早安健康編輯部公仔箱論壇4 Z5 R8 e" ^) F0 T1 Y
0 @& k/ O; J& }9 l# ~3 t7 e葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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* F5 q4 q" I' u. V( A' v# T8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。公仔箱論壇: v7 |- M6 N+ J( S5 N' j
8 Q+ Y8 Z1 N, _; ^! I5.39.217.76基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。公仔箱論壇1 U1 I- v7 W8 l: J7 Q
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。( e/ G3 D3 T7 b7 G8 }
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葉克膜是什麼？( T6 I0 R! B7 }' S$ i$ m
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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: y9 j3 B% K7 {- p m$ j葉克膜什麼時候適合使用？
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: e3 N! Z3 H. nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。 P- U* y& L) Z% G7 {1 k3 b/ ~9 X
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使用時機
: i! Y9 H# C1 V0 ?# V7 ~) x疾病或手術暫時心肺功能低下
; G' I, p) i$ Q9 Z1 K, b公仔箱論壇等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？5.39.217.765 Z9 o- Q5 l7 P- m; N
2 g& h8 E9 d p. g- |9 htvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。4 K# \( Z7 T$ f8 s
; I, b; m6 {' ~$ o6 j公仔箱論壇由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。公仔箱論壇; D( u7 Q# `- F X
4 f7 w" I) Z: m" p4 @使用多久tvb now,tvbnow,bttvb0 U' X- ]3 `8 C8 R% Q$ c
一至兩周內
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. K, W; a( P3 P8 V& `* d6 Y缺點公仔箱論壇, A1 o( O& Y0 Y+ [- J* X5 w, ]
血液可能凝固tvb now,tvbnow,bttvb& q, k& c% o ^8 R! I3 c
心肌梗塞或腦梗塞tvb now,tvbnow,bttvb I0 s( c3 s6 E" S6 o- ^& Y+ d
腦出血公仔箱論壇4 F" E8 [* [2 t% \! R! ]8 n0 P
感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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( \9 `* B" {" \; D7 V6 B5.39.217.76病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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* I; b# H* c3 m- S# M5.39.217.76此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
9 r/ u% M7 @+ K3 z" D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o$ g' J {* C" ]
病人不適感
5 n7 ?9 Z( V" D3 p6 B' U強制臥床，完全無法移動
+ i2 r# A" S3 u# R9 h! C手腳發黑、截肢tvb now,tvbnow,bttvb0 ~ I# a) `6 O- w8 F# e
強制昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' J1 K" o) t# M0 }
1 a* y4 z: h. J4 x7 y; n5.39.217.76葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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