國立成大醫院斗六分院胃腸肝膽科鄭興醫師提醒,不可輕忽上腹痛,他舉65歲林姓糖尿、高血壓患者為例,其一直在門診追蹤治療,有次門診主訴上腹不適,有嘔吐及上腹部灼熱感,做胃鏡檢查有胃潰瘍,並發現幽門桿菌感染,以及小腸黏膜化生的現象。鄭興醫師指出,此類病友雖接受潰瘍藥物合併抗生素治療,可以清除幽門桿菌、緩解症狀,並減少潰瘍的復發,但還須規則門診追蹤,因為小腸黏膜化生顯示胃黏膜的不穩定,容易會有胃癌的產生,規則追蹤其變化,有助於及早發現問題。
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6 r' @, s; q2 N* L1 X) ~以往常會聽到有人上腹痛當成是胃病,後來發現原來是膽結石要開刀,甚至是胰臟癌末期之類的新聞。鄭興醫師表示,上腹痛的原因其實很多樣化,主要因為很多器官都位於上腹部,會有所謂的內臟性疼痛,而病人的症狀表現是上腹部悶痛不適,大約在中線位置,但壓迫時又不會感到疼痛或反彈痛,有時則會伴隨嘔吐、腹脹症狀,包括食道、胃、十二指腸等上腹胃腸道,及肝臟、膽道、膽囊與胰臟,甚至心臟疾患等,都有可能會如此表現。) \! C4 t+ i0 c# Z9 H6 k# d
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上腹不適,有的人會選擇自行服藥緩解症狀,但如果自行使用藥物一段時間、通常在1個月內仍未改善,或合併其他急性症狀,如發燒、胃腸出血解黑便血便,或吐血、胸悶、喘不過氣,甚至連走路都會腹部疼痛,最好儘快求醫診療,以確定真正的病因為何。鄭興醫師表示,上腹痛真的不要輕忽,建議還是應先由醫師診察後對症下藥。。
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