檢測的敏感性和準確性，能更早的反映骨礦含量的輕微減少；同時對於老年人的髖部位骨折，往往被稱為「人生最後一次骨折」，這是因為髖關節的血液供應特點，股骨頸骨折、轉子間骨折後，股骨頭的血液供應將受到嚴重影響，所以要格外小心。" S# l1 j) S) z9 Y$ o% V U: R

骨密度數據不能橫向比tvb now,tvbnow,bttvb( ^2 U: G) w" D+ @9 L$ b
骨密度檢查是確定骨骼健康狀況的一種檢查方法，可以鑑別骨質疏鬆症，預防骨折風險，監測骨質疏鬆症的治療效果。骨密度的測量結果與健康年輕人數據兩者之間涉及一個標準差(SD)，根據世界衛生組織診斷標準，骨質疏鬆症的定義基於骨密度水平，是建立在已知病人骨密度和正常年輕人骨密度平均值對比基礎上的。4 V# n+ }: u: ~5 c
臨床上通常用T值來判斷人體的骨密度是否正常，依據世界衛生組織推薦的骨密度測定骨質疏鬆診斷標準，T值≥-1SD屬於正常範圍，-1SD~-2.5SD屬於骨量低下，小於等於-2.5SD為骨質疏鬆症。, k" n; I' h, v" w
診斷是基於患者與正常人的骨密度平均值的對比。因此，骨密度檢查只能縱向比較，橫向比較並不可靠，不要拿著自己的骨密度檢查單與他人的骨密度值進行比較。
同時一般來說，骨密度檢查是一個部位一個部位進行，並且檢查結果也是反映某個部位的骨密度值，全身情況則需進行綜合評估。9 d1 D8 X! w5 x+ U! o8 R
晚餐後補鈣防止尿液「偷走」你的鈣

隨著年齡的增長，體內大量的鈣營養被消耗，需從骨骼中將鈣調入血液，造成骨密度下降，導致骨質疏鬆症。長期地將骨鈣調入血液，可能導致血管、組織、細胞內的鈣量增加。造成周身麻木、神經衰弱便秘、嗜睡、動脈硬化、冠心病、糖尿病、腫瘤等多種老年性疾病。對於局部和全身性骨質疏鬆的人群，需要補鈣嗎？應該如何補鈣呢？
朱天亮表示，對於局部缺鈣的患者，應該找到發生引發原因，依照醫囑進行。他舉例說到，例如年輕人因為骨折後康復訓練不夠導致的骨質疏鬆，在較輕微的情況下，可以通過運動及食物汲取等自我調節，但其他一些疾病引起的局部缺鈣則要根據情況而定。
無論是局部或是全身，服用鈣片是最簡單有效的補鈣方式。口服途徑攝入的鈣劑，進入人體後，均需要在胃酸的作用下解離為鈣離子，才能很好的被吸收利用。所以跟隨三餐一起服用，胃液就能大量分泌，有利於鈣離子的解離，並且隨著食糜蠕動讓胃液與食物加速接觸，能對一些鹼性強的鈣劑起到一定的中和作用，減少對胃黏膜的刺激，因此兒童和老人，尤其是消化能力弱的人群，要注意不能空腹食用鈣片。
同時，由於晚上不進食，早上第一次上廁所排出的往往是骨骼中取出來，補充在血液里的鈣。由於人體調節鈣的激素在晝夜間分泌不同，夜間人體血鈣水平較低，這種低血鈣現象，還會刺激甲狀旁腺激素分泌，進一步加深骨鈣分解，如果晚上服用鈣片，血液里的鈣含量增多，自然就不用再動骨頭裡的鈣了。

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