本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
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高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。
4 O2 [" ^: V, X7 ytvb now,tvbnow,bttvb如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。tvb now,tvbnow,bttvb8 w! u+ d- C0 V" }
好處：平等、高效益tvb now,tvbnow,bttvb/ D6 h* I" t- [5 l5 L) l: {, [
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
9 U7 J @, c. C& W4 c管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y# a# M2 L$ l6 F1 |
不足之處：醫權主導、開支龐大
8 r H) H' |3 J: V" t- e公仔箱論壇服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
/ h9 g; K2 U) A. u ~9 I/ Y/ P5.39.217.76欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \, S9 [9 |; o
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。公仔箱論壇0 ^6 E$ M% K) c) Y- k, k
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾5.39.217.76( h# _3 x7 M6 B! }$ |* f
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。
/ B, [! r* R2 ?2 s. p5 y' ^tvb now,tvbnow,bttvb醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。6 X' f9 R% i9 E. f5 J! {! P
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。4 b. `, U" i, T
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5 a. @7 o% _4 n$ a/ Z" ^8 l0 }) E9 ?針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念公仔箱論壇7 G- Y" _5 b: O$ B" h
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
+ X' r$ Y0 V2 [& [- a8 u3 {tvb now,tvbnow,bttvb建議A：維持現狀8 R/ K' \3 P# o7 N6 X( g" E
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。tvb now,tvbnow,bttvb( ?7 J+ c* M3 H1 ?: P1 p# B( O
建議B：政府為醫療預算設置上限公仔箱論壇% m C2 W" `' j) o+ y8 w
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付tvb now,tvbnow,bttvb# `; z* Y( ]1 I1 I5 _
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提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
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建議D：聯合保健與護老儲蓄
& c' h/ g& O* ]' k9 jtvb now,tvbnow,bttvb第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
6 @5 F4 | g R4 k/ K6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
( h7 Y% }' ]% f1 Ttvb now,tvbnow,bttvb建議E：競爭性一體化醫療護理
' |" e/ w: o% d1 E5 c# T再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
, l' O7 }/ r1 ` c* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76! {3 x9 r/ O2 E
" _, H. P& g9 E) W方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。tvb now,tvbnow,bttvb* W2 T6 O% k& t) Z) ^) A! @
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。) e: c9 R3 S" ^$ ^. ] Z
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* M, f4 ^1 y8 w+ z# n# `8 [1 N/ d% D0 i報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 w; \- I) s' u2 O4 t- o8 ^
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- d c4 x* h4 Q公仔箱論壇5.39.217.769 ~. N, R2 O1 }6 B
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當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
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