脊柱分裂。（照片由主辦單位提供）
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脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供） tvb now,tvbnow,bttvb: x/ p+ n. u4 b
阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。5.39.217.76. p7 n3 X& g8 N* B/ M6 n% `! [
骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。5.39.217.76" ?; C* u q; K. V) k
她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。. O. F3 _, m+ x' I: q
常去桑拿者風險較高
, ?1 D& a9 F/ E1 n" e- F$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。公仔箱論壇' K9 r, y+ `2 g: p
“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~& Z) F! V0 l% Y$ i
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。公仔箱論壇' R3 Y# j) n0 ]5 l6 Q
誤為胎痣沒及時治療
4 e3 n- K# I, YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”
' T. j) D% ]6 c. E0 s8 h她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* S, u+ A( Q" b# @/ `( X6 ?
能言善道但數學較差tvb now,tvbnow,bttvb( F4 ?( S }8 Z
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。
) b" f7 W# a U9 A. P' m0 t8 s5.39.217.76她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。
6 ^* j8 W; t5 n! R) x* E. G Ztvb now,tvbnow,bttvb患者應找各專科治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, [8 `; J, X3 P$ a1 E1 i8 y: d
由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。
5 G, h) ?6 n1 n# W5.39.217.76阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。
5 E+ J3 w1 U* }) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。6 W# W6 Y. g, J8 O* r4 N& c/ z' ^
脊柱分裂的種類簡介
1 p. t4 ^+ O4 ^3 E; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q! O* A4 ]# C( R0 M
特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。
5 y4 Q0 d) R( T$ b, C+ W5.39.217.762. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。5.39.217.76( s4 _5 U8 T# O5 d4 M1 J
特徵：脊柱突出來，影響不多。
0 n- `( I' H0 z' b+ F" m4 h3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。
( R2 m+ V9 d$ x; \# A" wtvb now,tvbnow,bttvb特徵：
8 |5 z; A; c. O* J, t% Q1 Q O公仔箱論壇‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c# N! h6 \9 @
‧尿失禁／大便失禁
) k7 U* J, d' A8 b‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。5.39.217.76) M( d0 f X, d# G; i
‧身體部位部分或完全沒有知覺。8 R( H0 H# z2 M _# u1 x9 D. ]
‧腳癱瘓。
v3 _- t( W9 n: R+ n1 ~tvb now,tvbnow,bttvb檢查：公仔箱論壇 j; k) [( E& }2 C4 t
‧超聲波檢查
* X, b& ]2 V& g* V. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）
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‧攝取足夠的葉酸。公仔箱論壇% ]4 v+ R( u* [# P1 o
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。
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6 |! R4 M) d; a% Z- n" i, I你知道嗎？
2 D9 t" _1 }( u0 Y9 M* g& p脊柱分裂 ! X) a2 G0 Z* V0 O
“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。公仔箱論壇: p/ ~- n9 z1 Z( ?( [/ ?
神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
3 C8 `+ I2 E$ G公仔箱論壇胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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