早安健康編輯部
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- R+ v( X7 G+ f1 w! U葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇4 D P8 ]3 j [: j8 A. O2 Q6 [
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. }9 ~) c- d, D& k6 v1 v' y. u$ C7 G
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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. M0 k) g( z r: k不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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2 C! W x3 B4 b% m6 v葉克膜是什麼？. i) c& ?: j, w( G& P2 L- I
( y- c) V( R1 g5 Htvb now,tvbnow,bttvb葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？+ i5 s/ j' k5 Z
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。5.39.217.76: C. H' c1 l% h- E
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使用時機0 ~+ f; k7 G3 g9 B- R# Q8 }
疾病或手術暫時心肺功能低下
# I+ H9 c1 }' J$ V; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等待心肺移植7 N& m" V: n0 E$ n$ L
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？( V2 M: d7 d- ?7 u& m; a; u4 V
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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* H, _0 {# ]$ X. `9 Ktvb now,tvbnow,bttvb由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久
8 t$ _ @9 P! n0 V' h0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一至兩周內5.39.217.76; e) Y5 x* d% k0 W# K
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缺點5.39.217.766 p" \1 Q% h8 I
血液可能凝固公仔箱論壇7 U$ U Z3 S2 A$ t) x3 N% h% U
心肌梗塞或腦梗塞
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感染5.39.217.76+ ]( V9 A! y7 J% s9 }
/ X- O5 j S$ U6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb9 ~ P) Z: i+ H( C
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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! m S- Q/ L+ i x9 S/ V& N8 Z公仔箱論壇病人不適感
& T; A3 T7 v4 q& Jtvb now,tvbnow,bttvb強制臥床，完全無法移動
8 n7 S- P" n* N; o手腳發黑、截肢
" r. a5 G4 P, w4 k1 p2 f' U' g公仔箱論壇強制昏迷5.39.217.765 O9 Z" k/ S$ z! \* r4 r& R2 m; g
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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