本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E# |5 O4 P9 }6 z- U
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2 B% s0 Q9 Z/ f) W" Gtvb now,tvbnow,bttvb高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。# e# N) c( P! l T
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
; r* G) g9 `$ e B2 ~! r& Q. b公仔箱論壇好處：平等、高效益
# W& h* U" B X, p1 ~tvb now,tvbnow,bttvb平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
: s, o* G2 r ^) |& K管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
6 V- P3 {0 m I5.39.217.76不足之處：醫權主導、開支龐大7 S+ Y/ W |: E3 k
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。& l3 I/ w t% X8 _
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。
% p. r2 J* _5 l: V! l( ~) K7 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
/ f9 d: F+ v# \+ W公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
6 C: r. y7 a' l- z4 K5.39.217.76醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。
. `) R1 ~9 P3 Etvb now,tvbnow,bttvb醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。5.39.217.76" H9 {+ o' s/ S* J: ~8 R. i& S( `
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
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, l5 K8 d! h5 q; g針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念
4 o4 X* i6 f# d6 _% N- U2 F: ^tvb now,tvbnow,bttvb當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。公仔箱論壇+ F8 u& w6 |7 \* ]6 O2 e
建議A：維持現狀
4 q4 O# _- q6 i6 n4 s公仔箱論壇以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
3 `4 [& L2 p. U9 f* [# K建議B：政府為醫療預算設置上限TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t o2 O. `/ n, \5 O
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付+ E2 \6 k8 c( c) D c4 s
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提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。) e9 |7 A' N4 M
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建議D：聯合保健與護老儲蓄5.39.217.76$ `8 V; T' I6 ]) `' I! A
第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。tvb now,tvbnow,bttvb! m1 K% w2 ?8 |: g. N
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w- l1 G C3 D5 Z, c
建議E：競爭性一體化醫療護理
; i0 j6 _+ j+ i1 F! a( S+ [9 k5.39.217.76再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。tvb now,tvbnow,bttvb$ d4 E1 t! M# ?' M7 m% C- F4 R
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" ] F5 J# }$ V: D6 c' u. hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。公仔箱論壇* m8 F( f8 k0 R/ U' n4 o
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。公仔箱論壇$ ~/ L x7 N/ g
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7 F! b+ p- E. Q- H( `報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較公仔箱論壇# B% u- ?* l3 M3 P
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$ m9 Q: f8 W" e1 q( @+ T5.39.217.76當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
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