早安健康編輯部
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; q; X" [7 [( h$ P0 w& d, @葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 X; T& s' ]6 g$ w" \2 C7 r8 a! |% @3 O
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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1 }8 }3 u& s* z基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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) s( M. ~5 x+ }7 d: E不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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; i0 d9 W. w! d9 C" t" Ctvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？tvb now,tvbnow,bttvb) e6 O8 E, m& x' \; I
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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4 N) T, k1 s8 C4 x. {- t/ k使用時機
. x6 e0 I1 t* u/ K5.39.217.76疾病或手術暫時心肺功能低下0 \7 L$ D7 {% A& k* B. k
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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, L$ |2 \+ i, V3 } @) s& k2 ttvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L: I9 o7 X& U8 m9 ]
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久
1 l% E& W+ |3 R A! Y一至兩周內
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缺點公仔箱論壇" M' f, W3 N+ U+ Y* i( ]
血液可能凝固TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O: B: B+ Y2 E3 V/ C
心肌梗塞或腦梗塞
# H% e, I& r, c1 K; G' O5.39.217.76腦出血公仔箱論壇0 B8 M- o) |. I3 V, O% H8 a C
感染
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0 k" ]4 q3 l3 P+ d. s( | A: {1 c公仔箱論壇葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
/ `) ?; m7 _4 \" y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K7 _ h0 Z* P' j% y; u
病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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, Q1 x7 h. h/ p! \% _7 a. S; N) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
2 Y( t# F2 H6 J! `& t4 f公仔箱論壇強制臥床，完全無法移動
+ N x6 r( E' c- o5.39.217.76手腳發黑、截肢
6 N5 i5 ]( |% c6 z" f4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。強制昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n# c5 C8 G- I$ z' Z& J2 c
3 l* u8 w* B- p公仔箱論壇葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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