本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 $ r) a( ]1 W, L; R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M4 \3 ^4 c& q/ K4 y
% I# B0 E% t: w0 W# t. t' l: {
高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g& |, |, h8 Z* c
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
) c4 a, O; b: I4 Y% q, K5.39.217.76好處：平等、高效益tvb now,tvbnow,bttvb+ u" O, r: ]7 d5 o5 r
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a# R0 |& i$ b7 {
管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。5.39.217.764 X& C5 h3 w) Q9 Q+ |
不足之處：醫權主導、開支龐大TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r ^2 P: `) s9 N& C
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。/ M3 i9 o7 u& b
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。5.39.217.763 n) r) @- k" n- n1 ~; W; c
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。公仔箱論壇; C: j& l% s) g4 i
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
' |- S! X+ K- I9 ?# Z! v公仔箱論壇醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。5.39.217.764 s/ B H2 p) b- {7 e
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。公仔箱論壇( j0 n7 O7 t0 t9 \- F7 ^9 ~
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
" |6 j& Q3 c$ d9 w+ _, S1 J E. }3 {. ntvb now,tvbnow,bttvb3 f5 T, W9 D) S+ C! z7 z8 [
0 x9 `8 {0 m7 F, V. ~. ?# G3 b
針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |, `, ?# O% k* l
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。公仔箱論壇8 C z% o1 c+ ^. z0 P8 a
建議A：維持現狀( c# T1 {% |0 `7 V
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
; l6 m# ^- `, v: x; u建議B：政府為醫療預算設置上限2 z# \3 ^0 b/ j3 |# _
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
& h- v& y( W7 r7 z7 P6 ?tvb now,tvbnow,bttvb: C* y6 `# [, i4 u5 x. y+ A# d- _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; e3 ~0 y' \! T, S. P5 a
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。公仔箱論壇6 K+ |! Y* J1 z6 F, J
tvb now,tvbnow,bttvb& U- ?6 H0 v5 @# L% F0 P" `7 b
- L/ ?) ^/ Y7 w! p5 i+ O C建議D：聯合保健與護老儲蓄公仔箱論壇& Y4 |- }5 [6 ?, Q# a9 Y: ?* h& p
第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。tvb now,tvbnow,bttvb$ c$ V9 a1 r2 r. x2 d; |8 P. q
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
$ ?9 {, K% G* p公仔箱論壇建議E：競爭性一體化醫療護理) S7 ]6 }4 S6 v/ p; V! ~8 ?
再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
3 K& M2 M' z* f, m
/ S! B* I9 R/ v0 a$ U# Z7 Btvb now,tvbnow,bttvb! m! G( u3 y% m5 b4 e1 c- }
方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。公仔箱論壇+ w+ F! c; v+ }. ~, l
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。tvb now,tvbnow,bttvb1 ]6 e+ G. F% M; b* x' M
tvb now,tvbnow,bttvb m% n4 {; S& a9 v
( r5 W$ k( S7 u K3 _7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' e1 ^ c% I- @. @
5.39.217.76! P/ ~: J0 [1 }' U
報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較) t% v- @, D' f9 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `2 o! f' l3 V. l, Q. W
2 q/ p9 x- B( x% w
1 K/ b7 b/ n* n- C公仔箱論壇公仔箱論壇# G8 J0 q9 H( X7 Q' N4 Q
當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 