健康醫療／記者萬博超報導! S2 X+ I4 N2 x! w H
公仔箱論壇7 L8 Z9 v6 O# L8 J3 [
. e8 s+ z8 k. s, [: K( g' a! J; x# t9 l! g+ |. {7 ?
當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。
* t. Z' l- u" B) _+ a: Y, \公仔箱論壇5.39.217.76( q6 ]7 @! Q+ ~# z! C
男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染
8 A: t, X1 W3 T, Z, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# s" L& o& d! M7 X U$ ~" F
經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。公仔箱論壇+ ^0 l+ R4 _/ o, @' y; x& r9 h/ b4 O$ f
4 Y0 d# z3 h. z( s4 f% i公仔箱論壇臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。
8 e* H3 g' B0 p S o8 a! p9 \: n公仔箱論壇
- \9 j5 X. {3 g4 ]3 Z! D% g5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關, P1 w5 u2 D% V7 O5 n+ B( L# Q
% A0 K8 u$ |0 k; M3 |6 u黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。
: V$ m; U/ O, [; @ Q公仔箱論壇
2 o/ [. |$ _! v$ J: A2 [7 atvb now,tvbnow,bttvb且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。公仔箱論壇' f0 w6 d# G! H8 R) F: p
5.39.217.763 E% u0 w$ x; [# s2 X# R7 H
透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇公仔箱論壇: }' h, q1 p- @
+ [8 e q( n v過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。
9 i4 f) j! g" Y6 Dtvb now,tvbnow,bttvb6 t {6 c5 F2 H) L! X0 R: X
黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。
' [9 R7 s" j W! z* p S4 S: G0 E2 wtvb now,tvbnow,bttvb& P7 ?( H& n6 W8 A% e
外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理
5 l: D# J' _, o: e! x* ?4 c( ytvb now,tvbnow,bttvb( n- C2 I4 `% r# D2 v6 o
治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。 |
發表於 2019-9-1 08:59 AM
| 
