健康醫療／記者林怡亭報導
! d( p7 J& Z& V: m; K8 I4 n1 u
: \5 j6 x3 L4 y9 z& f0 E) d
3 Y3 V( X9 `3 h4 P5.39.217.76" V6 _" P" q- n. t% Q1 o
若出現突然眩暈、嘔吐等症狀，可得多注意，小心恐是腦幹中風引起。衛生福利部台中醫院神經內科主任蔡宗璋表示，臨床上許多人出現類似症狀時，反而都會聯想到是梅尼爾氏症，但其實腦幹中風也會出現相似病症，加上兩疾病嚴重程度和預後差異很大，在症狀上多少也有差異，應進一步謹慎評估。
" h0 h5 |) n* G; [; |公仔箱論壇公仔箱論壇: y" `$ k9 W# ~* B8 ~+ {* w$ J& f
中年男眩暈又燒聲 被誤判為上呼吸道感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j2 h8 C" G0 f* X# ^$ {
5 e I- P, V+ F' V7 c9 o臨床上，曾有一名41歲男性，有高血壓史並未規律治療，但平時健康良好，某次突然出現突發眩暈、嘔吐、聲音略微沙啞等症狀。赴診所治療，判斷為急性上呼吸道感染，但服用藥物後，卻仍未好轉，且病情更為加劇；不僅開始出現食慾差、體力虛弱，後續又出現發燒、咳嗽等症狀，因此緊急赴醫院就診。tvb now,tvbnow,bttvb" `* T1 W' J- ^+ l
4 @. n3 a+ h1 d5.39.217.76症狀難好轉 進一步檢查竟是腦幹中風
& i3 e; d& N; H
! D% S" z0 n4 @: t4 a) f' v1 Z但該病例初期診斷為發燒、肺炎，轉入胸腔內科住院治療，雖發燒好轉，但仍有眩暈、噁心嘔吐甚至吞嚥困難等症狀。後續醫師會診耳鼻喉科，檢查發現患者右側聲帶痲痹，且透過神經學進一步檢查，患者不僅明顯兩側瞳孔不等大，左側肢體痛覺也減少，判斷疑似腦中風。
: V6 l Q2 A# T! S5.39.217.76
0 x9 L" c' l* S2 [! n0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。蔡宗璋主任指出，經腦部核磁共振檢查及血冠攝影後證實，患者罹患右側椎動脈血管瘤病發多重部位腦栓塞，其中因右側延髓腦幹梗塞，才會使患者出現眩暈、噁心嘔吐等症狀。9 e( @4 i; h" I% b7 d2 L+ R
5.39.217.76" u. N1 Q& E8 q- l" i/ V [
腦幹中風初期易誤判 必要時詳細檢查
& {2 l6 z5 d2 c9 ~; Ytvb now,tvbnow,bttvb
1 |$ C! A1 \# d5.39.217.76腦幹中風會出現聲帶麻痹、聲音沙啞、吞嚥困難及平衡障礙行走困難等症狀。但臨床上，像聲音沙啞常會被誤以為是咽喉炎，吞嚥困難和噁心、嘔吐則被誤以為是眩暈造成。其中腦幹中風最明顯症狀就是兩側瞳孔不等大及眼震，但因患者張眼時噁心感加劇，自然會採閉眼休息，也讓診斷更為困難。) Q' d* O! }9 n; i9 k0 F4 }
; D9 k: }: P0 F' ?. G7 P6 S; M7 t
蔡宗璋主任提醒，具危及生命的延髓腦幹中風，在發病初期容易被判斷為病情較輕微的眩暈症或梅尼爾氏症，因此在診斷上務必得詳細檢查，且審慎評估。 |
發表於 2019-9-9 11:49 AM
| 
