脊柱分裂。（照片由主辦單位提供） 5.39.217.76- J/ S( s+ P# |2 O
脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供）
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阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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$ D l) a' T) d0 I/ Gtvb now,tvbnow,bttvb脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。5.39.217.76, \8 a. J: M+ H7 I% k
骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。! J" u$ {5 e/ H) ?$ n8 S
她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。* y2 M, m2 @4 r$ n6 c
常去桑拿者風險較高
, b5 i" K$ U, V8 {+ u9 s6 O公仔箱論壇她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。5.39.217.76- y3 ]/ B# [8 z S& k
“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”tvb now,tvbnow,bttvb7 o' v* x4 r( l* g& H
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。
" p6 }. N( Y; X8 Z& `誤為胎痣沒及時治療
3 ?0 h5 K m5 E“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”
3 L: @7 p2 ], j; x. \ N2 T3 {: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。
" o* _1 h. g a V: u7 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能言善道但數學較差TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y( n% Y5 Z- I% n
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。
+ u6 `3 N, O3 Qtvb now,tvbnow,bttvb她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。tvb now,tvbnow,bttvb* n# g" _0 u; U- s2 x
患者應找各專科治療
0 e' h& |& ]9 x, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。5.39.217.76# y" X2 b# S/ Z+ |; F/ b
阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。tvb now,tvbnow,bttvb* M& Z% l! Q# {8 ^. P5 I
她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。
0 B; ^; \, t; F3 ^tvb now,tvbnow,bttvb脊柱分裂的種類簡介5.39.217.76% m- k3 [: v: w. X7 v! o
1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。5.39.217.76. _; D2 ?. s6 a) z; k! _/ b
特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。公仔箱論壇8 s6 R7 s" d$ k
2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。
2 S b. F5 T9 [" Q% ntvb now,tvbnow,bttvb特徵：脊柱突出來，影響不多。$ o- Z4 |: c3 t3 t" L' f# K
3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。/ }: l" n( c" G, I8 `
特徵：5.39.217.765 ^3 J) a* I% Z0 X& W2 H7 k
‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e+ R( p) o% _: y) G1 A& E
‧尿失禁／大便失禁
$ e. W, Y$ w" {1 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。公仔箱論壇5 r. G& t" M. a) Y+ e
‧身體部位部分或完全沒有知覺。
+ k. a5 S7 E( ?* B3 q‧腳癱瘓。公仔箱論壇$ q7 h. j+ K) b" ]- h
檢查：& O4 d: L/ Y% y
‧超聲波檢查3 D8 S, u* X" l/ O& h7 M7 X
‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）
& k: O r# q2 o$ T: }- x: C2 [& Q! o5.39.217.76預防：
/ |- f4 W- H+ u, p, d: u* L1 y/ C公仔箱論壇‧攝取足夠的葉酸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m& _/ | A9 o8 h1 A# D
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。5.39.217.76. I' S+ H& y# Y9 V
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E' S+ b. F" ^, a: T% _7 O. d5 `5.39.217.76你知道嗎？
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( s3 |3 ~ \" z1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。
4 Z' z: k, K$ u' |" k# `6 V; U3 @1 L4 j神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
% Y2 s5 o' Y# ^2 L4 C" [% b胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。8 `! z- ~; z3 l
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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