早安健康編輯部
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& T0 ]; n: \/ a, U# ~1 n, ?# \' b w5.39.217.76葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：. S1 m/ I _; G; y
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S# Y6 q6 V+ e) R7 E; ^# t
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。公仔箱論壇) x! N$ m+ ?. ^- p
- e- S+ c- q" e9 l3 Stvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。公仔箱論壇: b; N4 _6 p' o u( m
' a: Y7 h( k* |: Y r4 A4 G公仔箱論壇葉克膜是什麼？tvb now,tvbnow,bttvb" p5 ~+ Y' B$ k" [+ z" A2 L
4 D4 q0 W$ L% G+ d" Y葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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2 C: B. H- N" |' ^5 X1 `, @tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P# d5 Z8 u+ m4 ]# e$ T2 v
疾病或手術暫時心肺功能低下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h: _1 U. P+ Z" x7 P
等待心肺移植公仔箱論壇/ J" V- `! S6 @: h+ U/ |: N! k: B
! v- |* Z$ p1 u為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？tvb now,tvbnow,bttvb- W6 |. @+ X; \6 j) x* |
# x V( \+ W D公仔箱論壇台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。" L$ ]* u3 K3 i. z \8 C# Y
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。tvb now,tvbnow,bttvb* x2 P' Z0 K9 f
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使用多久公仔箱論壇5 Z7 W9 ?6 B* d7 F( M) F5 r
一至兩周內
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缺點
; Q, x5 @# F" E血液可能凝固TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 I! d0 N$ N% J
心肌梗塞或腦梗塞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @5 c+ l4 c0 X0 R# _
腦出血4 W6 ?$ r# e/ [) o7 S
感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？, v6 a4 j# u- O! B
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。0 Q+ _- W' n+ [
7 ^' m& o: k- l3 Z6 K5.39.217.76此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
. n0 l* \5 S* h2 f5.39.217.76強制臥床，完全無法移動
D6 T& h$ y8 ]$ Ztvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢tvb now,tvbnow,bttvb# u3 ~/ N1 e9 k% I6 `. n
強制昏迷公仔箱論壇% G0 U" j2 V" M& K! S" Z: U
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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