早安健康編輯部
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' H" A+ r! N5 u/ _1 q5 i5.39.217.76葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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3 g- ?; t/ V" u$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。公仔箱論壇3 J* E5 r! ~* ^
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葉克膜是什麼？tvb now,tvbnow,bttvb! B2 N, m# e- x; _9 q
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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p0 [" W( a# \. T& S葉克膜什麼時候適合使用？. c, K/ |- E8 {( z( D( G) R+ S
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。公仔箱論壇1 U# _- V* [6 a# U
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使用時機( r5 U. g' v7 a1 U0 |2 w D
疾病或手術暫時心肺功能低下
* L E; t u" N; d6 Gtvb now,tvbnow,bttvb等待心肺移植tvb now,tvbnow,bttvb+ x2 [# n, k" h2 ^& K* j- N) i
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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& ?' @! K0 c/ A5 l, L" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用多久; v: T$ F& J0 Z6 X- [/ u0 C
一至兩周內
" y8 m& ~" r7 t% W1 Utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M D7 t/ w6 Z: s% F' m' j5 s
缺點
# ~2 q$ `5 D. J' R8 {tvb now,tvbnow,bttvb血液可能凝固' Q( n' p/ w9 b$ r% z
心肌梗塞或腦梗塞; L: c6 n W' v+ _
腦出血公仔箱論壇, v/ B$ V" {! ], }$ m' b- D8 A) i
感染0 q4 p: j$ x. |4 m' m/ D) i4 a+ R
4 |8 q/ |4 X$ G! l% d& J7 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？5 X P% X0 b3 l) A. H2 h9 n! y- ]
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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+ Z% d! X4 I4 l9 z2 H0 l% H此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。' X, W6 X T5 x, x6 K ]7 c8 q
! o' _# Y0 x% F+ [" |/ Ntvb now,tvbnow,bttvb病人不適感5.39.217.765 s* w; z3 F+ J& W8 g
強制臥床，完全無法移動
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強制昏迷公仔箱論壇: P" X# m* a( F2 Y5 K' I4 f
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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