本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
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f8 I: h. R; h0 u" r0 Y/ T2 b公仔箱論壇高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。( j( P. G# o c5 T
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
. z9 G- o+ q" ?5 U6 ?1 U. |2 G好處：平等、高效益
% c; M& w* T9 m4 m( ^5 i( z# m5.39.217.76平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
9 q D; D8 \% O1 v% N9 a8 @管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b: \1 c# y1 P0 ?9 M! a
不足之處：醫權主導、開支龐大
# B/ R& n6 X$ |4 T+ X9 L( i5 ?公仔箱論壇服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。1 c6 L' j( T: d! M% w3 w/ {; F
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。
2 {( ~9 w6 p& v( r公仔箱論壇醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。5 A/ g# w( q+ v C
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾公仔箱論壇$ _; g8 `+ i7 y, }! W, l, g3 N
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。公仔箱論壇4 [9 ?, k, G4 a1 W
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。3 @& n, C) S& D' g: f- ~2 o/ ~
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。公仔箱論壇: w# \- {/ _( M( [1 I
* A5 @8 N* r0 ^7 u, H4 `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N0 F3 Z, w2 [, i9 s
針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念1 S5 K& e6 ~ k# F% a
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
6 N' H7 }9 `4 d2 h; F% ^: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議A：維持現狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s" i* ?! Q% n1 `( _3 \, K- C
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S4 p$ {$ K$ L9 ]( r
建議B：政府為醫療預算設置上限公仔箱論壇$ g% S+ P P1 p' t4 L3 y9 ?
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c; X$ R; H4 j
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8 n" X, V, w3 h0 c6 T提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |; D* g# T/ u9 k
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) N5 E1 ^* j! C# J6 D" s" y% f. R公仔箱論壇建議D：聯合保健與護老儲蓄tvb now,tvbnow,bttvb! ~9 t1 X3 ]2 T. k
第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
* Y, e$ W( k( q* v5 {" q5.39.217.76第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
1 w5 ~1 u* U& C7 h1 k( a5 D, m建議E：競爭性一體化醫療護理2 M9 k& ^# Z" }4 b( I
再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。tvb now,tvbnow,bttvb# b+ e$ b1 P8 f
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* p; I* Q% \2 q. U) e# ~tvb now,tvbnow,bttvb方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。
0 [/ s1 t6 Y0 q* e. j提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
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: o( X' H0 z- B4 c1 i1 D% p' b報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
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, A" W/ G: P) y8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 `5 Q( i# r" O5 R m2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- [3 U1 F) J0 R! U
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當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
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