早安健康編輯部5.39.217.76: c6 ~% o& }7 t4 ~
$ ~; M6 A$ V0 b) o" T1 [' U8 z. [tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
# D7 D& [9 ?2 u5 u/ s. RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 R6 k5 p; u4 i5 N4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。5 l Z( I4 `5 M& ]
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。5.39.217.76 @5 I) u" f3 p% j: g1 u' Z0 J
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葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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/ X4 S* k: u3 r6 v. }葉克膜什麼時候適合使用？
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. |- W; b0 O, q* o* y1 v' L6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。5.39.217.76% s# u2 [+ t, @$ v+ e* I; |
F. T8 c: }) @2 A: y# w9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用時機
8 I" d, O7 C* V2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病或手術暫時心肺功能低下
7 ?# I) o& R" r W0 l, dtvb now,tvbnow,bttvb等待心肺移植TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w' i+ C. n/ B7 w# Y
x' h' l5 G5 p* x% g! T. u( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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& I8 b3 v% z* }) L) K3 G, J5.39.217.76台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。tvb now,tvbnow,bttvb7 D7 q" N# h( Z* ?- t6 [
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 u; Y) Y7 [1 w( F3 K
一至兩周內
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缺點; j& K" R+ @0 D' ^3 G- U& ?8 h
血液可能凝固
6 b% J6 x+ H3 P- T0 l* w8 W. q心肌梗塞或腦梗塞
% c) N: j Z6 b6 wtvb now,tvbnow,bttvb腦出血
/ D6 O- s$ S* b" A; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& z6 X( u" y4 B) B/ ?
+ V4 v% m }; F- E葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
% c6 k8 N5 D W/ Z: O2 ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w1 l! V( Z w7 m
病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。9 y- @* K$ U7 {
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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! Z$ q7 n2 Z+ s" a, g' ~tvb now,tvbnow,bttvb病人不適感tvb now,tvbnow,bttvb; }: z+ t% I6 e! h2 j
強制臥床，完全無法移動
$ f( W% o5 e6 |4 d& r8 P+ D手腳發黑、截肢
& r$ E W+ K% d9 @8 P5.39.217.76強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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