腦血管疾病包含了腦梗塞、腦出血、腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、腦血管狹窄等疾病,根據依據衛生福利部統計顯示,腦血管疾病位居106年十大死因的第四名。9 n2 k3 F. y- E4 i
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北市聯醫外科部神經外科主任劉安正表示,急性腦梗塞占了腦中風最大部分,而此種病變是腦部的血流被血管內血栓阻斷造成,腦部會因缺血而產生永久性的腦部損害並造成肢體癱瘓,甚至死亡。
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在急性腦梗塞發生3小時內,可以經由靜脈注射溶解血栓藥物恢復腦血流,但是溶通率較低,若是大血管梗塞,則可採用介入性動脈除栓療法,利用特殊導管器材從血管內取出血栓,大約85%的病人血栓可以被取出,而且治療時間可在6小時內進行。公仔箱論壇0 c# _+ a1 f, e2 E3 }% q: X& Z
+ K; `* N2 g/ c8 ~ r* Q公仔箱論壇至於腦動脈瘤若破裂會導致自發性蜘蛛膜下腔出血,約占出血性腦中風死亡的11%,即使存活下來,很多病患有肢體上的功能障礙。傳統是以外科開顱手術,在血管外側夾除動脈瘤,現在則可以用 介入治療,利用導管在動脈瘤內放入白金線圈進行栓塞治療,阻止血流進入,並預防動脈瘤再破裂造成腦出血。
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) @+ e6 m, f* l8 j1 ~: I8 Z至於腦動靜脈畸形流行率雖然較腦動脈瘤低,卻也占了腦中風的9%,這種先天性血管異常,使高流速動脈血液直接流入靜脈,隨著年紀越來越大,靜脈的壓力逐漸增加,導致靜脈撐大而有出血可能,傳統是以外科開顱手術切除動靜脈畸形,也可以採取其他像是放射線治療的方式,來讓動靜脈畸形逐漸萎縮。8 q" e& L# E1 ?- ]3 I; ]
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另外也可選擇介入治療,在雙軸X光機下,將微導管放置於動靜脈畸形交接處,利用栓塞劑阻斷不正常之血管通道,使腦血流恢復正常路徑,減少腦中風可能。
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+ }% ]1 d7 ~9 s) k腦血管狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化,也可以由像是動脈剝離、動脈炎、肌纖維發育不良、放射損傷等其他原因引發。tvb now,tvbnow,bttvb* z/ X I% {3 U1 C( x0 S5 s2 {
% C1 O" X2 ?" L% U- h4 K5.39.217.76動脈粥狀硬化病變的形成與長期糖尿病、高血壓以及高血脂有關,因為血管內層逐漸增厚,血管壁上生成斑塊而造成血管內徑越來越狹窄,導致有腦梗塞的危險。除了藥物治療,嚴重狹窄的血管(大於百分之七十的狹窄)可以選擇以介入治療的囊球擴張術與血管內支架改善血流。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c# O0 m8 j) g# v5 n* P8 j
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目前有關腦血管疾病的微創介入治療,主要以鼠蹊部穿刺小傷口完成治療,能夠大量減輕病患疼痛感與縮短傷口癒合所需的住院天數,是傳統外科手術以外的另一種治療選擇。tvb now,tvbnow,bttvb* m3 M) z) Y, b1 X. l1 J
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