脊柱分裂。（照片由主辦單位提供）
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脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供） 公仔箱論壇+ N" U: B! ?$ P8 x# g/ ^% `
阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o+ N( C9 o# h K& {. P N1 R' \
骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。8 O+ ^) t( Z+ M; V
她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z* F8 ]: t2 H
常去桑拿者風險較高
- R6 M- c" g3 m% Z) K3 v+ m0 _tvb now,tvbnow,bttvb她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。
1 ]8 b: G9 @4 {. U0 {1 _9 c3 v4 htvb now,tvbnow,bttvb“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”5.39.217.767 ~3 r) D8 d8 A9 a% m! J9 M
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。
3 {0 @9 p7 `3 b9 V# m8 v誤為胎痣沒及時治療5.39.217.76" `2 J3 T0 x1 u- d; q7 @2 t9 u
“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”tvb now,tvbnow,bttvb0 E! d5 L3 q u/ q7 B( r
她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。 g( P Z/ ]! g% M. ~
能言善道但數學較差
, v2 D3 t9 s7 \, ?/ w5.39.217.76阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。
h& b+ G2 G8 k. U {5.39.217.76她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。公仔箱論壇' v1 Z5 _# a" \1 X4 C& A% f6 |
患者應找各專科治療
& u+ E& z/ f' S8 Z3 u9 K$ E. F5.39.217.76由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。5.39.217.76$ H( }$ S7 l. W
阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。tvb now,tvbnow,bttvb; H" ~9 n4 P8 g0 C1 X
她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。
( E4 N( o i% C: ]$ V8 B2 `" ^tvb now,tvbnow,bttvb脊柱分裂的種類簡介
) U" \! S: Z! G. c: Ftvb now,tvbnow,bttvb1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。
5 g, C) v% ^$ [9 m+ J- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。
' l( h: I/ B% [ D, U公仔箱論壇2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。
: c# a1 |4 N+ n- s; w: K! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。特徵：脊柱突出來，影響不多。5.39.217.76* G' m! d' _7 u/ I2 t
3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。tvb now,tvbnow,bttvb! o- q9 i! `, `! o: |2 g5 k
特徵：
3 x0 K/ M% R! Qtvb now,tvbnow,bttvb‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。
. I3 l5 ?2 e# [# U: H. z公仔箱論壇‧尿失禁／大便失禁
4 p$ \; D h; I+ d( C/ W5.39.217.76‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。
" q) Y+ q3 _; U; d" F* B/ ~‧身體部位部分或完全沒有知覺。
, _6 S m6 h+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧腳癱瘓。
- { {) m4 P. F( R5 ~# T檢查：
" {" k0 a( X6 o+ z9 T3 Z; Gtvb now,tvbnow,bttvb‧超聲波檢查0 H+ y4 l: |9 Z; E
‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）
9 o0 E3 b7 _1 D9 _3 [8 c6 z* i: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防：
( f" k& C$ `/ j$ T0 u+ t5.39.217.76‧攝取足夠的葉酸。公仔箱論壇; ]# k0 o( \2 B3 `9 m+ r( E! I' l
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |. a) q/ N% I4 ^0 Z
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) N' [: F9 j# l6 i6 D' d你知道嗎？5.39.217.76 [0 @# X8 z# h1 _( ^" J! c
脊柱分裂 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. O5 n! k, _: @) B q( t
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。
2 v* j& W5 B2 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
) q2 @2 E ~5 T, S公仔箱論壇胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。5.39.217.763 o @* J5 G8 k$ b
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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