本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e' L1 Y' S) K- Y1 ~( V' r4 `
5 p; K8 U5 D9 j; h$ N0 [& w1 G4 s公仔箱論壇
) d- K7 h e6 b& s! z" M7 h: q4 r高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y. d1 u* u$ m" r) u% P
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
( \; X9 _6 A7 Mtvb now,tvbnow,bttvb好處：平等、高效益5.39.217.76% L. p4 r( t+ D! } ~8 p
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
; i) K2 ?' p% u. U4 A" h4 o4 Z: [8 e管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。5 J) f: u2 s6 E& G
不足之處：醫權主導、開支龐大
) {( S" o$ B E; b* _5.39.217.76服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
% Q& ]! E) G+ Z- f' b: A* v4 U欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb6 f* M7 `: L0 p2 M
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
. W8 g0 K8 W& T T$ I5.39.217.76公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾公仔箱論壇, A# g* L) H, y* x: K1 n/ T
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。tvb now,tvbnow,bttvb2 l/ m! g7 l# h# Y
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。tvb now,tvbnow,bttvb' x# _' V$ N+ i7 I! S
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
; Q+ f3 k [- i5 [+ [- {公仔箱論壇
% ]6 U$ ~( l+ Z6 d7 U* |, F+ D* _tvb now,tvbnow,bttvb. i0 i, `3 V" V9 R
針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念
2 C! {6 b( |7 v4 p+ _ Vtvb now,tvbnow,bttvb當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。; \" p' K1 q+ l1 { e W7 T
建議A：維持現狀公仔箱論壇, k) y5 V( x: H6 {/ [, I
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。公仔箱論壇5 s5 `6 W( O E' a- P: s" d% s
建議B：政府為醫療預算設置上限
2 D& \3 Y, a+ dtvb now,tvbnow,bttvb如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C' Y1 Z/ |0 V% l% u
6 y/ o! e% h# c: d
" N. i0 h& y; ^* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。0 D2 \) } L$ n# o$ X1 {3 g% g4 {5 Z
公仔箱論壇2 p6 K- `2 }9 Y# a
7 M5 i( V4 `' _% o建議D：聯合保健與護老儲蓄
& b; | D8 e- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
# [4 b: J+ d# c8 `, q: Y# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。" ^4 e! S1 E, r+ g. s- M3 ~& N( W
建議E：競爭性一體化醫療護理5.39.217.76( I9 x( I9 J1 w7 a8 A
再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
2 f( m- T$ z/ l+ W. k* j0 k& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 U9 `! g3 E3 q3 `! L
' E) L: @" [- l( G. A d公仔箱論壇方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。
) j! a3 s+ Q* Y% ?! q, j. a& \' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。0 c# w2 g: q! m% B& S" ?* @
$ S4 L8 o |( ` M( ^+ w/ j5.39.217.768 c5 o+ j1 `& p$ u7 L( j
8 y0 w, j+ k0 f& P8 b# b. Ytvb now,tvbnow,bttvb
% W( G% `& R. A' F5 T- s5.39.217.76報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較& t- C* i. ~/ d$ @2 G$ f3 k: G
公仔箱論壇) B" o, h* `6 q. m5 `. g" M4 _
tvb now,tvbnow,bttvb9 g C1 w @+ Y
8 A4 N/ k/ h8 m3 y1 G公仔箱論壇3 x8 @8 o+ P1 D3 I
當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 