早安健康編輯部
2 y2 @. F6 N- Z; ] E+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% m( [4 I) U. L' B) A
葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：tvb now,tvbnow,bttvb/ |7 q) d* P1 G+ K" v
+ K: {( {8 B/ e M' X2 F0 v3 b7 Ctvb now,tvbnow,bttvb曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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F& e6 h6 i* O0 I: Utvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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# d7 }5 t, {6 b) m' Q* N+ r; _葉克膜是什麼？
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' X5 I) k4 Q0 P葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。/ Y# `, m% T& P5 b( W7 G
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葉克膜什麼時候適合使用？5.39.217.76# _' n$ Y) E- F2 w, U8 y m; _
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。5.39.217.76- k `: Y3 z- R( Z. g' k }
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疾病或手術暫時心肺功能低下
- {7 m) H' k5 d& S% e: k8 D9 Btvb now,tvbnow,bttvb等待心肺移植: q0 I. b& c" l5 Q( |) C s
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？5.39.217.766 L: @7 L, [% V3 w/ o3 b
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。: X- d1 P9 r* g1 K( q
! B1 e$ E& m, w+ ^' G% ]3 Y$ h1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。- ^7 W2 Q- h$ a S9 r2 v: Z
3 V" g. o/ V7 ]1 I5 Ftvb now,tvbnow,bttvb使用多久5.39.217.76/ V' Q. Y+ H z, }" ^9 K) r
一至兩周內
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缺點
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. T. W9 k u. M$ @! ~3 v8 O5 M5.39.217.76心肌梗塞或腦梗塞5.39.217.763 Y& a k& f2 p; d8 f/ M
腦出血
8 J' n V( G9 s; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感染
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0 R" f2 g/ i$ V9 V1 p' `' C! ^3 l5.39.217.76葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb7 Z9 P# I, X+ w
3 J' B0 A& Y# s. ^5.39.217.76病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb) _4 U' L) m% q& i% o
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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. S. h, a4 T5 b3 C5.39.217.76病人不適感
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手腳發黑、截肢公仔箱論壇( u. C8 h6 k$ d5 C! k+ T0 C* n: O# ~
強制昏迷tvb now,tvbnow,bttvb* @- [' S3 [; K/ c2 w
0 r8 e/ W3 m1 @. o$ U葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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