脊柱分裂。（照片由主辦單位提供）
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脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供）
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阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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3 T# Y% u! B( t脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a6 e# x% ?) B5 t* g6 D
骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。tvb now,tvbnow,bttvb+ K7 p* Y( S# B6 o3 `. V
她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
' `# {& R R7 y* R; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常去桑拿者風險較高tvb now,tvbnow,bttvb5 H$ y. o/ J/ M, {6 d
她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。
' M: h6 J$ @. f& V“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”
$ J) H* V) s2 i$ Q; X6 g阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。5.39.217.76- i2 [5 a" S F3 v) d) E5 _% b
誤為胎痣沒及時治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f, P/ u9 [& r
“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”
v8 f: `8 v1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。
6 W5 Z8 a; ?: g o. G1 w公仔箱論壇能言善道但數學較差
" C+ A9 e6 X! U/ L# E: i阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。
% `; L. [ f+ g. m: @tvb now,tvbnow,bttvb她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。tvb now,tvbnow,bttvb _. v% |, W9 I( _
患者應找各專科治療tvb now,tvbnow,bttvb, [) ^0 j5 e$ t
由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。
) o; w% x9 Z* _" o公仔箱論壇阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。
' e3 p0 D a' y- W公仔箱論壇她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。
5 z/ G, |- k% b脊柱分裂的種類簡介
# T9 I3 E# q7 p+ I+ O% G1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。5.39.217.76, B+ V3 H6 N# i( H7 z. r5 o
特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。
" Z# p% g% G2 ]% t5 i2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z% h% }( f8 z3 Q ]
特徵：脊柱突出來，影響不多。
% t3 d, e! V1 F \5.39.217.763. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。公仔箱論壇; R. }( b( k. f. V# d/ m
特徵：5.39.217.76% e- x C7 X( `& i! H
‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。5.39.217.764 `4 x/ z$ y6 n2 Z M5 t1 z
‧尿失禁／大便失禁- R4 @8 [! Y6 D3 R
‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。公仔箱論壇/ x+ {& `- ?7 v6 S8 Z
‧身體部位部分或完全沒有知覺。
& l) R: ~' j( S4 z公仔箱論壇‧腳癱瘓。5.39.217.76) N' c( Z, z1 a% t: d
檢查：
, l1 W6 |' |, p$ T$ K) v F公仔箱論壇‧超聲波檢查5 X! h& i* O2 `5 _- J, T# A& E
‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）公仔箱論壇3 g! y4 {8 Y) H
預防：
3 {9 D1 g! m; `! Ktvb now,tvbnow,bttvb‧攝取足夠的葉酸。
; _+ x$ k* F& W! W+ B) S3 T0 g; ~‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。
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+ o7 j* c; M n; U! T/ r你知道嗎？, A% N2 ?2 b2 H8 y. @
脊柱分裂
9 N+ h! d! q7 v“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w9 I+ W% a: p, o" w3 z7 u7 K! u
神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。tvb now,tvbnow,bttvb4 M$ |0 n8 ~; B, b
胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。tvb now,tvbnow,bttvb8 e( M2 f. K( y' T. i+ c( \1 G
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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