脊柱分裂。（照片由主辦單位提供） 公仔箱論壇, A; Q& K U& s9 J3 F% G
脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供） 5.39.217.76: ?4 R2 W5 o1 I: J! Z( {( B
阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
! Y, x2 \) Y) ^$ y8 n. qtvb now,tvbnow,bttvb骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。
) X x+ F/ _7 J/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
, \4 U- J" t: O) i8 ?3 {' i常去桑拿者風險較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r4 ]% o5 }9 [1 s; v
她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。 h, g4 T, m3 R+ o4 p. `
“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”
1 j0 _4 z1 P# a阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。
$ ], E @4 Q) I0 q4 }誤為胎痣沒及時治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q6 X) y( \* J6 l8 S$ v4 B: z
“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”
# O+ L, c" _' ?公仔箱論壇她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。. M" h# o/ O Z0 `2 o1 f
能言善道但數學較差
5 q' Z- S2 q0 q; F) stvb now,tvbnow,bttvb阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: r' }5 q/ ?" u4 [
她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。
% H& s8 a( F/ m! x! @( Rtvb now,tvbnow,bttvb患者應找各專科治療
, p* U6 ?+ {) R$ U# C& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。公仔箱論壇 \: I6 I, p/ Y8 q- ^0 F( t. j
阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。
. F- s1 k7 ~2 M! z. ^5.39.217.76她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。2 C0 ^! X' X6 T
脊柱分裂的種類簡介5.39.217.76+ f0 [- I! ]! |8 J
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。公仔箱論壇- A4 ~5 p% I( }& ~7 T; K
特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。
6 x/ |& P. M! P) @* u6 N e' h: C5.39.217.762. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。tvb now,tvbnow,bttvb4 |( `: z1 x9 W! B( x9 n: s, n
特徵：脊柱突出來，影響不多。
; L$ b0 i; W2 y2 a3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。
2 H# x$ ^8 N' ~* i# N+ [; T特徵：
4 {+ W, J6 ~: c: m3 _! }# C. P5.39.217.76‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。tvb now,tvbnow,bttvb4 j2 d0 ^; \% U1 M# |0 T
‧尿失禁／大便失禁
. |. D) z% r% O' ?9 @tvb now,tvbnow,bttvb‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。5.39.217.76* O6 u3 H7 }0 ?
‧身體部位部分或完全沒有知覺。公仔箱論壇( x: I9 s+ ~; F7 ^2 W# M) j
‧腳癱瘓。
' R d! v! ]" @檢查：公仔箱論壇 D# f+ R, p3 }0 z1 N
‧超聲波檢查1 L! p, n- p0 t# w
‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）公仔箱論壇9 n# C7 G) \1 n1 F/ j; Y
預防：
2 n# e% h- k) X& c% m7 M' r‧攝取足夠的葉酸。
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你知道嗎？
5 f- l( Y1 Q5 I3 |' R5 R" J+ p5.39.217.76脊柱分裂
! T y' z' G* Q* ]5.39.217.76“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。tvb now,tvbnow,bttvb F( a" j8 r* M% c8 l
神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
6 @6 I& I+ l7 [- o% |胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。tvb now,tvbnow,bttvb: ^7 i+ X' I/ z0 \# `( ]3 j
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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