早安健康編輯部
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) U* P* H9 [7 z4 @5 r8 t公仔箱論壇葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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9 ~; k$ J0 v V& f! D7 g公仔箱論壇葉克膜是什麼？公仔箱論壇/ ]8 X/ h6 I5 G3 S1 A& n4 {
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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0 y4 s/ i4 h( i) Q* I5.39.217.76葉克膜什麼時候適合使用？7 X/ N; x$ b: u) Z' W' `2 L
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
% _' R& V, j' p3 h+ D" A$ Q8 ?$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.760 U; ?8 `: X6 }9 s" m
使用時機0 r9 q% b% R: ~1 E) {/ w( Y' }5 }
疾病或手術暫時心肺功能低下tvb now,tvbnow,bttvb% _, o5 W0 c1 V" o- a
等待心肺移植3 o$ H$ l- z2 ^; R
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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+ B( }9 \. ?9 r& W8 O公仔箱論壇台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% M% u- O @' i
' T/ N, ?2 K$ p2 }2 C: ktvb now,tvbnow,bttvb由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。tvb now,tvbnow,bttvb G: l5 W0 ~+ S2 l# a7 }
8 A2 J- Q. ]2 k9 N使用多久
! [+ b+ E0 r4 r3 J3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一至兩周內9 F, t h @; `7 \$ h
6 G8 Y/ k9 m) d7 R& y9 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。缺點
5 j4 r+ G5 g5 P+ f x; i公仔箱論壇血液可能凝固8 D9 e; ~4 I1 l$ H0 E6 R
心肌梗塞或腦梗塞
9 F2 Y0 p3 j o+ j# T6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦出血
2 \4 A: K. ^3 y' x# ]公仔箱論壇感染tvb now,tvbnow,bttvb1 U! H5 C7 ~* C5 A
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？& O# z1 T, n0 k% ~' x0 C
( G6 `! a& X. h# Z4 ]7 _/ f5.39.217.76病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。5.39.217.76" b* O! c @5 L, @5 Z/ H
) d6 a$ y9 c$ n5 W此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X6 o7 e4 h* c
* R G/ G: C4 g) y% K" _$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人不適感
3 J: U8 N5 O. d% g5.39.217.76強制臥床，完全無法移動
% H! ]/ @5 G7 S& i5.39.217.76手腳發黑、截肢5.39.217.769 s% I1 \5 w8 }- w* T9 \9 \
強制昏迷5.39.217.768 e h8 `( x" D1 G
0 l* b4 ^* H2 h3 \! A' H公仔箱論壇葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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