健康醫療／記者蔡岳宏報導
, T0 h5 z, e8 ]- d5.39.217.76
/ m" w2 w( v; ~: d+ ?# u8 a5 L5.39.217.76公仔箱論壇2 W# c( @& o+ [8 |* Y. Z. \
& U% N" A8 }6 ^1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣是近視王國，除了增加青光眼、白內障等風險，小心視網膜剝離找上門！北榮眼科部視網膜科主任陳世真表示，發生視網膜剝離高峰分別是50-69歲壯年，和高度近視的年輕族群，如果出現飛蚊症（突然出現浮動之黑點）型態改變、數量變多，或者視野出現閃光、變暗、扭曲和變形，一定要盡快求助眼科醫師，進行手術治療，以免影響視力。
9 L: e& b! s) r# ^% ~. v0 j公仔箱論壇
+ }1 e, m% N# N9 Z; Z4 ^# }2 itvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離 有三種原因5.39.217.76: D) `: t; {' X; {) I
0 w8 d( X0 u8 Z$ ~! n- U( U視網膜剝離分成三種型態，陳世真解釋，常見裂孔性剝離，是視網膜出現破洞，玻璃體的液化液灌入，造成視網膜與色素上皮層分離；如果是因為糖尿病血管病變等原因，由於新生血管纖維化出現牽引力，會發生牽扯性視網膜剝離；最後一種滲出型視網膜剝離則較少見，是因為腫瘤或發炎反應，使脈絡膜血管漏出大量滲出液，導致滲出型視網膜剝離。
$ u' N9 P" E! @; x+ d9 ?
( u" H2 y- q1 e% i+ t2 b, f9 Z( h$ stvb now,tvbnow,bttvb50歲壯年和高度近視 小心視網膜剝離
/ a5 u6 S6 f% G' X0 O: x公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- t" l& L* b. `/ Z: p4 X' ~
50-69歲民眾由於玻璃體液化嚴重，常是視網膜剝離的危險族群。陳世真說明，約4、5歲時，玻璃體就可能因退化而開始水漾化，容易有微小、棍棒狀的雜質懸浮其中，形成正常的生理性飛蚊症。如果玻璃體液化程度嚴重，會造成玻璃體與視網膜分開，且過程又快又急，產生的飛蚊較大和黑，成圓盤狀，條狀或圈狀．大部分患者分離平順，少部分可能牽扯到視網膜黏貼較緊之處，易扯出一個破洞。
7 L- A( Z# K5 n$ y; ?- d* z5.39.217.765.39.217.760 I% W$ u- y% N U
另一常見原因是500-600度以上的高度近視患者，視網膜周邊會出現格子狀退化。他指出，此處視網膜較薄，也和玻璃體黏聚比較緊，容易產生破洞，且高度近視的液化時間較早，患者多較年輕。
A( ^+ k) Z' d" \9 h4 `2 j5.39.217.765.39.217.76. f# i0 _4 {# V6 P! m# C
飛蚊症型態改變 視野扭曲變暗速就醫
3 z/ }& \ i1 w* e2 @% s* y. G/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L8 |9 S, K& O2 ]3 y' r& T
陳世真提醒，有時視網膜破洞沒有症狀，除非血管被拉扯到，產生出血，就會看到許多一叢細長的飛蚊，甚至飛蚊的型態改變，出現圓圈狀、黑點、一塊組織等。「如果液體從破洞灌入，邊緣的視野就會像某部分有一塊窗簾遮住，光線比較暗，如果積水淹到網膜中心的黃斑部，中央視野就會慢慢變暗、變形和扭曲。」出現以上症狀要特別注意，可能就是視網膜剝離。5.39.217.76 b1 g, l- o0 x9 ^! ~% T: z! @
8 e* K& B# q$ t; r) P% W公仔箱論壇挽救失明危機 視網膜剝離三手術
6 i0 {4 T5 O& V, _: H, p5 B( y! w# D5.39.217.76
0 W4 r+ X; K; [2 G/ W1 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何治療視網膜剝離？陳世真指出，有高度懷疑時，首先進行視力檢查，並散瞳，找出破洞的位置和數目，查看有無網膜剝離，剝離的範圍和有無出血．佐以光學共軛斷層掃描儀的檢查，可以知道黃斑部的積水多寡、破洞的位置、型態、剝離時間的長短、有無結疤、發炎反應，這些都會影響視網膜貼回原處的成功率和手術的選擇方式。
& G- X+ F+ G, }公仔箱論壇
B c5 b( A0 u9 j! I2 d# Stvb now,tvbnow,bttvb若是較局限性，破洞較單純和位置在上方的視網膜剝離，可採用氣體網膜復位術．將長效型氣體打入眼球內，再用冷凍療法封住洞口，病患採特殊的趴臥，讓注入的氣體頂住破洞，阻隔液化的玻璃體液繼續流入，讓網膜逐漸復位．該手術時程短，成功率高達七成。公仔箱論壇/ a8 O4 M! c9 L
$ y" @+ t" {4 u! \
如果患者年輕，玻璃體液化不明顯，則常使用「鞏膜扣壓術」，透過墊一個海綿狀物體，幫助視網膜與底下色素細胞癒合，並透過冷凍療法促進結疤，修補破洞，成功率可達9成以上。
+ }) j8 Q. Y# W% G) K& o, D Btvb now,tvbnow,bttvb4 W3 Q: M8 ~ J$ P3 K
如果眼球已有出血、結疤，破洞範圍大、數量多，則需進行玻璃體切除術，灌入空氣或矽油，將破洞補起來，有時須合併鞏膜扣壓，使網膜復位。
! v4 B& r/ G" k, j6 ^tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76& s' {9 f5 v C5 `6 a6 m
預防視網膜剝離復發 術後眼睛要休息TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p/ u4 e5 E$ N/ {
. M$ L% d8 }* B6 y5.39.217.76「網膜剝離手術後，視力回復程度與網膜中心的黃斑部有沒有受到影響，以及開刀的時間有關。」陳世真強調，如果積水跑到黃斑部中央，至少1-2個禮拜內要手術，若過晚手術，視力恐減退更多。另外，積水程度、年紀、結疤、出血，白內障都是後續要考量的。: `' b: J) l/ \7 P( f
7 J# M% w5 P9 u9 O4 d( `陳世真提醒，包含破洞癒合狀況不佳、嚴重結疤、後續玻璃體拉扯等，都會造成視網膜剝離復發。復發的危險期通常在術後的一至兩個月內。因此，術後須多休息，積水消退會比較快。有需要採特殊趴臥者，可以做簡單的肩頸活動，坐著趴或在床上趴交替進行，也應該起來活動，保持頭低的位置即可。
0 B: Y. t; S. \1 B3 f) {* }) rtvb now,tvbnow,bttvb
3 C8 T: J$ ^! B4 A7 M# S4 C, S& ~5.39.217.76偶而出現的輕微細小的飛蚊症可以是玻璃體正常液化的表徵，不用焦急。而急性、較大和黑的飛蚊，伴隨閃光，則是玻璃體和網膜分離的表現，此時應該讓眼科醫師做詳細眼底檢查，排除網膜破洞，或是網膜剝離的發生。單純的破洞，可以用雷射圍繞，防止網膜剝離的發生，如果合併網膜剝離，則視剝離的範圍和複雜度，破洞型態和位置，採取不同的手術方法，讓網膜平貼，恢復健康明亮的視力！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y& J6 w7 O9 U% E* W* T( }. C
. O# }: O( l) |3 P5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb) ]5 }) s, x1 o' t, R* c) l: I
tvb now,tvbnow,bttvb4 ?( d; x+ D+ p' `( X
4 F% g8 U7 _: ]# G( U' w3 u
|
發表於 2019-10-29 08:04 AM
| 
