早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇3 F7 F0 S L7 j: |, a6 m2 I/ r) h
6 w9 @8 M8 {$ J公仔箱論壇曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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6 n' N' g3 T. T: X' }7 b4 P9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。' T# }. v1 P( C% O3 R& f0 o
9 C( l# ] K$ d+ j, ]0 z5.39.217.76葉克膜是什麼？5.39.217.76: i* S5 ~) q) V# ]# H7 W
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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: T. i& S8 r0 i: x! |; `8 F5.39.217.76葉克膜什麼時候適合使用？( Y2 m$ W" h8 c- B x9 r) p- S
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。# s2 S# t: e! j- K( `2 |$ r
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使用時機tvb now,tvbnow,bttvb q4 S: @& @( B1 A1 X
疾病或手術暫時心肺功能低下
* [6 G% s5 s) ~! P/ x Q9 o等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？4 `. t* }# s( a/ `
; R6 J; _4 _& f T+ a% J/ I5.39.217.76台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。/ S4 r6 }% Z s6 x
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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0 A5 r* l' ~! c5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用多久* u, Y8 Q( g$ ?. t+ [
一至兩周內
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缺點公仔箱論壇8 E8 Z U" L+ j/ ?. A6 [3 V* z/ f2 C
血液可能凝固
" P2 [" H6 g7 J6 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞或腦梗塞
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感染5.39.217.767 ~; Y% {1 ]- Z) o
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb, R0 U4 Z. h1 F( }- w
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb% v$ a( X1 |) A, K- c
5 d, W" ?; o/ ]tvb now,tvbnow,bttvb此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。5.39.217.760 E+ U9 s4 }1 u! ?5 m# y0 G+ E, K
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病人不適感
5 T) }" j* N$ r0 t7 l8 d( K5.39.217.76強制臥床，完全無法移動5 v0 G4 e5 F6 V4 q6 R
手腳發黑、截肢
8 ?3 d5 P3 W' y6 i) z" K, _& O6 p* stvb now,tvbnow,bttvb強制昏迷
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9 W3 V. | p( t: m! G( Vtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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